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膽結(jié)石只出現(xiàn)在膽囊?肝內(nèi)膽管結(jié)石了解一下,防治4要素是關(guān)鍵

發(fā)布時(shí)間:2020-06-1760867次瀏覽

我們?nèi)梭w內(nèi)臟普遍存在一定的相互聯(lián)系,比如脾胃、肝膽、腸胃等。結(jié)石病的發(fā)生多在膽囊里面,所以平常稱它為膽結(jié)石。實(shí)際上,臨床診斷上,膽結(jié)石有兩種情況,一是膽囊結(jié)石,另一個(gè)是膽管結(jié)石,但由于結(jié)石很淘氣,它并非安安靜靜地待在一個(gè)地方,而是隨著膽囊分泌膽汁有可能在膽囊內(nèi)來(lái)回活動(dòng),也可能從膽囊出口進(jìn)入膽管,更麻煩的是,結(jié)石會(huì)隨著管道進(jìn)入到肝膽相匯的Y型管區(qū)域,形成肝內(nèi)膽管結(jié)石,這種情況更折磨人。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的3個(gè)類型
  盡管肝內(nèi)膽管結(jié)石是有石頭進(jìn)入Y型管道區(qū)域,可是它的病理類型并非單一的,目前有3種常見(jiàn)情況:
  1、彌漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石:此病情屬于結(jié)石從肝臟外部膽管向上方堆積,隨著病情發(fā)展,結(jié)石幾乎會(huì)把整個(gè)肝內(nèi)膽管系統(tǒng)填滿。
  2、分散姓肝內(nèi)膽管結(jié)石:這類結(jié)石在肝膽管內(nèi)屬于分散狀態(tài),聚集的數(shù)量不大,常發(fā)生在肝內(nèi)膽管匯合區(qū)域的上面,比如Y型區(qū)域的上下部分。結(jié)石潴留的情況比較多,很難下降。
  3、區(qū)域型肝內(nèi)膽管結(jié)石:結(jié)石梗阻、肝膽管狹窄更容易引發(fā)此種情況,這部分的肝膽管區(qū)域基本被結(jié)石填滿,因此,從影像學(xué)檢查中科發(fā)現(xiàn),結(jié)石的分布范圍呈現(xiàn)出肝臟葉區(qū)域,或者半肝區(qū)域性分布。

肝內(nèi)膽管結(jié)石引發(fā)的病癥表現(xiàn)
  在臨床癥狀表現(xiàn)上,肝內(nèi)膽管結(jié)石有3個(gè)類型:靜止、梗阻、膽管炎。不同類型的表現(xiàn)有所區(qū)別,患者會(huì)出現(xiàn)不同的體征。
  比如說(shuō),急性膽管炎的肝內(nèi)膽管結(jié)石表現(xiàn)為:上腹部疼痛,經(jīng)常打寒戰(zhàn)、頻繁發(fā)熱,以及身體出現(xiàn)黃疸情況,而且多次反復(fù)發(fā)作,不能很好地壓制住病情。
  如果患者屬于單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石,可能沒(méi)有典型的膽囊絞痛情況,可能出現(xiàn)持續(xù)的隱痛、脹痛,會(huì)牽連肩部、背部也發(fā)生疼痛。而肝臟雙側(cè)的膽管都有結(jié)石情況,那么患者可能不會(huì)發(fā)熱、疼痛,但是可能持續(xù)出現(xiàn)黃疸情況。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的4個(gè)日常防治要素
  1、預(yù)后情況:肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害程度很大,尤其是發(fā)生結(jié)石梗阻和重度感染的患者,有極大的可能性發(fā)生膿毒癥等十分嚴(yán)重的并發(fā)真,更甚者會(huì)危及生命。目前臨床治療都以手術(shù)取石為主,并采用藥物治療相應(yīng)的炎性疾病和某些并發(fā)癥,不過(guò)結(jié)石容易復(fù)發(fā),所以要定期復(fù)查??偟膩?lái)說(shuō),大部分患者預(yù)后較好。
  2、家庭護(hù)理:如果肝內(nèi)膽管結(jié)石患者在手術(shù)后身上插有膽道的引流管,家人應(yīng)密切關(guān)注引流管的暢通情況,以及觀察引流出來(lái)的液體量、液體顏色等,發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)找醫(yī)生。

3、飲食調(diào)理:膽石癥(包括膽囊、膽管結(jié)石)基本與飲食習(xí)慣密切相關(guān),預(yù)防這類病癥,首先要合理安排規(guī)律的飲食習(xí)慣,并選擇健康的食物,減少有害食物,比如酒精、辛辣、易形成結(jié)晶的食物。
  4、合理運(yùn)動(dòng):結(jié)石病好發(fā)于提醒過(guò)于肥胖的群體,所以合理的運(yùn)動(dòng)可以幫助人們控制提醒,減少過(guò)多的脂肪堆積,同時(shí)還有利于體內(nèi)臟器的正常運(yùn)轉(zhuǎn),是保持健康的必要方法。

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隨著肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的不斷增加,促使越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注肝內(nèi)膽管結(jié)石這一疾病,正是由于人們對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石不斷的了解,才使得人們開(kāi)始注重肝內(nèi)膽管結(jié)石的預(yù)防。下面來(lái)介紹下年輕人如何預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的日常如何護(hù)理
肝內(nèi)膽管結(jié)石這個(gè)病近年來(lái)發(fā)病率不斷上升,由于這種病的危害比較大,現(xiàn)在已有越來(lái)越多的人開(kāi)始重視這個(gè)病了,那么,肝內(nèi)膽管結(jié)石的日常護(hù)理措施是什么呢?下面就讓我們一起來(lái)了解下。
肝內(nèi)膽管結(jié)石能不能喝豆?jié){
肝內(nèi)膽管結(jié)石可以喝豆?jié){嗎?其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中很多朋友對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石并不太了解,雖然說(shuō)這是一種常見(jiàn)結(jié)石疾病,也是屬于泌尿結(jié)石病的一種表現(xiàn)形式,如果不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)治療,會(huì)造成非常嚴(yán)重的危害,下面我們就來(lái)介紹下肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食宜忌。
肝內(nèi)膽管結(jié)石一般的護(hù)理方式
肝內(nèi)膽管結(jié)石這種病我們很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),現(xiàn)在肝內(nèi)膽管結(jié)石患者是越來(lái)越多了,其實(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石的后果是很嚴(yán)重的,生活中肝內(nèi)膽管結(jié)石患者要注意護(hù)理。那么,肝內(nèi)膽管結(jié)石一般的護(hù)理方式有哪些呢?
肝內(nèi)膽管結(jié)石的基本檢查
肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病期間會(huì)導(dǎo)致上腹疼痛,嚴(yán)重的患者肩部、背部也會(huì)引發(fā)疼痛。因此,如果出現(xiàn)了這些癥狀的話,就有可能是因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石造成的,需要盡快檢查。那么,肝內(nèi)膽管結(jié)石的基本檢查有哪些呢?
肝內(nèi)占位病變是哪種病
肝內(nèi)占位性病變其實(shí)從字面上理解,就是肝內(nèi)有一個(gè)占位,占位這是一個(gè)醫(yī)學(xué)上對(duì)所有良性惡性疾病的一個(gè)統(tǒng)稱。代表有一個(gè)東西,具體是良性惡性,我們不光只通過(guò)稱謂來(lái)建立,我們要通過(guò)一些細(xì)致的檢查來(lái)鑒別。所以無(wú)法通過(guò)肝內(nèi)占位性病變,就能判斷你這個(gè)病是良性還是惡性的,嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。打個(gè)比方來(lái)說(shuō),你可能只是一個(gè)肝囊腫,有時(shí)候在表現(xiàn)不典型的時(shí)候,它也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變。有時(shí)候是一個(gè)肝臟的惡性腫瘤,比如說(shuō)是肝癌,也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是一個(gè),在疾病沒(méi)有完全被確定時(shí)候的一個(gè)統(tǒng)稱,它并不代表你就已經(jīng)是診斷明確的。我們更多的還要通過(guò)你的病史,比如說(shuō)你發(fā)現(xiàn)了多長(zhǎng)時(shí)間了,有沒(méi)有一些合并癥狀,有沒(méi)有一些臨床表現(xiàn),比如說(shuō)囊腫大了可能有脹,疼痛,有些比如說(shuō)有肝膿腫,它有感染癥狀等等這些來(lái)綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠什么,是靠影像學(xué),我們往往需要做一些這種,增強(qiáng)的CT或者核磁,來(lái)判斷占位性病變的那種血供狀況,來(lái)鑒別良性還是惡性。主要的鑒別其實(shí)就是,鑒別肝癌和其它的一些良性疾病,如果占位性病變是良性的,你可以放一百心,可以進(jìn)一步的有條不紊的去查。如果是惡性的,多半是需要進(jìn)一步的外科手術(shù)的處理了,我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度,來(lái)判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-18

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肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛、肝膿腫等。肝內(nèi)膽管結(jié)石本質(zhì)上也屬于膽管結(jié)石的一個(gè)類型,它可以根據(jù)不同的累及范圍,表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石,它可能會(huì)累及到一葉或者一段的肝臟,導(dǎo)致這一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮,主要原因還是結(jié)石阻塞了膽管所引流的那一段或者葉的肝臟以后,導(dǎo)致肝細(xì)胞或者肝組織出現(xiàn)了萎縮。同時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石的存在還會(huì)引起一些膽道相關(guān)的一個(gè)癥狀,比如出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛,甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變,包括轉(zhuǎn)氨酶的升高,膽紅素的升高,膽道酶的升高,這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石合并有膽管炎以后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。另外還有一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石它還是肝膿腫的一個(gè)好發(fā)因素。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人,一旦形成膽管炎,可能會(huì)在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,一旦有癥狀,有過(guò)膽管炎的發(fā)作,要及時(shí)的治療,而治療的辦法要根據(jù)膽管結(jié)石累積的范圍來(lái)做相應(yīng)的選擇,比如局限在一葉或者一段可以做肝切除;而彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石就沒(méi)有辦法做肝切除,可以考慮做膽管的膽道鏡的取石。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-03-16

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肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時(shí)候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強(qiáng)回聲病灶,肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲(chóng)、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌?,那么另外某些惡性良性腫瘤也會(huì)引起肝內(nèi)的鈣化。那么對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒(méi)有合并有其他慢性疾病的時(shí)候,通常認(rèn)為這種病灶屬于是遺留的病灶對(duì)身體沒(méi)有危害,那么對(duì)于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,會(huì)順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻,慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實(shí)質(zhì)破壞,那么對(duì)于某些同時(shí)合并有占位的情況,那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在,一旦確診腫瘤,則建議盡早手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-02-21

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肝內(nèi)膽管小結(jié)石算嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥,狹窄,膽汁排泄不暢,在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主,有可能合并某些細(xì)菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否,主要取決于其發(fā)展的速度,是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞,以及是否合并有炎癥,甚至是累及周圍的肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致肝臟的實(shí)質(zhì)性的破壞,或者是局部的肝臟萎縮。如果說(shuō)只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石,而并沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞,或者是肝臟的異常,這種情況也不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛,發(fā)熱,飲食消化不良等。這種情況我們通常認(rèn)為這樣的肝內(nèi)膽管小結(jié)石不嚴(yán)重,只需要通過(guò)定期的影像學(xué)檢查,包括腹部B超,必要的時(shí)候進(jìn)行腹部CT,或者是核磁檢查,來(lái)觀察結(jié)石的變化程度。如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常,或者是繼發(fā)膽道梗阻,結(jié)石,引起相應(yīng)的炎癥,甚至是肝臟局部的萎縮變形。這種情況就建議通過(guò)外科手術(shù),或者是介入的方法,將結(jié)石取凈,恢復(fù)膽道的通暢性,修復(fù)膽管同時(shí)受累的肝臟,或者是一些相應(yīng)的炎癥組織要進(jìn)行徹底的清理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:03

2020-02-21

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肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化是肝內(nèi)膽管由于局部的炎癥,反復(fù)的包括細(xì)菌性的感染,某些寄生蟲(chóng),外傷,或者先天性發(fā)育異常,而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動(dòng)性下降,膽汁淤積,從而繼發(fā)了反復(fù)的細(xì)菌感染,形成肝內(nèi)膽管的鈣化或者肝內(nèi)膽管的小結(jié)石。某些腫瘤性的疾病,也會(huì)由于腫瘤組織的壞死,身體的修復(fù),在局部形成鈣化。肝內(nèi)膽道系統(tǒng)是在肝實(shí)質(zhì)內(nèi),幫助肝臟合成的膽汁排泄進(jìn)入腸道的管道系統(tǒng)。這種鈣化的形成原因很多,需要根據(jù)一些輔助檢查,包括腹部B超,腹部CT來(lái)判斷其鈣化的具體的位置,范圍,是否累及周圍的肝臟組織。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小,對(duì)于局部的肝臟功能影響不大,并不影響膽汁的排泄,這種情況通常建議定期檢查就可以。而如果出現(xiàn)了局部的膽道的擴(kuò)張,往往提示這種鈣化是引起了膽道的狹窄,或者繼發(fā)于某些其它的疾病,我們就需要通過(guò)藥物、介入或者外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:52

2020-02-21

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02:39
肝內(nèi)占位性病變是什么病
肝內(nèi)占位性病變,從字面上理解是肝內(nèi)有一個(gè)占位。占位是醫(yī)學(xué)上對(duì)所有良性惡性疾病的一個(gè)統(tǒng)稱。具體是良性惡性,還要通過(guò)一些細(xì)致的檢查來(lái)鑒別。所以無(wú)法通過(guò)肝內(nèi)占位性病變來(lái)判斷良性還是惡性的,嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。例如,肝囊腫有時(shí)候在表現(xiàn)不典型的時(shí)候也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變,而肝臟的惡性腫瘤也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是在疾病沒(méi)有完全被確定時(shí)候的一個(gè)統(tǒng)稱,他并不代表明確診斷了。我們還要通過(guò)你的病史、合并癥狀、臨床表現(xiàn)來(lái)綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠是靠影像學(xué),如增強(qiáng)CT或核磁來(lái)判斷占位性病變的血供狀況來(lái)鑒別良惡性。其實(shí)最主要是鑒別肝癌和其他良性疾病,如果是良性,就可以進(jìn)一步的有條不紊的去查,如果是惡性的,多半是需要外科手術(shù)處理。我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度來(lái)判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
02:42
肝內(nèi)結(jié)石或鈣化嚴(yán)重嗎
這個(gè)問(wèn)題包括了兩種診斷的可能性,一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石,還有一個(gè)就是肝內(nèi)鈣化灶,這是兩個(gè)最常見(jiàn)的,在B超上容易不容易診斷清楚的兩個(gè)疾病。肝內(nèi)鈣化灶可能由于既往肝臟的一些炎性的損傷、外傷等導(dǎo)致的肝臟肝細(xì)胞的破壞壞死,形成了一個(gè)遺跡導(dǎo)而在肝內(nèi)的一個(gè)鈣類的高回聲的東西,叫鈣化灶。這種不需要外科手術(shù)處理,他證明既往發(fā)生過(guò)的損傷,并不會(huì)進(jìn)一步的造成更大的危害,定期觀察就可以,不需要外科處理。那如果反過(guò)來(lái),如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,就有可能會(huì)導(dǎo)致這種膽汁排泌的異常,引起遠(yuǎn)端的膽道的擴(kuò)張,或引起所支配肝段的肝葉的萎縮,在這種情況下要根據(jù)結(jié)石的大小,累及的范圍,以及癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)判斷是否需要治療,小的且在遠(yuǎn)端的肝內(nèi)結(jié)石,因無(wú)法做到如此精細(xì)而無(wú)法取出,能做的只是定期的觀察。如果膽管結(jié)石在細(xì)小膽管上逐步的蔓延累及到整個(gè)肝段,則需要進(jìn)一步的處理,比如說(shuō)切除累及的肝臟,或者說(shuō)通過(guò)膽道鏡鏡下進(jìn)入肝內(nèi)膽管,把這結(jié)石取出,避免潛在危害。
02:02
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肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時(shí)候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強(qiáng)回聲病灶。肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲(chóng)、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌模敲戳硗饽承盒粤夹阅[瘤也會(huì)引起肝內(nèi)的鈣化,那么對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒(méi)有合并有其他慢性疾病的時(shí)候,通常認(rèn)為這種病灶屬于是遺留的病灶對(duì)身體沒(méi)有危害。那么對(duì)于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,會(huì)順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻,慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實(shí)質(zhì)破壞,那么對(duì)于某些同時(shí)合并有站位的情況,那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在,一旦確診腫瘤,則建議盡早手術(shù)治療。
02:44
肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化是什么
肝內(nèi)鈣化灶它主要的原因是肝臟既往的一些病變,可以是炎癥感染,也可以是腫瘤,它在經(jīng)過(guò)治療以后退縮形成一個(gè)鈣化灶。肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種疾病需要治療。鈣化灶是發(fā)生在肝實(shí)質(zhì)里的,而膽管結(jié)石是生長(zhǎng)在肝內(nèi)膽管里的。他們的發(fā)病機(jī)理以及存在的部位不一樣。臨床上這兩個(gè)病是可以鑒別的,肝內(nèi)鈣化灶它一般不會(huì)引起任何的臨床癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能會(huì)引起膽管炎,出現(xiàn)發(fā)燒腹痛,肝功能異常。
02:44
肝內(nèi)膽管結(jié)石好治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)是臨床上比較復(fù)雜的一類疾病。因?yàn)楦鶕?jù)它受累的范圍不同,它的治療方法也不一樣。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的結(jié)石是局限于肝臟的一葉,或者一段,這個(gè)時(shí)候治療相對(duì)來(lái)說(shuō)就簡(jiǎn)單一些。比如說(shuō)病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝,這個(gè)時(shí)候我們可以選擇進(jìn)行一個(gè)左半肝的切除。首先是因?yàn)樗蝺?nèi)的膽管有炎癥,所以肝內(nèi)膽管才容易長(zhǎng)結(jié)石,只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在,結(jié)石很快就會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石,也就是說(shuō)在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石,這一部分病人的治療是很棘手的。