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腦血管畸形一般要做MRA核磁共振、CTA腦血管造影檢查。家里有人出現(xiàn)過腦出血或者通過檢查發(fā)現(xiàn)腦血管畸形，可以做MRA也是核磁共振的腦血管的檢查，是無創(chuàng)的，很方便。如果是做了MRA還不能完全確定，可以去做腦血管造影，是個有創(chuàng)的檢查，如果有家族史，而且近親屬里面還出現(xiàn)過腦出血，做DSA是有必要的，當(dāng)然是有創(chuàng)的?？傮w來說兩個選擇是最好，有的可能說暫時沒這個條件，可以做什么檢查，還可以做經(jīng)顱多普勒是經(jīng)顱血管超聲這個也是大概可以看，大概的篩查，如果有條件可以做CTA，CTA是用造影劑，它也算是無創(chuàng)，它是用一定造影劑，比剛才講到的那兩個檢查可能要稍微有點危害。就算是稍微有點有創(chuàng)，那么總體來說腦血管畸形做檢查，第一個推薦的是MRA也是磁共振血管成像是無創(chuàng)的，而且總體來說是能夠看個大概，經(jīng)顱多普勒是做很初步的篩查，那么做CTA它是用造影劑的，也算是無創(chuàng)，它用造影劑的最后實在要必要是要做腦血管造影，是金標(biāo)準(zhǔn)能徹底的看清楚是金標(biāo)準(zhǔn)。

腦血管畸形要注意什么？如果真是診斷出來有腦血管畸形的，那么一定要去聽專科醫(yī)生的，是不是需要去做手術(shù)？去做處理，也可以有微創(chuàng)的，現(xiàn)在有很多微創(chuàng)的形式。因為腦血管畸形，當(dāng)然里頭有好多種類型了，你比如說有動靜脈畸形、毛血管擴張等等，如果是靜脈瘤還好一些，但是如果是動靜脈畸形或者是毛血管擴張等等，那么這些都還是有一定風(fēng)險的。所以這個時候首先你發(fā)現(xiàn)了這個情況，要直接去找?？漆t(yī)生，他可能會讓你進(jìn)一步的去做一些檢查，比如說你原來只是做了一個磁共振成像，那么這個時候可能需要你更進(jìn)一步的去做一個腦血管造影，明確它到底是一種什么類型？類型搞明確了以后，?？漆t(yī)生會告訴你，這種情況是需要做手術(shù)的嗎？是需要做微創(chuàng)的手術(shù)，還是需要做開顱的手術(shù)？如果是能夠做介入的比較微創(chuàng)的手術(shù)，他們一定會給你盡量選擇這種微創(chuàng)的介入的手術(shù)。所以最關(guān)鍵的是發(fā)現(xiàn)了腦血管畸形是要去找?？漆t(yī)生咨詢的。另一個如果是真的確診了腦血管畸形了，直系的親屬可能也還是要做一下篩查的，最起碼做一個磁共振的MRA也就是說磁共振腦血管成像初篩一下，到底有沒有腦血管畸形的可能性，如果是覺得還拿不準(zhǔn)，那么可能還進(jìn)一步需要去做一下腦血管造影，因為腦血管畸形，雖然它不是遺傳病，但是它是可以有遺傳傾向的。因為它是腦血管畸形，原則上的形成，最常見的原因是胚胎的時候血管發(fā)育的過程中，它在某些機制出現(xiàn)失調(diào)形成的畸形，所以我們這些問題都是要注意的。

腦血管畸形術(shù)后需要注意什么？腦血管畸形做了手術(shù)以后，它不管是采取的微創(chuàng)的手術(shù)，還是開顱的切除的手術(shù)等等，做了以后，你首先要特別注意觀察會不會有再出血的情況，所以要癥狀上要注意，有沒有感覺到明顯的頭痛，或者是說有感覺肢體不舒服，或者是說感覺頭腦不清醒，或者是等等這些情況，就要看看是不是手術(shù)做完了以后是不是會有再出血的這種風(fēng)險，那么這個時候就一定要去告訴醫(yī)生，該做進(jìn)一步檢查，還有這是指的當(dāng)時術(shù)后要特別注意的。另外一個就是你做完手術(shù)以后，雖然穩(wěn)定了，經(jīng)過個半年一年一定也要復(fù)查一下，看看它這個手術(shù)是不是到位了。比如說有些介入的栓塞的手術(shù)，彈簧圈的栓塞位置是不是還是恰當(dāng)？放的支架位置是不是還合適，這個時候可以做一下MRA也就是說磁共振血管成像，觀察一下情況到底怎么樣？那么也還可以再做一下，比如說如果是覺得有點不妥，或者是做了MRA覺得有些懷疑，有些不太托底，那么這個時候也可以再做一下腦血管造影，看一看整個我們手術(shù)的情況怎么樣。當(dāng)然一般來說我剛剛講了術(shù)后兩種情況，一個是急性期的需要注意什么？一個是慢性期，觀察期需要注意什么？觀察期除了我們剛才講到的，可以做一些這種無創(chuàng)的或者有創(chuàng)的手術(shù)，可以做一些這些。原則上這些問題不大了。

影響手術(shù)預(yù)后的并發(fā)癥，導(dǎo)致永久性損傷，或者是危及生命的并發(fā)癥主要是：第一栓塞，第二術(shù)中的意外，包括不慎切除有功能的腦組織，腦動靜脈畸形的破裂，甚至里邊有動脈瘤的破裂，心肌梗死等等，以及術(shù)后突發(fā)的事件，包括像動脈毛細(xì)血管靜脈高壓綜合癥或者是血管痙攣，癲癇的發(fā)作，皮層外的血腫，輸血并發(fā)癥，感染和深靜脈血栓等等。其實綜合來講就是一種出血性的病變形式以及缺血性病變形式，再還有就是術(shù)后的一些癲癇發(fā)作。對于這種情況來講，及時的完善相關(guān)術(shù)前的檢查，綜合的應(yīng)用各方面治療方式進(jìn)行相關(guān)的治療。這樣應(yīng)該能取得一個良好的預(yù)后。而且有的時候動靜脈畸形的手術(shù)時間比較長，大的動靜脈手術(shù)之后常需做侵入性的監(jiān)護(hù)，經(jīng)常必須輸血。所以有的人也會出現(xiàn)一些輸血的并發(fā)癥，但是目前綜合實力來講還是不錯的，因此這種手術(shù)的愈后并發(fā)癥還是可以大大的減少。

腦血管畸形主要有四個種類，腦動靜脈畸形、腦動脈瘤、靜脈瘤、海綿狀血管瘤等。一、最多見的就是腦動靜脈畸形，簡稱AVM，動靜脈畸形一般由動脈端叫供血動脈和靜脈端，靜脈端一般是引流靜脈，在動脈端和靜脈端之間是一些畸形的血管團(tuán)，后發(fā)于大腦半球在丘腦腦干以及底節(jié)區(qū)也可以見到。常見的臨床癥狀是癲癇、腦出血等等。二、腦動脈瘤或者叫囊狀腦動脈瘤，這種類型好發(fā)生于動脈的分叉部位，比如顱底，在威利斯環(huán)的各個分支部位；比如前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、基底動脈尖的動脈瘤等。三、靜脈瘤，靜脈瘤在顱內(nèi)比較少見，一般癥狀不是很明顯，有的不治療也不會有癥狀。四、海綿狀血管瘤，海綿狀血管瘤類似于泡沫樣、薄壁，像葡萄串一樣的微小團(tuán)塊，也多發(fā)生于半球、腦干、小腦。長時間可以出現(xiàn)滲血的表現(xiàn)，尤其核磁掃描的時候能夠顯示它的特征性信號，尤其出血以后形成的這種環(huán)形、低密度的含鐵血黃素的表現(xiàn)。有的終身沒有癥狀，有的可以出現(xiàn)頭疼或者癲癇等等。