腦疝的早期癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-06-1862543次瀏覽
腦疝的早期癥狀主要包括劇烈頭痛、嘔吐、呼吸異常、面色潮紅、頸部疼痛等癥狀，需及時(shí)治療。
早期的腦疝一般會出現(xiàn)劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐癥狀，隨著腦疝的加劇，患者逐漸會出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、昏迷、遲鈍、瞳孔改變等癥狀。對于腦疝治療首先要控制顱內(nèi)壓采取減壓術(shù)，然后再進(jìn)行腦室外引流術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。
腦疝多見于外傷性腦出血腦組織受壓，或蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動脈瘤破裂出現(xiàn)血腫，導(dǎo)致腦組織受壓，最常出現(xiàn)的是枕骨大孔疝。腦ct檢查可見明顯的血腫，及中線結(jié)構(gòu)的移位。需緊急開顱血腫清除手術(shù)。
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什么是腦疝
腦疝是指腦部占位性病變，或者顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等情況，造成腦部的顱內(nèi)分腔的壓力不均衡，使一部分腦組織，通過腦部的一些孔隙，移到對側(cè)或者其他分腔內(nèi)，從而引起臨床的一系列的癥狀和表現(xiàn)?？傮w來說，腦疝是臨床上比較危急的一些情況，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者沒有及時(shí)進(jìn)行治療，常常會在較短的時(shí)間內(nèi)危及患者生命。腦疝大致又可以分為幾大類型：大腦鐮下疝是相對輕微的一類腦疝。如果能夠及時(shí)治療，患者可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。而小腦幕切跡疝在發(fā)生之后，患者常常會出現(xiàn)瞳孔的改變，可以作為一個(gè)臨床的警示信號。如果一側(cè)瞳孔發(fā)生改變，在及時(shí)發(fā)現(xiàn)之后，也能夠有效地挽救患者生命。另外一類嚴(yán)重的腦疝是枕骨大孔疝，這類腦疝一旦發(fā)生，小腦扁桃體從枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
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腦疝如何緊急處理
在到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后，可以通過快速輸注脫水藥物比如甘露醇來控制腦疝的進(jìn)展，同時(shí)應(yīng)積極地完善必要的急診手術(shù)之前檢查，盡快進(jìn)行手術(shù)，通過手術(shù)的方式來處理相關(guān)的病變，緩解顱內(nèi)壓增高，改善腦疝的情況。在手術(shù)之前，應(yīng)盡快完善必要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，一般最常用的是頭顱CT檢查。CT檢查能夠明確引起腦疝的原因，比如出血、外傷、腦梗死等原因，以及這些病變的具體部位，有助于明確患者的具體情況。腦疝患者經(jīng)過急診的藥物治療、完善神經(jīng)影像學(xué)檢查和手術(shù)治療這三方面，通常能夠得到有效的處理。
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腦疝多久會死亡
主要取決于腦疝的嚴(yán)重程度、腦疝的類型等具體的情況。如果只是小腦幕切跡疝，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。如果發(fā)生了枕骨大孔疝，由于患者的病變常會壓迫延髓的呼吸心跳中樞，造成患者突發(fā)的心跳呼吸驟停，可能在幾分鐘之內(nèi)就足以危及患者生命，甚至來不及進(jìn)行搶救。最輕微的一類腦疝，叫做大腦鐮下疝，主要是由于一側(cè)大腦半球的占位性病變使扣帶回向?qū)?cè)的移位。如果能夠及時(shí)處理占位性病變，患者也很有希望恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。
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腦疝最好能恢復(fù)成什么樣
恢復(fù)程度主要取決于原發(fā)病和救治的時(shí)間，如由于外傷、急性硬膜外血腫造成的腦疝患者，若能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，清除血腫，可恢復(fù)到完全正常，和普通正常人無明顯差別。對于顱內(nèi)腫瘤、腦內(nèi)出血引起的腦疝患者，其恢復(fù)效果明顯差于硬膜外血腫的患者。此類患者若及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，有希望恢復(fù)意識狀況的。由于出血和顱內(nèi)腫瘤的影響，患者可能會遺留一定程度的偏癱或者其他神經(jīng)功能障礙，難以生活自理。對于一些更加嚴(yán)重的腦疝，有時(shí)來不及救治，就足以危及生命。
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腦疝不動手術(shù)能活多久
腦疝是臨床上比較危急的一類情況，特別是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，一旦發(fā)生則應(yīng)該及時(shí)果斷地根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)。如果錯(cuò)失手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，則可能發(fā)生嚴(yán)重的危及生命的后果。對于小腦幕切跡疝而言，患者可能在數(shù)小時(shí)之內(nèi)就足以危及生命，而對于枕骨大孔疝，可能在數(shù)分鐘之內(nèi)可能會危及心跳和呼吸，使患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停。腦疝是臨床上非常危急的一類情況，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，否則對患者的生命和神經(jīng)功能恢復(fù)都會有嚴(yán)重的影響。
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腦疝病人有可能恢復(fù)嗎
腦疝病人是否能夠恢復(fù)，取決于腦疝的類型、救治的時(shí)機(jī)以及原發(fā)病的治療情況。大腦鐮下疝，是最容易恢復(fù)的一類腦疝，將病變切除之后，腦組織能夠得到復(fù)位，患者的功能也能夠得到有效恢復(fù)。小腦幕切跡疝，如果切除了幕上的病變，患者的功能也是可以得到有效恢復(fù)的。枕骨大孔疝是比較嚴(yán)重的一類腦疝，在腦疝發(fā)生之后，患者迅速出現(xiàn)心跳呼吸驟停，這種情況是非常難以恢復(fù)，甚至沒有手術(shù)治療的機(jī)會。臨床中重在預(yù)防，危重的患者，需要短時(shí)間內(nèi)，多次進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，評估患者的神經(jīng)功能和顱內(nèi)壓增高的情況。
小腦扁桃體下疝畸形常見嗎
小腦扁桃體下疝畸形常見。小腦扁桃體下疝畸形是先天性發(fā)育性異常引起的疾病，是由于后顱窩和后腦組織發(fā)生的畸形。普通人群的發(fā)病幾率在0.9%，普通小孩發(fā)病幾率在0.6%，患病年齡是在一歲到60歲左右，65歲出現(xiàn)此類疾病的人群比較罕見，而且臨床醫(yī)學(xué)上證明女性的發(fā)病幾率稍比男性還要多。小腦扁桃體下陷畸形多數(shù)是由于在胚胎發(fā)育的過程中，后顱窩中線結(jié)構(gòu)生長發(fā)育異常，可能會在大聲咳嗽、打噴嚏、大笑的過程中誘發(fā)出現(xiàn)。發(fā)育比較緩慢，一旦發(fā)病癥狀就比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)腦干功能障礙。
小腦扁桃體下疝畸形手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
小腦扁桃體下疝畸形手術(shù)有危險(xiǎn)，任何的臨床手術(shù)都是有一定的危險(xiǎn)性，患者應(yīng)要做好心理準(zhǔn)備，還應(yīng)到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，而且在手術(shù)之前配合醫(yī)生做好術(shù)前的檢查，能夠很大的程度上減輕手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥。在手術(shù)之后還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎類的藥物，能夠有效的避免局部出現(xiàn)炎癥感染，同時(shí)應(yīng)減少辛辣刺激油膩的食物攝入。小腦扁桃體下疝畸形是由于先天顱頸交界處發(fā)育不良引起的癥狀，在手術(shù)過后沒有做好護(hù)理工作，很容易出現(xiàn)椎體不穩(wěn)定，或者是神經(jīng)根、椎動脈損傷。
小腦扁桃體下疝畸形會昏厥嗎
小腦扁桃體下疝畸形不會昏厥。小腦扁桃體下疝畸形是先天性的發(fā)育異常，是由于在胚胎的發(fā)育過程中出現(xiàn)的頸椎裂和小腦發(fā)育不全等疾病。并不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象，但會誘發(fā)出現(xiàn)頭暈、頭痛、上肢力量減弱、吞咽困難、眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)，當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重，沒有及時(shí)進(jìn)行治療時(shí)，會誘發(fā)出現(xiàn)偏癱的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)小腦扁桃體下疝畸形同時(shí)伴隨有暈厥現(xiàn)象，要考慮是由于其他的腦部疾病引起的癥狀，應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查，查明原因之后，采取藥物或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
腦疝有哪些后遺癥
腦疝是顱內(nèi)出血或其他占位病變擠壓大腦、壓迫腦干引起的疾病。常見的后遺癥有肢體、思維等功能異常。另外還會出現(xiàn)水腫、便秘等。
腦疝嚴(yán)重嗎
腦疝是腦移位性的改變，神經(jīng)破壞，影響一系列的功能和運(yùn)動，是非常嚴(yán)重的一種腦部疾病。在終末期時(shí)，死亡率較高。
什么是去骨瓣減壓
去骨瓣減壓，顧名思義就是將骨頭去一塊，然后促使顱內(nèi)的一些壓力進(jìn)行得到釋放。第一點(diǎn)，骨頭大家都知道是不可以移動的，而且也沒有藥物能使骨頭移動。在這種情況下，顱內(nèi)出現(xiàn)了壓力增高的情況下，就會造成腦疝。我們就要有一個(gè)釋放的途徑。臨床上最常見的釋放途徑就是去骨瓣減壓，將骨頭去除一部分，并且將硬腦膜剪開，這樣一些壓力就會從去骨外的地方釋放出來。第二點(diǎn)，減壓，我們減壓的目的主要是因?yàn)轱B內(nèi)的壓力過大，會造成一些神經(jīng)細(xì)胞受到擠壓，就會壞死，從而引起嚴(yán)重的臨床癥狀，甚至致殘致死。因此我們將這部分壓力得到釋放，就會挽救一些神經(jīng)組織。這就相當(dāng)于一袋麥子，然后泡在水里邊它會膨脹。這個(gè)時(shí)候你只有把外邊的編織袋剪開一個(gè)小口，將它的壓力釋放，才能夠讓麥子正常的生長，而不至于整個(gè)麥子全部在一個(gè)袋子里捂死。所以同樣的目的，我們?nèi)ス前隃p壓就是為了能夠使神經(jīng)細(xì)胞得到重新的緩解，得到一個(gè)緩沖。
