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腦血管畸形需要進(jìn)行MRA或DSA的檢查來判斷。腦血管畸形的判斷需要做相關(guān)檢查。最初步的比如說做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判斷出來有沒有血管的畸形的，比如說有沒有靜脈瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤，是可以判斷的。但是有些MRA做了以后判斷不清楚，沒法確定但是有懷疑，這個(gè)時(shí)候需要做一下腦血管造影，也就是DSA，雖然是有創(chuàng)的檢查，但是現(xiàn)在是安全的，是打造影劑到腦血管里頭，可以明確地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比較清楚，所以尤其是對高度懷疑有腦血管畸形的，像一些比如說你本來就出了血了、腦出血了，就需要做DSA有腦血管造影，還有就是高危的這些人群，比如說得過腦血管畸形或者有出血，要去做相關(guān)的篩查，尤其是MRA或者DSA也就是腦血管造影，判斷有沒有腦血管畸形。所以腦血管畸形要做磁共振血管成像，是比較安全、可靠、又無創(chuàng)；必要的時(shí)候，需要做DSA也就是腦血管造影。

腦血管畸形能治好嗎？腦血管畸形現(xiàn)在有很好的治療方法，傳統(tǒng)的它可以直接開顱去把畸形的血管處理了。那么現(xiàn)在又有很多介入的方法，就是說介入我們從股動脈里頭插進(jìn)一個(gè)導(dǎo)管，里邊有導(dǎo)絲，然后直接到腦血管達(dá)到顱內(nèi)的腦血管部位，然后用各種方法，比如說有彈簧圈去栓塞，比如說有支架去栓塞，還有一些辦法，比如說你開了顱，可以去把有畸形的血管這一段給它直接堵了堵塞，那么總體來說有各種方法來治療腦血管畸形，所以原則上如果是說治好是指的概念的話，處理掉，不再發(fā)病，那么是能治好的，所以腦血管畸形是可以治好的，當(dāng)然不排除個(gè)別特別復(fù)雜的情況，可能不是太好處理有可能性。但是總體來說，腦血管畸形就我們剛才講到的幾種，靜脈瘤是它是不需要處理的，原則上那么動脈瘤我們講了，它可以有好幾種處理方法，可以有窄頸的去直接用彈簧圈去給它栓塞，那么寬頸的它可以放支架再給它栓塞。還有一些太大的，那么還可以直接把窄瘤血管給它堵塞了，也可以治療，所以總體來說動脈瘤是這樣，那么動靜脈畸形或者是海綿狀血管瘤都可以用各種方法，甚至還有一些個(gè)別的情況，比如說有些海綿狀血管瘤，還可以用放療的方式，直接用放射治療的方式也可以給它治療，所以腦血管畸形實(shí)際上是現(xiàn)在有好多種方法，傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的現(xiàn)在的大部分都是些微創(chuàng)的方法來治療的，所以總體來說只要不是特別特殊的類型，腦血管畸形是能夠治好的。

血管畸形可以生孩子嗎：腦血管畸形能生孩子嗎？經(jīng)常會遇到這個(gè)問題，總覺得腦血管畸形會不會是遺傳??？它會不會一定會遺傳給我的孩子？是不是我不能生孩子，實(shí)際上這是這樣的概念，首先腦血管畸形它不是遺傳病，它不按照遺傳規(guī)律去遺傳，但是腦血管畸形是不是完全沒有遺傳傾向？也不是的，因?yàn)槟X血管畸形它是胚胎的時(shí)候，血管形成的過程中，那么有一些機(jī)制出現(xiàn)了偏差，往往是跟基因最后包括基因的表達(dá)，那么最后蛋白的形成等等，它這個(gè)過程可能是有一些偏差出現(xiàn)了偏差，所以它說遺傳傾向有沒有可能是有一定的，但是不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。因?yàn)檫z傳雖然它有傾向，但是它這個(gè)遺傳就是真正腦血管畸形的人，又生了腦血管畸形的孩子比例還是比較少的。那么尤其是現(xiàn)在有各種方法能去觀測去檢測，比如說生了孩子以后，到一定的年齡可以去用核磁共振的血管成像MRA去觀察，看看他有沒有問題。真正覺得危險(xiǎn)比較大的，還可以做DSA還可以去做腦血管造影，而且還可以用微創(chuàng)的方法去處理，所以說并不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。就說但是就是說腦血管畸形的人生孩子以后還是要有一根弦兒，就是要覺得他會不會也有畸形，我們要篩查一下，現(xiàn)在的篩查的方法是很多的，而且處理的方法也是很多的，所以總體來說腦血管畸形并不是不能生孩子。關(guān)鍵是個(gè)腦血管畸形，它并不是一個(gè)遺傳病，遺傳病就不一樣了。你比如說像唐氏綜合癥等等，它是一些遺傳病，在某一些特殊的規(guī)律底下是一定會遺傳的，還是兩個(gè)概念。

腦血管畸形術(shù)后需要注意什么？腦血管畸形做了手術(shù)以后，它不管是采取的微創(chuàng)的手術(shù)，還是開顱的切除的手術(shù)等等，做了以后，你首先要特別注意觀察會不會有再出血的情況，所以要癥狀上要注意，有沒有感覺到明顯的頭痛，或者是說有感覺肢體不舒服，或者是說感覺頭腦不清醒，或者是等等這些情況，就要看看是不是手術(shù)做完了以后是不是會有再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，那么這個(gè)時(shí)候就一定要去告訴醫(yī)生，該做進(jìn)一步檢查，還有這是指的當(dāng)時(shí)術(shù)后要特別注意的。另外一個(gè)就是你做完手術(shù)以后，雖然穩(wěn)定了，經(jīng)過個(gè)半年一年一定也要復(fù)查一下，看看它這個(gè)手術(shù)是不是到位了。比如說有些介入的栓塞的手術(shù)，彈簧圈的栓塞位置是不是還是恰當(dāng)？放的支架位置是不是還合適，這個(gè)時(shí)候可以做一下MRA也就是說磁共振血管成像，觀察一下情況到底怎么樣？那么也還可以再做一下，比如說如果是覺得有點(diǎn)不妥，或者是做了MRA覺得有些懷疑，有些不太托底，那么這個(gè)時(shí)候也可以再做一下腦血管造影，看一看整個(gè)我們手術(shù)的情況怎么樣。當(dāng)然一般來說我剛剛講了術(shù)后兩種情況，一個(gè)是急性期的需要注意什么？一個(gè)是慢性期，觀察期需要注意什么？觀察期除了我們剛才講到的，可以做一些這種無創(chuàng)的或者有創(chuàng)的手術(shù)，可以做一些這些。原則上這些問題不大了。

腦血管畸形主要有四個(gè)種類，腦動靜脈畸形、腦動脈瘤、靜脈瘤、海綿狀血管瘤等。一、最多見的就是腦動靜脈畸形，簡稱AVM，動靜脈畸形一般由動脈端叫供血動脈和靜脈端，靜脈端一般是引流靜脈，在動脈端和靜脈端之間是一些畸形的血管團(tuán)，后發(fā)于大腦半球在丘腦腦干以及底節(jié)區(qū)也可以見到。常見的臨床癥狀是癲癇、腦出血等等。二、腦動脈瘤或者叫囊狀腦動脈瘤，這種類型好發(fā)生于動脈的分叉部位，比如顱底，在威利斯環(huán)的各個(gè)分支部位；比如前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、基底動脈尖的動脈瘤等。三、靜脈瘤，靜脈瘤在顱內(nèi)比較少見，一般癥狀不是很明顯，有的不治療也不會有癥狀。四、海綿狀血管瘤，海綿狀血管瘤類似于泡沫樣、薄壁，像葡萄串一樣的微小團(tuán)塊，也多發(fā)生于半球、腦干、小腦。長時(shí)間可以出現(xiàn)滲血的表現(xiàn)，尤其核磁掃描的時(shí)候能夠顯示它的特征性信號，尤其出血以后形成的這種環(huán)形、低密度的含鐵血黃素的表現(xiàn)。有的終身沒有癥狀，有的可以出現(xiàn)頭疼或者癲癇等等。