腦疝有哪些后遺癥
發(fā)布時(shí)間：2020-06-1857394次瀏覽
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腦疝導(dǎo)致患者意識(shí)不清，手術(shù)治療促進(jìn)康復(fù)
一男子因交通事故導(dǎo)致腦部損傷，伴隨有大量出血，出現(xiàn)意識(shí)不清的情況。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)存在腦疝的情況，進(jìn)行了手術(shù)治療，后續(xù)給予抗感染和其他對(duì)癥治療措施，病情控制較好，住院及后續(xù)治療中給予持續(xù)的康復(fù)鍛煉，整體恢復(fù)較好。
男子高壓電擊后燒傷并發(fā)腦疝，手術(shù)治療遏病情
一名53歲的男性，因?yàn)楦邏弘姄魧?dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，存在顱骨外露、意識(shí)模糊等情況，就醫(yī)診治發(fā)現(xiàn)病情危重，住院后出現(xiàn)腦疝的情況采取手術(shù)及藥物及時(shí)的進(jìn)行治療，病情得到控制，創(chuàng)面恢復(fù)良好，肌力得到恢復(fù)，后續(xù)復(fù)查恢復(fù)良好。
腦疝多久死亡
主要取決于腦疝的嚴(yán)重程度、腦疝的類型等具體的情況。如果只是小腦幕切跡疝，及時(shí)的進(jìn)行了手術(shù)處理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者，可以恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)，不足以危及患者的生命。而如果發(fā)生了枕骨大孔疝，由于患者的病變常常會(huì)壓迫延髓的呼吸心跳中樞，造成患者突發(fā)的心跳呼吸驟停，可能在幾分鐘之內(nèi)就足以危及患者生命，甚至來不及進(jìn)行搶救。而最輕微的一類腦疝，叫做大腦鐮下疝，主要是由于一側(cè)大腦半球的占位性病變使扣帶回向?qū)?cè)的移位，這種情況，如果能夠及時(shí)的處理占位性病變，患者也是很有希望，恢復(fù)到完全正常狀態(tài)的，而不會(huì)危及患者的生命。
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腦疝如何緊急處理
在到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后，可以通過快速輸注脫水藥物比如甘露醇來控制腦疝的進(jìn)展，同時(shí)應(yīng)積極地完善必要的急診手術(shù)之前檢查，盡快進(jìn)行手術(shù)，通過手術(shù)的方式來處理相關(guān)的病變，緩解顱內(nèi)壓增高，改善腦疝的情況。在手術(shù)之前，應(yīng)盡快完善必要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，一般最常用的是頭顱CT檢查。CT檢查能夠明確引起腦疝的原因，比如出血、外傷、腦梗死等原因，以及這些病變的具體部位，有助于明確患者的具體情況。腦疝患者經(jīng)過急診的藥物治療、完善神經(jīng)影像學(xué)檢查和手術(shù)治療這三方面，通常能夠得到有效的處理。
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腦疝多久會(huì)死亡
主要取決于腦疝的嚴(yán)重程度、腦疝的類型等具體的情況。如果只是小腦幕切跡疝，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。如果發(fā)生了枕骨大孔疝，由于患者的病變常會(huì)壓迫延髓的呼吸心跳中樞，造成患者突發(fā)的心跳呼吸驟停，可能在幾分鐘之內(nèi)就足以危及患者生命，甚至來不及進(jìn)行搶救。最輕微的一類腦疝，叫做大腦鐮下疝，主要是由于一側(cè)大腦半球的占位性病變使扣帶回向?qū)?cè)的移位。如果能夠及時(shí)處理占位性病變，患者也很有希望恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。
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腦疝病人有可能恢復(fù)嗎
腦疝病人是否能夠恢復(fù)，取決于腦疝的類型、救治的時(shí)機(jī)以及原發(fā)病的治療情況。大腦鐮下疝，是最容易恢復(fù)的一類腦疝，將病變切除之后，腦組織能夠得到復(fù)位，患者的功能也能夠得到有效恢復(fù)。小腦幕切跡疝，如果切除了幕上的病變，患者的功能也是可以得到有效恢復(fù)的。枕骨大孔疝是比較嚴(yán)重的一類腦疝，在腦疝發(fā)生之后，患者迅速出現(xiàn)心跳呼吸驟停，這種情況是非常難以恢復(fù)，甚至沒有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。臨床中重在預(yù)防，危重的患者，需要短時(shí)間內(nèi)，多次進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，評(píng)估患者的神經(jīng)功能和顱內(nèi)壓增高的情況。
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腦疝病人痛苦嗎
腦疝的患者是臨床上比較危重的一類情況，大部分腦疝的患者在腦疝發(fā)生之后都不會(huì)有明顯的意識(shí)、感覺和知覺，特別是小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的狀態(tài)，對(duì)周圍的環(huán)境、人物不能感知，甚至對(duì)疼痛刺激都沒有反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候患者對(duì)自身的痛苦也不會(huì)有所感知。而對(duì)于大腦鐮下疝的患者，只是因?yàn)橐粋?cè)的病變，使大腦組織通過大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種情況患者保留有一定的認(rèn)知功能，和對(duì)周圍環(huán)境的感知能力，這類患者在整個(gè)過程中會(huì)感受到一定的痛苦。所以腦疝需要根據(jù)患者的具體情況，來進(jìn)行分析。
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腦疝是什么意思
腦疝是指腦部占位性病變，或者顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等情況，造成腦部的顱內(nèi)分腔的壓力不均衡，使一部分腦組織，通過腦部的一些孔隙，移到對(duì)側(cè)或者其他分腔內(nèi)，從而引起臨床的一系列的癥狀和表現(xiàn)。大腦鐮下疝是相對(duì)輕微的一類腦疝。如果能夠及時(shí)治療，患者可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。小腦幕切跡疝發(fā)生之后，患者常會(huì)出現(xiàn)瞳孔的改變，可作為臨床警示信號(hào)。在及時(shí)發(fā)現(xiàn)之后，也能夠有效地挽救患者生命。另外一類嚴(yán)重的腦疝是枕骨大孔疝，這類腦疝一旦發(fā)生，小腦扁桃體從枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
小腦扁桃體下疝畸形一定要手術(shù)嗎
小腦扁桃體下疝畸形不一定要進(jìn)行手術(shù)，取決于此類疾病是否引起明顯的臨床癥狀。如果出現(xiàn)小腦扁桃體下疝畸形，身體沒有出現(xiàn)任何的不適癥狀，無需特殊治療，按時(shí)服用藥物，同時(shí)應(yīng)定期到醫(yī)院做復(fù)查，觀察到病變的實(shí)際情況。如果出現(xiàn)明顯的癥狀，例如頸部疼痛、頭暈、頭痛、肌無力、行走困難、肌肉萎縮等臨床癥狀，就應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，手術(shù)可采取后顱窩減壓或者是硬膜減張修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)治療之后，還要按時(shí)到醫(yī)院做復(fù)查，根據(jù)檢查的結(jié)果做后續(xù)的治療方案。
腦疝的危害有哪些
腦疝可導(dǎo)致癱瘓的情況，是一種較嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危機(jī)生命健康。發(fā)病后及時(shí)治療，避免造成呼吸循環(huán)系統(tǒng)障礙。
腦疝有必要用監(jiān)護(hù)嗎
可以肯定的告訴大家一點(diǎn)是腦疝必須要用監(jiān)護(hù)。這里邊的監(jiān)護(hù)，并不僅僅是一個(gè)機(jī)器放在床旁的監(jiān)護(hù)，更重要的是醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)。因?yàn)榈谝稽c(diǎn)，腦疝如果影響到了呼吸或者是心跳功能，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)逐漸慢慢的變化過程。這種逐漸慢慢的變化過程，一旦達(dá)到了一定的數(shù)值，普通人是看不出來的，只有通過一些儀器的測(cè)量，才能夠發(fā)現(xiàn)，并且一定要有一些經(jīng)驗(yàn)的大夫或者是護(hù)士，才能夠提前發(fā)現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀，提前的進(jìn)行相關(guān)的救治。而且一旦發(fā)生腦疝的時(shí)候，第一點(diǎn)想到的要是手術(shù)，監(jiān)護(hù)并不一定完全的有效，但是手術(shù)是必須的。術(shù)后也是必須要用監(jiān)護(hù)的，才能夠保證一些潛在的危險(xiǎn)，比如潛在的心律失常，潛在的低血壓等等這些，一些我們?nèi)粘]有辦法用肉眼看到的情況才能夠出現(xiàn)，才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，這樣挽救患者的生命，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
去骨瓣減壓術(shù)后應(yīng)該注意什么
首先能夠去骨瓣減壓的患者，病情都挺重的，包括像大面積的腦出血、腦梗死，還有一些嚴(yán)重的顱腦外傷。因此第一點(diǎn)要注意的就是患者的生命體征的變化，做完了去骨瓣減壓手術(shù)，它并不是萬能的，并不是做完了去骨瓣減壓手術(shù)之后，人就一定能夠保命，因此包括一些血壓的調(diào)節(jié)，心率的調(diào)節(jié)，體溫的調(diào)節(jié)都是一些非常重要的指標(biāo)。最好是做完手術(shù)之后去專門的重癥監(jiān)護(hù)室，有專門的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的陪同，這樣才能夠挽救患者的生命，做到更好的預(yù)后。再一個(gè)，要注意保護(hù)去骨瓣減壓的這片腦子，因?yàn)闆]有顱骨的保護(hù)，一些輕微的外傷就會(huì)造成顱內(nèi)的再次出血，或者是腦挫裂傷等等一些腦組織損傷的形式。因此對(duì)于這樣的患者來講，臥床休息，并且周圍一定不要有一些鋒利的物品來再次損傷腦組織。再一個(gè)去骨瓣手術(shù)減壓之后，因?yàn)槟X組織會(huì)處在一個(gè)膨脹的狀態(tài)，在這種時(shí)候可以使用一些網(wǎng)兜或者是網(wǎng)套的方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?，因?yàn)橐残枰苊庖恍┠X組織的外傷，這種情況下也會(huì)造成一些繼發(fā)性的腦出血和腦挫裂傷的改變。再就是一些生命體就是并發(fā)癥的發(fā)生，比如肺部感染，下肢靜脈血栓，褥瘡等等這些預(yù)防措施。再一個(gè)，保證三個(gè)月以后如果沒有明顯的后遺癥進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)。
什么是顱骨修補(bǔ)
顱骨修補(bǔ)其實(shí)是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的手術(shù)方式，它主要是適用于之前做過去骨瓣減壓的患者，或者是顱骨已受過外傷，有大面積缺損的患者，用一些鈦板或者是鈦網(wǎng)，將原來沒有顱骨的腦子進(jìn)行覆蓋，達(dá)到保護(hù)的目的。它的目的主要有兩點(diǎn)。第一點(diǎn)，原來腦子受到顱骨的保護(hù)，是一個(gè)相對(duì)密封的器官，一些輕微的外傷或者是打擊，不足以造成腦子內(nèi)部的損傷。當(dāng)這地方?jīng)]有骨瓣的時(shí)候，一些輕微的外傷就會(huì)導(dǎo)致腦子里邊受到損傷，包括腦出血，或者是腦挫裂傷等等一些改變，會(huì)導(dǎo)致頭痛，肢體麻木無力，語言功能障礙，甚至癲癇的可能性。第二點(diǎn)，從壓力上來講，原本顱腦能維持恒定的壓力，當(dāng)表面只是皮膚而沒有骨瓣的時(shí)候，這個(gè)壓力是波動(dòng)的，有的時(shí)候翻個(gè)身都會(huì)出現(xiàn)壓力的改變，在這種情況下也是需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，維持正常的壓力，要不腦組織會(huì)隨著壓力的波動(dòng)過大，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的頭暈、頭痛等等一些癥狀。手術(shù)的過程其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是沿著原切口切進(jìn)去，也不打開硬膜，也不會(huì)進(jìn)入腦組織，只是在表面進(jìn)行一個(gè)分離，安上骨瓣，然后用這釘子或者是螺絲給擰緊，然后縫合，一般三甲醫(yī)院都可以進(jìn)行這個(gè)手術(shù)方式。
