腦膜瘤有哪些后遺癥
發(fā)布時(shí)間：2020-06-1861231次瀏覽
腦膜瘤手術(shù)一般不會(huì)留有后遺癥，但是個(gè)別可引起頭暈、惡心、視物模糊、失語(yǔ)、偏癱以及昏迷等。
腦膜瘤是否存在后遺癥，與手術(shù)治療效果、手術(shù)過(guò)程是否順利有很大的關(guān)系。如果腫瘤體積較小，手術(shù)過(guò)程中順利的將腫瘤完全切除，術(shù)后沒(méi)有后遺癥。
手術(shù)治療腦膜瘤后，一般不會(huì)造成明顯的后遺癥或僅表現(xiàn)為術(shù)后短期之內(nèi)出現(xiàn)輕度的頭痛，頭暈，惡心嘔吐，甚至伴有記憶力下降，失眠多夢(mèng)等情況發(fā)生。若術(shù)中出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷，術(shù)后可導(dǎo)致肢體麻木不靈活、視物模糊、偏癱以及昏迷等。
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腦膜瘤手術(shù)后多久能同房
腦膜瘤手術(shù)之后，患者多久可以恢復(fù)同房，取決于患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)的情況以及神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查的情況。一般像大腦半球凸面的腦膜瘤，在手術(shù)切除之后1-2周之內(nèi)，即可以恢復(fù)正常的工作和生活。而對(duì)于顱底部位的腦膜瘤手術(shù)之后，有時(shí)候會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙或者一段時(shí)間的神經(jīng)功能障礙，這種情況建議患者在神經(jīng)功能完全恢復(fù)之后，再恢復(fù)正常的工作和生活。對(duì)于一些累及重要血管的腦膜瘤，則需要根據(jù)術(shù)后復(fù)查的情況，血管恢復(fù)的情況來(lái)決定恢復(fù)正常工作和生活的時(shí)機(jī)?？傮w來(lái)說(shuō)，大部分腦膜瘤術(shù)后患者在術(shù)后2-3周、1-2周之內(nèi)，即可恢復(fù)正常的生活。而對(duì)于有并發(fā)癥的患者或者手術(shù)比較困難的患者，則需要根據(jù)醫(yī)囑來(lái)決定恢復(fù)正常生活的時(shí)間。
腦膜瘤能活多久
腦膜瘤生存期因人而異，若手術(shù)可完整切除腫瘤，可長(zhǎng)期生存，若手術(shù)不能完整切除或惡性腦膜瘤，生存期視恢復(fù)情況而定。
腦膜瘤都有哪些類別
腦膜瘤的分類有多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不同的分類標(biāo)準(zhǔn)不同，根據(jù)病理分類有多種。第一類為內(nèi)皮型細(xì)胞型；第二類為砂粒型；第三類為血管型；第四類為化生型；第五類為間變性；第六類為惡性腦膜瘤，惡性的腦膜瘤占這類腫瘤的比例低。根據(jù)目前的標(biāo)準(zhǔn)，侵襲腦組織的腫瘤叫非典型性腦膜瘤，定級(jí)為二級(jí)，二級(jí)屬于偏惡性，有10%-20%屬于二級(jí)，這種腦膜瘤絕大部分屬于一級(jí)。另外一種是根據(jù)部位分類，位于腦子表面為凸面腦膜瘤；位于大腦鐮旁為鐮旁的腦膜瘤；位于靜脈竇旁為竇旁腦膜瘤；位于特殊部位蝶骨嵴、顱底的為中顱底腦膜瘤、巖斜腦膜瘤，所以根據(jù)不同的分類分多種。對(duì)于治療來(lái)講，不同的部位，手術(shù)入路不同，腦底部的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，要從不同的部位進(jìn)入，才能避開(kāi)重要結(jié)構(gòu)。
腦膜瘤手術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腦膜瘤是一類比較容易進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤，總體來(lái)說(shuō)這個(gè)腦膜瘤90%左右都屬于良性腫瘤。如果能進(jìn)行手術(shù)根治性切除，手術(shù)之后并不容易復(fù)發(fā)。腦膜瘤的根治性切除主要是指在手術(shù)過(guò)程中切除了腫瘤的主體瘤灶，也切除了腫瘤附著部位的基底部的有明顯增厚的硬腦膜，同時(shí)還需要磨除這個(gè)腫瘤累積的部位的顱骨，特別是那些增厚又發(fā)生病變的顱骨。如果把這三部分病變都進(jìn)行了根治性的切除，那么腦膜瘤的復(fù)發(fā)概率是很低的，當(dāng)然也有一部分腦膜瘤由于位于一些重要的功能區(qū)或者累及中藥的血管、神經(jīng)等原因沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)全切，在手術(shù)之后有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這類腦膜瘤主要是那些位于顱底等重要部位的腦膜瘤累及海綿竇、上矢狀竇、竇匯、橫竇等部位的腦膜瘤。而位于斜坡巖骨等部位的腦膜瘤在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有時(shí)間全切，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)有所增加。
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是什么
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種比較罕見(jiàn)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性，通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方式可以達(dá)到長(zhǎng)期治愈而沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤比較罕見(jiàn)，主要見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病患者，這一類惡性的神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變?cè)斐傻?。一方面腫瘤在生物學(xué)性質(zhì)上表現(xiàn)為腫瘤的持續(xù)性生長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)侵犯周邊的硬脊膜，軟脊膜甚至累積脊柱的骨骼并且向周圍軟組織擴(kuò)展。另一方面這類腫瘤在進(jìn)行手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā)，同時(shí)這類腫瘤是由于基因突變?cè)斐傻?，還容易在椎管內(nèi)形成多發(fā)性的腫瘤，因此在治療上屬于比較棘手的一類腫瘤。目前的治療方法仍然以手術(shù)切除為主，對(duì)于手術(shù)沒(méi)有能夠全切的部分可以進(jìn)行放療等方法治療。目前還沒(méi)有非常有效的化療藥物能夠控制惡性神經(jīng)鞘瘤的進(jìn)展。
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腦膜瘤早期癥狀
腦膜瘤早期的癥狀有頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力等，還有由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的相對(duì)特異的癥狀。腦膜瘤患者早期不會(huì)有特別典型的表現(xiàn)，有一些患者可以出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力等表現(xiàn)，這些癥狀不夠典型，患者也不容易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然也有一些腦膜瘤由于刺激大腦皮層或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致出現(xiàn)一些相對(duì)特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤患者常常會(huì)出現(xiàn)癲癇，也可以出現(xiàn)精神情感障礙；壓迫頂葉的腦膜瘤可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的麻木、無(wú)力等感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。
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什么是顱底腦膜瘤
顱底腦膜瘤專指那些位于顱底部位的腦膜瘤，可以根據(jù)所處的部位不同劃分為前顱底腦膜瘤、中顱底腦膜瘤和后顱底腦膜瘤。顱底腦膜瘤是腦膜瘤中手術(shù)比較困難、治療起來(lái)技術(shù)要求比較高的腫瘤，主要是由于顱底腦膜瘤與正常的腦部的神經(jīng)、血管組織關(guān)系密切，同時(shí)在手術(shù)切除的過(guò)程中又難以顯露，所以手術(shù)難度比較大，而且手術(shù)之后也容易出現(xiàn)一些顱神經(jīng)的功能損害，以及腦脊液瘺等各種并發(fā)癥。
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腦膜瘤很大怎么治療
腦膜瘤很大的治療方法，要具體情況具體分析。對(duì)于體積比較大的腦膜瘤，治療方法首選顯微鏡下腫瘤全切，這樣可以緩解患者的臨床癥狀，使患者的神經(jīng)功能得到明顯改善。對(duì)于血供十分豐富的腦膜瘤，在手術(shù)之前也可以先進(jìn)行腦血管造影，明確腫瘤的供血?jiǎng)用}，進(jìn)行供血?jiǎng)用}栓塞，這樣能夠降低腦膜瘤切除過(guò)程中出血的風(fēng)險(xiǎn)，使患者更安全地接受腫瘤切除。對(duì)于惡性腦膜瘤，可以在患者病理明確之后，對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行放療，有助于降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候可以考慮再次手術(shù)。
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腦膜瘤是怎么引起的
目前腦膜瘤的病因尚不明確，可能與雌孕受體激素的表達(dá)有關(guān)，也可能于患者的基因突變有關(guān)。雖然腦膜瘤屬于一種比較常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，但是它目前的病因還不十分明確，大部分都屬于散發(fā)的腦膜瘤。當(dāng)然腦膜瘤好發(fā)于中老年女性，所以有學(xué)者認(rèn)為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達(dá)有關(guān)，有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者，從另一個(gè)角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達(dá)有一些關(guān)聯(lián)。還有一些腦膜瘤發(fā)生于神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征的患者，這類腦膜瘤主要與患者的基因突變有關(guān)。
腦膜瘤需要做什么檢查
腦膜瘤要做定位診斷和定性診斷，包括ct和核磁共振影像檢查。定位診斷，要看到長(zhǎng)在什么部位，在ct和核磁共振影像學(xué)發(fā)展之前，是相當(dāng)困難的，最早的時(shí)候做氣腦造影，腦血管病，腦血管的造影。通過(guò)間接的征象，知道似乎有個(gè)東西。但是隨著ct核磁共振的普及，實(shí)際上檢查、確診、定位診斷是不成問(wèn)題的，最關(guān)鍵的診斷就是ct和核磁，都需要進(jìn)行檢查。ct做了以后，需要再做核磁，兩個(gè)是相輔相成的，互補(bǔ)的。還有可以做一些腦血管的成像，看看腦膜瘤血供如何，是顱內(nèi)供血為主，還是顱外供血為主，更好的進(jìn)行手術(shù)方案的設(shè)計(jì)。對(duì)于一些特殊的腦膜瘤，還可以做一些其他的一些診斷和檢查，看醫(yī)生具體的診斷。
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腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些
腦膜瘤位置比較安全，術(shù)后幾乎沒(méi)有后遺癥；若發(fā)生區(qū)域周圍有較多大血管，術(shù)中容易發(fā)生生命危險(xiǎn)，術(shù)后也容易有大出血、失血性休克以及長(zhǎng)期昏迷等問(wèn)題發(fā)生。一、若腫瘤位置在比較安全區(qū)域，基本上沒(méi)有后遺癥，絕大部分患者治療會(huì)非常順利；二、深在腫瘤，影響到周圍很多大血管區(qū)域，如下丘腦垂體，風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)要增加。屬于神經(jīng)外科里高難度手術(shù)，該區(qū)域，最嚴(yán)重并發(fā)癥是發(fā)生生命危險(xiǎn)，或長(zhǎng)期昏迷；三、術(shù)后可能發(fā)生大出血，造成失血性休克。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除
腦膜瘤，中老年女性好發(fā)，良性，發(fā)生于腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者，多慢慢出現(xiàn)視力減退，甚至逐漸喪失視力。
腦膜瘤治療記錄
家屬沉重的心情可想而知。經(jīng)了解才知，患者曾在2009年就曾因“鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤”就診，后因查出胃癌，只得放棄腦科治療，先接受了胃大部切除術(shù)。2011年再次找賀教授就診時(shí)，住院后又發(fā)現(xiàn)心臟問(wèn)題不能接受顱腦手術(shù)。
這么大的腦膜瘤你見(jiàn)過(guò)嗎
腦膜瘤為常見(jiàn)顱內(nèi)原發(fā)腫瘤，僅次于腦膠質(zhì)瘤，國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)腦膜瘤占原發(fā)顱內(nèi)腫瘤19.2%。腦膜瘤可發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位，顱內(nèi)腦膜瘤多數(shù)位于大腦凸面鄰近矢狀竇和大腦鐮，約占50%，腦室內(nèi)腦膜瘤較少見(jiàn)，約占1-2%。
藏族同胞的腦膜瘤治療
左額顳入路顳底腫瘤切除，瘤體血供豐富，與周邊顱底硬膜粘連緊密，瘤體基底部位于左眶外側(cè)壁和顳底;瘤體內(nèi)側(cè)上部與側(cè)裂前部血管關(guān)系密切，予以審慎分離側(cè)裂蛛網(wǎng)膜，擴(kuò)大瘤體邊界空間。全部切除腫瘤。
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