腦疝有哪些分型
發(fā)布時間：2020-06-1857771次瀏覽
腦疝主要分為小腦幕裂孔疝、枕骨大孔疝兩大類型，是一種危害性較大的疾病，需發(fā)病后及時治療。
小腦幕裂孔疝
病變側顳葉由于壓迫、被擠壓進入小腦幕裂孔。由于腦組織被擠壓成顳葉和海馬溝，故又稱顳葉溝疝。由于天幕上的腦組織被擠壓，導致動眼神經和大腦后動脈受到壓迫，血液循環(huán)被阻斷，此時會經常頭痛、頻繁嘔吐、煩躁、甚至昏迷。病變側，瞳孔先縮小后逐漸散開，兩側瞳孔大小不相等。
枕骨大孔疝
由顱后窩病變或顱內壓增高，小腦扁桃體被擠入枕骨大孔。因為小腦扁桃體是突出的腦組織，也被稱為小腦扁桃體疝。枕骨大孔疝發(fā)生后，腦、顱神經和血管被擠壓，呼吸和心跳等生命中樞受到損害。常出現突然停止呼吸、深度昏迷、雙側瞳孔散開等現象。如果搶救不夠及時，可發(fā)生死亡。
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腦疝患者經積極的手術治療，免受并發(fā)癥的威脅
顱內高壓是顱腦創(chuàng)傷患者常見的臨床現象，也是重型顱腦創(chuàng)傷患者死殘的重要原因，因此，對于顱內高壓一定要重視，做到早期發(fā)現和規(guī)范處理，否則可能會導致腦疝的出現。一名女性患者因為交通傷枕部著地，就醫(yī)后發(fā)現腦疝的情況，經過手術治療以及其他對癥治療措施，患者恢復良好，未出現嚴重的并發(fā)癥。
上廁所摔倒腦出血形成腦疝，住院治療三周恢復
57歲女患者上廁所不慎摔倒，枕部著地，腦出血，精神恍惚、嘔吐，經詢問發(fā)病原因和以往病史以及分析相關檢查結果，診斷為腦疝。腦疝大多是由于外傷引起的，劇烈的撞擊會引起腦疝，腦疝會導致人身上出現很多不良的癥狀表現，嚴重的話甚至會導致患者出現生命危險?；颊咔闆r危急來我院就診，住院治療三周身體恢復良好。
腦氙病人恢復有可能嗎
腦疝病人是否能夠恢復，取決于腦疝的類型、救治的時機以及原發(fā)病的治療情況?？傮w來說，腦疝可以分為幾大類，包括大腦鐮下疝、小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。對于大腦鐮下疝，是最容易恢復的一類腦疝，它主要是由于一側大腦半球的病變擠壓腦組織，通過大腦鐮下向對側移位，將病變切除之后，腦組織能夠得到復位，患者的功能也能夠得到有效恢復。而對于小腦幕切跡疝，如果切除了幕上的病變，患者的功能也是可以得到有效恢復的。枕骨大孔疝是比較嚴重的一類腦疝，通常在腦疝發(fā)生之后，患者迅速出現心跳呼吸驟停，這種情況是非常難以恢復的，甚至沒有進行手術治療的機會。所以，對于腦疝的情況，在臨床過程中重在預防，對于一些危重的患者，可能需要短時間內，多次進行神經影像學檢查，來評估患者的神經功能和顱內壓增高的情況。
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腦疝最好能恢復成什么樣
恢復程度主要取決于原發(fā)病和救治的時間，如由于外傷、急性硬膜外血腫造成的腦疝患者，若能及時進行手術治療，清除血腫，可恢復到完全正常，和普通正常人無明顯差別。對于顱內腫瘤、腦內出血引起的腦疝患者，其恢復效果明顯差于硬膜外血腫的患者。此類患者若及時進行手術治療，有希望恢復意識狀況的。由于出血和顱內腫瘤的影響，患者可能會遺留一定程度的偏癱或者其他神經功能障礙，難以生活自理。對于一些更加嚴重的腦疝，有時來不及救治，就足以危及生命。
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腦疝不動手術能活多久
腦疝是臨床上比較危急的一類情況，特別是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，一旦發(fā)生則應該及時果斷地根據醫(yī)生的建議進行手術。如果錯失手術治療的時機，則可能發(fā)生嚴重的危及生命的后果。對于小腦幕切跡疝而言，患者可能在數小時之內就足以危及生命，而對于枕骨大孔疝，可能在數分鐘之內可能會危及心跳和呼吸，使患者出現心跳和呼吸驟停。腦疝是臨床上非常危急的一類情況，一旦發(fā)生，應及時手術治療，否則對患者的生命和神經功能恢復都會有嚴重的影響。
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腦疝病人有可能恢復嗎
腦疝病人是否能夠恢復，取決于腦疝的類型、救治的時機以及原發(fā)病的治療情況。大腦鐮下疝，是最容易恢復的一類腦疝，將病變切除之后，腦組織能夠得到復位，患者的功能也能夠得到有效恢復。小腦幕切跡疝，如果切除了幕上的病變，患者的功能也是可以得到有效恢復的。枕骨大孔疝是比較嚴重的一類腦疝，在腦疝發(fā)生之后，患者迅速出現心跳呼吸驟停，這種情況是非常難以恢復，甚至沒有手術治療的機會。臨床中重在預防，危重的患者，需要短時間內，多次進行神經影像學檢查，評估患者的神經功能和顱內壓增高的情況。
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腦疝病人痛苦嗎
腦疝的患者是臨床上比較危重的一類情況，大部分腦疝的患者在腦疝發(fā)生之后都不會有明顯的意識、感覺和知覺，特別是小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的狀態(tài)，對周圍的環(huán)境、人物不能感知，甚至對疼痛刺激都沒有反應，這個時候患者對自身的痛苦也不會有所感知。而對于大腦鐮下疝的患者，只是因為一側的病變，使大腦組織通過大腦鐮下向對側移位。這種情況患者保留有一定的認知功能，和對周圍環(huán)境的感知能力，這類患者在整個過程中會感受到一定的痛苦。所以腦疝需要根據患者的具體情況，來進行分析。
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腦疝是什么意思
腦疝是指腦部占位性病變，或者顱內出血、腦挫裂傷等情況，造成腦部的顱內分腔的壓力不均衡，使一部分腦組織，通過腦部的一些孔隙，移到對側或者其他分腔內，從而引起臨床的一系列的癥狀和表現。大腦鐮下疝是相對輕微的一類腦疝。如果能夠及時治療，患者可以完全恢復到正常狀態(tài)。小腦幕切跡疝發(fā)生之后，患者常會出現瞳孔的改變，可作為臨床警示信號。在及時發(fā)現之后，也能夠有效地挽救患者生命。另外一類嚴重的腦疝是枕骨大孔疝，這類腦疝一旦發(fā)生，小腦扁桃體從枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
小腦扁桃體下疝畸形會昏厥嗎
小腦扁桃體下疝畸形不會昏厥。小腦扁桃體下疝畸形是先天性的發(fā)育異常，是由于在胚胎的發(fā)育過程中出現的頸椎裂和小腦發(fā)育不全等疾病。并不會導致患者出現暈厥的現象，但會誘發(fā)出現頭暈、頭痛、上肢力量減弱、吞咽困難、眩暈、惡心、嘔吐、共濟失調，當癥狀比較嚴重，沒有及時進行治療時，會誘發(fā)出現偏癱的癥狀。當患者出現小腦扁桃體下疝畸形同時伴隨有暈厥現象，要考慮是由于其他的腦部疾病引起的癥狀，應立即到當地醫(yī)院進行系統(tǒng)性的檢查，查明原因之后，采取藥物或手術的方式進行治療。
小兒腦疝怎么治療
小兒腦疝的危害性大，需要及時的進行治療，要積極處理原發(fā)病，建立靜脈的途徑，用脫水降顱壓的藥物。還要注意盡量減少腦組織在顱腔的移動，保證腦的灌注和能量供應，在氧供不好的情況下，可能要上呼吸機幫助病人呼吸，積極進行抗驚厥治療。
出現腦疝怎么辦
當臨床大夫一旦診斷出患者有腦疝的情況，第一點想到的就是開顱進行手術治療。為什么呢？因為第一點，腦疝是腦子的移位性改變，及時的將移位的腦組織返回，這樣減少進一步的損傷和挽救一些尚能存活的神經組織。第二點，頭部外邊的骨骼是沒有辦法通過內科或者是用藥讓它擴張，所以這個時候只有通過開顱手術，將壓力緩解和解除，這樣才能夠改善腦疝的癥狀，促使移位的腦組織往回走。這個時候時間是非常重要的。早一秒去開顱做手術，就能挽救成千上百個神經細胞的恢復。所以一旦臨床大夫決定手術需要開顱的時候，千萬不要猶豫，晚一分鐘都是一種異常的致命的后果。這個手術來講，可以讓已經移位的腦組織回縮，清除一些壞死的腦組織，清除一些原來包括像出血或者是腫瘤組織，這樣的一些異常的組織解除、壓迫。目前來講，如果腦疝還采取內科保守治療的方式，一般情況下這個人是死亡。
什么情況下去骨瓣減壓
有一個金標準就是腦疝。一旦任何腦部疾病到達腦疝這種程度，必須要去骨瓣減壓手術。那么什么情況下能造成腦疝？我們常見的重度的顱腦外傷，比如車禍，或者是高空的墜物，這種造成的嚴重的顱腦損傷，一定要進行去骨瓣減壓手術治療。再就是大面積的腦出血，腦出血一般情況下都是超過30毫升，并且造成了昏迷，意識障礙等等這些情況。再就是大面積的腦梗死，大面積的腦梗死之后，會伴隨著腦部嚴重的腫脹，腫脹的程度在后期也會表現出腦疝的情況。因此一旦發(fā)生了大面積腦梗死，我們要盡早的治療，這種方式就是開顱進行去骨瓣減壓手術。還有一些其他的情況，比如腫瘤生長，也會在導致腦疝的情況下，以去骨瓣減壓手術的方式進行治療。因此對于去骨瓣減壓手術來講，腦疝是金標準，然后再就是其它的一些情況要酌情地對待。包括有一些去骨瓣之后，查看顱腦壓力還是比較可以的情況下，根據具體病情具體對待，也可以將骨瓣進行安放。當然這都是后話。在一些腦疝的情況下，一定要積極的進行去骨瓣減壓手術，這樣才能夠保證患者的生命的安全。
顱骨修補的材料都是什么
顱骨修補手術，是一種非常常見的手術方式。目前來講，因為各種原因，它的材料也很多。第一點，自體顱骨瓣的修復，任何原因需進行開顱手術，在切取顱骨瓣后，不能立即原位回植，可經自體皮下埋置保存留用。自體顱骨一般情況下并發(fā)癥比較少，修復外形是滿意的，但是需要再次手術增加病人痛苦，并且存在顱骨吸收變小甚至壞死，或者修復之后松動固定不穩(wěn)的缺點。所以在臨床上很少使用自體顱骨。我們一般情況下還是用一些金屬修復的材料，目前最常用的就是鈦網板，有的也用鈦網，也有的用鈦板。隨著人們生活水平的提高，人們不僅要通過顱骨修補達到解剖和生理的復原，對于外貌的美觀要求也越來越高。所以說在術前，醫(yī)生會根據整體的缺損狀態(tài)進行評估，也就是三維重建。發(fā)回到廠商里邊去特制，也就是個人定制一個鈦合金的鈦板，在患者的頭上進行一些修復工作，這樣更加符合患者的個體的需求，最后用螺絲釘固定，基本上就是這么一個過程。
