腦疝有哪些分型
發(fā)布時間：2020-06-1857771次瀏覽
腦疝主要分為小腦幕裂孔疝、枕骨大孔疝兩大類型，是一種危害性較大的疾病，需發(fā)病后及時治療。
小腦幕裂孔疝
病變側顳葉由于壓迫、被擠壓進入小腦幕裂孔。由于腦組織被擠壓成顳葉和海馬溝，故又稱顳葉溝疝。由于天幕上的腦組織被擠壓，導致動眼神經和大腦后動脈受到壓迫，血液循環(huán)被阻斷，此時會經常頭痛、頻繁嘔吐、煩躁、甚至昏迷。病變側，瞳孔先縮小后逐漸散開，兩側瞳孔大小不相等。
枕骨大孔疝
由顱后窩病變或顱內壓增高，小腦扁桃體被擠入枕骨大孔。因為小腦扁桃體是突出的腦組織，也被稱為小腦扁桃體疝。枕骨大孔疝發(fā)生后，腦、顱神經和血管被擠壓，呼吸和心跳等生命中樞受到損害。常出現(xiàn)突然停止呼吸、深度昏迷、雙側瞳孔散開等現(xiàn)象。如果搶救不夠及時，可發(fā)生死亡。
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創(chuàng)傷性腦疝是一種嚴重的顱腦損傷，嚴重威脅到患者的生命，具有發(fā)病急驟、進展迅速、死亡率高和致殘率高等特點。45歲男患者因車禍傷及頭部昏迷不醒，導致創(chuàng)傷性腦疝，來我院就診，情況緊急，對患者進行了緊急處理，經過5個小時的手術治療后，患者生命體征基本趨于平穩(wěn)。住院治療一個月后，病情趨于穩(wěn)定。
腦疝多久死亡
主要取決于腦疝的嚴重程度、腦疝的類型等具體的情況。如果只是小腦幕切跡疝，及時的進行了手術處理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者，可以恢復到接近正常的狀態(tài)，不足以危及患者的生命。而如果發(fā)生了枕骨大孔疝，由于患者的病變常常會壓迫延髓的呼吸心跳中樞，造成患者突發(fā)的心跳呼吸驟停，可能在幾分鐘之內就足以危及患者生命，甚至來不及進行搶救。而最輕微的一類腦疝，叫做大腦鐮下疝，主要是由于一側大腦半球的占位性病變使扣帶回向對側的移位，這種情況，如果能夠及時的處理占位性病變，患者也是很有希望，恢復到完全正常狀態(tài)的，而不會危及患者的生命。
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腦疝如何緊急處理
在到達醫(yī)療機構之后，可以通過快速輸注脫水藥物比如甘露醇來控制腦疝的進展，同時應積極地完善必要的急診手術之前檢查，盡快進行手術，通過手術的方式來處理相關的病變，緩解顱內壓增高，改善腦疝的情況。在手術之前，應盡快完善必要的神經影像學檢查，一般最常用的是頭顱CT檢查。CT檢查能夠明確引起腦疝的原因，比如出血、外傷、腦梗死等原因，以及這些病變的具體部位，有助于明確患者的具體情況。腦疝患者經過急診的藥物治療、完善神經影像學檢查和手術治療這三方面，通常能夠得到有效的處理。
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腦疝多久會死亡
主要取決于腦疝的嚴重程度、腦疝的類型等具體的情況。如果只是小腦幕切跡疝，及時進行手術處理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢復到接近正常的狀態(tài)。如果發(fā)生了枕骨大孔疝，由于患者的病變常會壓迫延髓的呼吸心跳中樞，造成患者突發(fā)的心跳呼吸驟停，可能在幾分鐘之內就足以危及患者生命，甚至來不及進行搶救。最輕微的一類腦疝，叫做大腦鐮下疝，主要是由于一側大腦半球的占位性病變使扣帶回向對側的移位。如果能夠及時處理占位性病變，患者也很有希望恢復到完全正常狀態(tài)。
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腦疝最好能恢復成什么樣
恢復程度主要取決于原發(fā)病和救治的時間，如由于外傷、急性硬膜外血腫造成的腦疝患者，若能及時進行手術治療，清除血腫，可恢復到完全正常，和普通正常人無明顯差別。對于顱內腫瘤、腦內出血引起的腦疝患者，其恢復效果明顯差于硬膜外血腫的患者。此類患者若及時進行手術治療，有希望恢復意識狀況的。由于出血和顱內腫瘤的影響，患者可能會遺留一定程度的偏癱或者其他神經功能障礙，難以生活自理。對于一些更加嚴重的腦疝，有時來不及救治，就足以危及生命。
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腦疝病人有可能恢復嗎
腦疝病人是否能夠恢復，取決于腦疝的類型、救治的時機以及原發(fā)病的治療情況。大腦鐮下疝，是最容易恢復的一類腦疝，將病變切除之后，腦組織能夠得到復位，患者的功能也能夠得到有效恢復。小腦幕切跡疝，如果切除了幕上的病變，患者的功能也是可以得到有效恢復的。枕骨大孔疝是比較嚴重的一類腦疝，在腦疝發(fā)生之后，患者迅速出現(xiàn)心跳呼吸驟停，這種情況是非常難以恢復，甚至沒有手術治療的機會。臨床中重在預防，危重的患者，需要短時間內，多次進行神經影像學檢查，評估患者的神經功能和顱內壓增高的情況。
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腦疝是什么意思
腦疝是指腦部占位性病變，或者顱內出血、腦挫裂傷等情況，造成腦部的顱內分腔的壓力不均衡，使一部分腦組織，通過腦部的一些孔隙，移到對側或者其他分腔內，從而引起臨床的一系列的癥狀和表現(xiàn)。大腦鐮下疝是相對輕微的一類腦疝。如果能夠及時治療，患者可以完全恢復到正常狀態(tài)。小腦幕切跡疝發(fā)生之后，患者常會出現(xiàn)瞳孔的改變，可作為臨床警示信號。在及時發(fā)現(xiàn)之后，也能夠有效地挽救患者生命。另外一類嚴重的腦疝是枕骨大孔疝，這類腦疝一旦發(fā)生，小腦扁桃體從枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
腦疝的好發(fā)人群有哪些
腦疝是顱內壓增高引起的腦組織、腦脊液等移動，擠壓周圍組織、血管，出現(xiàn)腦功能損傷的一種臨床癥狀。腦疝好發(fā)人群有酗酒者、頭部外傷患者、先天性顱內結構異常患者等。具體分析如下：
小兒腦疝怎么治療
小兒腦疝的危害性大，需要及時的進行治療，要積極處理原發(fā)病，建立靜脈的途徑，用脫水降顱壓的藥物。還要注意盡量減少腦組織在顱腔的移動，保證腦的灌注和能量供應，在氧供不好的情況下，可能要上呼吸機幫助病人呼吸，積極進行抗驚厥治療。
什么是腦疝
腦子在我們顱腔內是一個正常位置的存在，外邊的骨頭是沒有辦法去改變的。腦子里邊也會有很多的間隔，當腦子出現(xiàn)壓力一側性升高的時候，就會導致腦子跨越這個間隔，出現(xiàn)移位，這就是腦疝。通俗點來講，左右兩邊的豆腐中間有個膜，那么豆腐從左邊移到右邊，經過這個膜的時候，會產生一個切割作用，會把豆腐破壞。同理，腦子就像豆腐一樣，經過這層隔擋之后，也會對腦神經產生一種損傷，因此就會引起我們所說的腦疝。當神經損傷了之后就會產生一系列的癥狀，最初是頭痛、惡心、嘔吐，然后最后導致的肢體麻木、無力，言語功能障礙，最終昏迷，到最后直至死亡。所以腦疝是非常嚴重的一種疾病。主要是分為三類，小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，還有大腦鐮下疝。這主要就是根據顱腦整體三個間隔，它有一個小腦幕圍繞著小腦在上方，腦疝的時候就會產生切割作用，包括枕骨大孔疝，咱的顱腦最底部是有個枕骨大孔，當顱內的壓力過大的時候就會陷下去，造成枕骨大孔疝，因此如果有腦疝的情況，一旦要積極的進行治療手術，尚能保存一定的生命。
腦疝嚴重嗎
腦疝其實就是腦子移位性的改變，神經得到了破壞，從而影響了一系列的功能和運動。首先確定一點，腦疝是非常嚴重的一種腦部疾病的表現(xiàn)形式。在終末期的時候，任何腦部病變都會形成腦疝，腦疝的死亡率非常高，一旦確診是腦疝，將近有一半的人都會死亡。剩下那一半的人如果經過了積極的救治，有可能會康復。當然有的人也會是植物的生存狀態(tài)。因此在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)腦疝的情況，一定要積極的進行手術治療，這個時候，時間就是大腦，早一分開顱進行手術，就多挽救一部分的神經細胞，這樣會對以后恢復更加的有利。腦疝的嚴重程度，就比方說來了洪水之后，你堵堤壩是根本行不通的。這個時候只有往里邊填塞一些火車或者是沉船，這樣才能夠堵塞堤壩，嚴重程度非常之嚴重。因此一旦臨床大夫診斷出腦疝，爭分奪秒進行開顱手術治療，尚能挽救患者的一絲生命。
什么是去骨瓣減壓
去骨瓣減壓，顧名思義就是將骨頭去一塊，然后促使顱內的一些壓力進行得到釋放。第一點，骨頭大家都知道是不可以移動的，而且也沒有藥物能使骨頭移動。在這種情況下，顱內出現(xiàn)了壓力增高的情況下，就會造成腦疝。我們就要有一個釋放的途徑。臨床上最常見的釋放途徑就是去骨瓣減壓，將骨頭去除一部分，并且將硬腦膜剪開，這樣一些壓力就會從去骨外的地方釋放出來。第二點，減壓，我們減壓的目的主要是因為顱內的壓力過大，會造成一些神經細胞受到擠壓，就會壞死，從而引起嚴重的臨床癥狀，甚至致殘致死。因此我們將這部分壓力得到釋放，就會挽救一些神經組織。這就相當于一袋麥子，然后泡在水里邊它會膨脹。這個時候你只有把外邊的編織袋剪開一個小口，將它的壓力釋放，才能夠讓麥子正常的生長，而不至于整個麥子全部在一個袋子里捂死。所以同樣的目的，我們去骨瓣減壓就是為了能夠使神經細胞得到重新的緩解，得到一個緩沖。
顱骨修補的材料都是什么
顱骨修補手術，是一種非常常見的手術方式。目前來講，因為各種原因，它的材料也很多。第一點，自體顱骨瓣的修復，任何原因需進行開顱手術，在切取顱骨瓣后，不能立即原位回植，可經自體皮下埋置保存留用。自體顱骨一般情況下并發(fā)癥比較少，修復外形是滿意的，但是需要再次手術增加病人痛苦，并且存在顱骨吸收變小甚至壞死，或者修復之后松動固定不穩(wěn)的缺點。所以在臨床上很少使用自體顱骨。我們一般情況下還是用一些金屬修復的材料，目前最常用的就是鈦網板，有的也用鈦網，也有的用鈦板。隨著人們生活水平的提高，人們不僅要通過顱骨修補達到解剖和生理的復原，對于外貌的美觀要求也越來越高。所以說在術前，醫(yī)生會根據整體的缺損狀態(tài)進行評估，也就是三維重建。發(fā)回到廠商里邊去特制，也就是個人定制一個鈦合金的鈦板，在患者的頭上進行一些修復工作，這樣更加符合患者的個體的需求，最后用螺絲釘固定，基本上就是這么一個過程。
