腦膜瘤的好發(fā)人群有哪些
發(fā)布時間:2020-06-1854741次瀏覽
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腦膜瘤手術(shù)后多久可以同房
腦膜瘤術(shù)后多久恢復同房,取決于患者術(shù)后神經(jīng)功能以及神經(jīng)影像學復查的情況。大腦半球凸面的腦膜瘤,在手術(shù)切除之后1-2周之內(nèi),可恢復正常的工作和生活。對于顱底部位的腦膜瘤術(shù)后,建議患者在神經(jīng)功能完全恢復后,再正常的工作和生活。累及重要血管的腦膜瘤,則需根據(jù)術(shù)后復查的情況、血管恢復的情況來決定恢復正常工作和生活的時機??傊?,大部分腦膜瘤術(shù)后患者在術(shù)后2-3周、1-2周之內(nèi),即可恢復正常的生活。而對于有并發(fā)癥的患者或者手術(shù)困難的患者,則需根據(jù)醫(yī)囑來決定恢復正常生活的時間。
巖斜腦膜瘤算是嚴重的嗎
巖斜腦膜瘤位置特殊,如果體積比較大,將十分嚴重,比較小的情況下,手術(shù)風險小,但是掌握不好,有可能會造成嚴重的后果。它包括背側(cè)基底動脈,它是非常重要的動脈,腦干、小腦都是由基底動脈供血,在基底動脈上面或小腦上大腦后兩邊分叉,形成血管網(wǎng),腫瘤的兩側(cè)是顱神經(jīng),包括調(diào)節(jié)眼睛運動的三叉神經(jīng)、調(diào)節(jié)雙側(cè)眼球運動的動眼神經(jīng)和調(diào)節(jié)面部肌肉三叉神經(jīng),其還調(diào)節(jié)聽覺聽力、位置覺,周圍結(jié)構(gòu)和后面的腦干非常重要,決定了它的重要性。
巖斜腦膜瘤術(shù)后復發(fā)要怎么辦
巖斜腦膜瘤有一部分會出現(xiàn)術(shù)后復發(fā),和它的位置有關系。比如一部分腫瘤順著神經(jīng),滲透神經(jīng)的腔隙,向外生長,如果手術(shù)只能把顱內(nèi)神經(jīng)切掉,順著這孔道一般不能沿著神經(jīng)去切,神經(jīng)很脆弱,即使保護很好,功能可能也不佳,所以侵襲性比較強,有可能復發(fā)。這種細胞本身分裂比較快,基因決定,是分裂指數(shù)比較高,比較活躍,復發(fā)率大概10-15年,可能因為不同人手術(shù)切的干凈程度不一樣,文獻當中的報道不一樣,大概是10%-15%、20%。有一部分還是會復發(fā),對于絕大多數(shù)來講,復發(fā)還是可以采取這種手術(shù)的治療,通過手術(shù)切掉可以達到治療目的。但是有一部分,比如復發(fā)以后,和重要的結(jié)構(gòu)粘連很緊,比如在重要的神經(jīng)和血管上,在這種情況下,可能不會把腫瘤切干凈,對血管神經(jīng)損傷的概率是百分之百,在那種情況下,可以采取伽馬刀,放射治療的手段控制生長,對于一些惡性腦膜瘤,包括分裂特別快的腦膜瘤,除了手術(shù)以外,放射治療也是一個很重要的補充和鞏固治療效果的手段。
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什么是巖斜腦膜瘤
巖斜腦膜瘤是一種特殊部位的腦膜瘤。巖斜腦膜瘤位于腦子底部正中間,起源于雙側(cè)三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上中斜坡上緣、面神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上斜坡下緣到中斜坡的下緣,這個區(qū)域的腦膜瘤稱為巖斜腦膜瘤,巖斜腦膜瘤還可以位于中顱底上緣,也可以突破這個界限,從三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)向外側(cè)生長,甚至可以從頂面長到鞍區(qū),從頂面往底面長到枕骨大孔,它不僅限定在固定區(qū)域,有可能向旁邊生長。這個區(qū)域的腫瘤,位置比較深,所以是神經(jīng)外科最難的手術(shù)之一,非常具有挑戰(zhàn)性。
腦膜瘤細胞可能會擴散嗎
腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)良性腫瘤。絕大多數(shù)腦膜瘤可以通過手術(shù)全切腫瘤的方式達到治愈。這些腫瘤細胞也不太容易發(fā)生種植和轉(zhuǎn)移。當然還有百分之十左右的腦膜瘤,屬于非典型腦膜瘤或者肩背性腦膜瘤,這類腦膜瘤屬于惡性或者偏惡性的腦膜瘤。它的腫瘤細胞可以沿著這個腦脊液種植轉(zhuǎn)移,形成顱內(nèi)乃至椎管內(nèi)的種植性的腦膜瘤,這類腦膜瘤是可以發(fā)生擴散的,有極少數(shù)的腦膜瘤患者,腫瘤細胞可以沿著血液循環(huán),發(fā)生顱外的轉(zhuǎn)移,這種情況是十分罕見的情況,所以總體來說大部分腦膜瘤,這個腫瘤細胞并不會發(fā)生擴散,百分之十左右的惡性腦膜瘤,是可以發(fā)生擴散的,我們在手術(shù)切除過程中,更應該注意周圍腦組織的保護。在切除腫瘤的時候,以綿片等方式,來妥善保護周圍的腦組織。切除之后對流腔進行有效地沖洗,來吸除這種殘留的腫瘤細胞,對于病理癥視為惡性的腦膜瘤,我們還可以通過放射治療的方式,來控制術(shù)區(qū)殘留的細胞,向其他部位的轉(zhuǎn)移和擴散。
腦膜瘤算是大手術(shù)嗎
腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同,手術(shù)難度也各不相同。一般來說對于這種大腦半球凸面,大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),手術(shù)的難度和復雜性比較低手術(shù)的安全性比較高,并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。但是對于一些,位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位,包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤,手術(shù)風險屬于從手術(shù)的角度來說,屬于風險比較高比較大的手術(shù),屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)。比如巨大的嗅溝腦膜瘤,蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤,巖斜區(qū)的腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤,和位于竇匯區(qū)的腦膜瘤位于第三腦室,以及松果體區(qū)的腦膜瘤這些腦膜瘤,都屬于神經(jīng)外科比較具有挑戰(zhàn)的比較大的手術(shù)。應該由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生特別是擅長顱底操作,和纖維操作技術(shù)比較過關的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù),這樣才能最大限度的保證患者的神經(jīng)功能免受手術(shù)的影響。
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腦膜瘤術(shù)后需要放化療嗎
腦膜瘤術(shù)后是否需要放化療,要視具體情況而定。腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的腫瘤,90%左右的腦膜瘤都屬于良性,如果能通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤,術(shù)后就不需要進行放化療;也有一部分腦膜瘤在手術(shù)切除過程中沒有實現(xiàn)腫瘤全切,手術(shù)之后可以通過放療的方法控制殘余腫瘤的再次生長。當然還有百分之十左右屬于惡性腦膜瘤,這類腦膜瘤在切除之后容易出現(xiàn)復發(fā),手術(shù)之后有時需要對瘤腔部位進行輔助性的放療,但是目前還沒有十分確切的化療藥物能夠控制腦膜瘤的增長。
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腦膜瘤需要做哪些檢查
在臨床上腦膜瘤最常用的檢查方法是CT和磁共振的檢查。通過CT檢查能得出腦膜瘤的初步診斷,大部分腦膜瘤患者在CT上表現(xiàn)為邊界比較清晰的圓形或半圓形的等密度或者稍高密度的病變,病變與正常腦組織邊界比較清晰。在磁共振檢查上,患者的腦膜瘤的病變表現(xiàn)的更加清晰,特別是增強磁共振檢查,??梢钥吹侥[瘤有明顯的強化,以及腫瘤基底部的硬腦膜有腦膜尾征的特征性改變。
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良性腦膜瘤能活多久
良性腦膜瘤的存活時間,要根據(jù)具體情況而定。大概百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性,如果及時地進行了手術(shù)全切,患者的生存期可以達到與普通人群相同的預期壽命,良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命。如果一些良性腦膜瘤沒有及時進行切除,腫瘤可能增大甚至引起患者的腦疝,在短時間內(nèi)危及患者的生命;還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學性質(zhì)屬于良性,但是腫瘤位于手術(shù)難以全切的部位,手術(shù)之后容易出現(xiàn)并發(fā)癥,也有可能在較短的時間內(nèi)在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
腦膜瘤手術(shù)后復發(fā)的原因是什么
復發(fā)是根據(jù)患者本身腫瘤的大小和腫瘤部位,這是內(nèi)因。外因就是根據(jù)手術(shù)的操作,另外手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,也是左右復發(fā)可能性的一個原因。腦膜瘤復發(fā)原因比較復雜,所以臨床上也是有標準,對于一些需要完全切除的腦膜瘤,建議應該全切,而且周邊要擴充一部分腦膜的進行切除。很大一部分就是殘留了一部分瘤細胞在周邊,這時候有時由于肉眼很難完全能看得很清楚,所以殘留細胞是復發(fā)的一個根本的原因。隨著技術(shù)的提高,我們可以盡量減少復發(fā),術(shù)中可以對周邊進行一定的處理,減少細胞的存量,或者是所有的細胞都殺滅。如果是達到這個程度,基本上這種復發(fā)的可能性就非常小。
腦膜瘤怎么治療才能好
腦膜瘤好發(fā)于顱底,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,居第2位,女性:男性為2:1,發(fā)病高峰年齡在45歲,兒童少見。腦膜瘤常侵及深部和重要結(jié)構(gòu),位于海綿竇、巖骨尖、蝶骨嵴等,使根治切除術(shù)較為困難。
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦
隨著人們生活水平的提高,居民健康意識越來越強,體檢已成為大家關注自身健康的常規(guī)手段。腦血管疾病以其高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的特征,業(yè)已成為危害居民健康的頭號“殺手”。體檢時加做頭部CT,甚至頭部核磁共振(MR)已逐漸受到大家的重視。本來是為了篩查腦血管疾病的,但是不少人在做完頭部CT或MR時發(fā)現(xiàn)自己患有腦瘤,這猶如晴天霹靂,嚴重擾亂了被檢查者的生活和工作。
腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些
腦膜瘤一般通過手術(shù)治療的治愈率很高,但很多人卻擔心手術(shù)后會留下后遺癥,在手術(shù)切除腫瘤的過程中,會造成一些腦神經(jīng)組織的受損,從而產(chǎn)生一些相應的臨床癥狀。如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、運動不靈、語言不利等等癥狀。需要通過后期的康復治療來解決腦瘤后遺癥。
腦膜瘤手術(shù)后吃什么好
腦膜瘤患者手術(shù)后,不僅正氣虧虛,而且大部分患者,機體的免疫力迅速下降,此時,飲食護理對于術(shù)后提高患者的身體免疫力,促進手術(shù)創(chuàng)傷的愈合,維護腦膜瘤患者的術(shù)后恢復來說,有很大的幫助。