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治療銀屑病,方子沒錯(cuò)為何效果差?抓住這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),才能事半功倍

發(fā)布時(shí)間:2020-06-1761851次瀏覽

銀屑病就是民間俗稱的牛皮癬,目前沒有特效療法,大部分患者需要持續(xù)治療才能穩(wěn)定病情,防止病情加重、擴(kuò)散,有些患者可能達(dá)到治愈效果。在臨床診斷中,有些患者采用中醫(yī)中藥治療,藥方?jīng)]有錯(cuò),也按照醫(yī)生的規(guī)定按時(shí)按量用藥,調(diào)理生活方式,為什么病情卻沒有得到良好控制呢?關(guān)鍵因素在于銀屑病的分型。

銀屑病的臨床類型并不單一,它有多種不同的類型,還會出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)換的情況。因此,面對不同類型的銀屑病,治療方法及藥方都要進(jìn)行調(diào)整,若一塵不變則無法取得理想效果。在此,詳細(xì)為大家介紹銀屑病的類型及相應(yīng)的治療方案以供參考。
  銀屑病的多種類型及治療方案
  一、尋常型銀屑病
  尋常型銀屑病是臨床上最常見的情況,在它的急性進(jìn)展期,皮疹會迅速發(fā)展,型態(tài)呈點(diǎn)滴狀、硬幣狀、混合狀的紅色或鮮紅色丘疹。表面覆蓋銀白色鱗屑,新疹不斷出現(xiàn),有同形反應(yīng),舌質(zhì)紅赤,脈弦滑。我們發(fā)現(xiàn)本病的急性發(fā)作與精神及飲食因素、感冒、扁桃體炎咽炎等有關(guān)。此期以毒盛為主,偏于血熱毒者,可見皮疹紅赤,舌質(zhì)絳紅。

因此,在治療方案上側(cè)重涼血解毒,以地槐消銀湯加紫草、鮮茅根、銀花、連翹;偏于濕熱毒盛者,患者皮疹大多分布在身體下部,皮損濕潤或滲出,口干不渴,身熱體倦,舌質(zhì)紅,苔黃根膩,脈滑數(shù),治以清熱利濕,涼血解毒。酌情選加以下藥物:龍膽草、黃芩、黃柏、苦參、茯苓、澤瀉、蒼術(shù)、萆解、苡仁、薄公英。
  如果患者出現(xiàn)大便干燥,可加生大黃、生白術(shù)、生首烏等,咽痛加玄參、牛蒡子等。如果患者口渴,可加天花粉、鮮蘆根等。
  病情緩解期皮損較薄,多為斑片狀或皮損泛發(fā)全身,色淡紅或暗淡,覆有大量干燥銀白色鱗屑,層層脫落,新皮疹較少出現(xiàn);伴瘙癢或輕或重,面色無華,體倦肢乏,或頭暈、少眠、食欲不振;舌質(zhì)淡紅,苔少或凈,脈弦細(xì)或沉細(xì)。此期的病理特點(diǎn)為多虛多瘀。治療上應(yīng)著重滋養(yǎng)氣血,活血通絡(luò),輔以解毒之品。上方酌情加入當(dāng)歸、黃芪、丹參、雞血藤、全蟲、炒白術(shù)、茯苓等。如果患者有瘙癢情況,可加白僵蠶、白蘚皮等。
  二、特殊型銀屑病
  有些銀屑病患者可能發(fā)展稱為特殊型,如關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型,且三型之間可能相互轉(zhuǎn)換或同時(shí)存在,病情嚴(yán)重甚至有致殘、危及生命的危險(xiǎn),治療比較棘手。

1、關(guān)節(jié)型銀屑病
  這種銀屑病除了有典型的銀屑病的損害外,患者常伴有關(guān)節(jié)改變,全身大小關(guān)節(jié)都有可能受到侵害,更甚者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,嚴(yán)重者疼痛難忍,失去生活自理能力。本型銀屑病多因外受濕熱之邪,或內(nèi)有濕邪,蘊(yùn)熱化毒,內(nèi)不能疏泄,外不得透達(dá),郁于肌膚腠理之間,纏綿難愈。本型以濕熱毒邪阻絡(luò)為其病理特點(diǎn),治療上以解毒除濕,通絡(luò)止痛為法。以地槐消銀湯加羌活、獨(dú)活、松節(jié)、蜈蚣、烏蛇、銀花藤、炒蒼術(shù)、半夏等。
  2、紅皮病型銀屑病
  本型銀屑病在急性進(jìn)行期,患者全身可見90%以上的皮膚發(fā)生彌漫性潮紅、腫脹、滲液,全身大量大片狀脫屑,大多數(shù)出現(xiàn)高熱不退。治療宜清熱涼血解毒,除濕退腫。此外,由于患者大量脫屑,機(jī)體脫屑的過程,就是陰液耗損的過程,因此,我們認(rèn)為,只要患者存在脫屑的情況,治療就需要滋陰養(yǎng)血。治療藥方選地槐消銀湯加減。
  高熱不退者酌情選用羚羊角粉、生石膏、知母、紫草、銀花、連翹等,除濕退腫可選用苦參、黃柏、茵陳、金錢草、生苡仁、豬苓、茯苓、赤小豆、澤瀉、車前草等;滋陰選用天冬、麥冬、玄參、石斛、玉竹、花粉、白茅根等。

3、膿皰型銀屑病
  本型銀屑病大多急性發(fā)病,可在數(shù)周內(nèi)泛發(fā)全身,常伴有高熱、關(guān)節(jié)痛和腫脹、全身不適,并在銀屑病的基礎(chǔ)損害上出現(xiàn)密集的針頭至粟粒大小的淺在性無菌性膿皰,有的病人在短期內(nèi),全身迅速發(fā)紅腫脹。多為濕熱火毒蘊(yùn)膚所致,治療以清解熱毒,除濕排膿為法。治療上以地槐消銀湯加苦參、拳參、連翹、赤小豆、銀花、生石膏、生白術(shù)、生苡仁、白芷、白花蛇舌草、半枝蓮、蒲公英、地丁等。
  紅皮病型與膿皰型銀屑病在緩解期有共同的特點(diǎn),均表現(xiàn)為熱毒傷陰,出現(xiàn)氣陰兩虧,陰虛火旺證候,治療上側(cè)重滋陰清熱,加用青蒿、知母、黃柏、沙參、花粉、鮮蘆根、竹葉等。
  總結(jié):
  尋常型銀屑病與特殊性銀屑病之間,可能存在相互轉(zhuǎn)換或者同時(shí)存在的情況,而僅用治療尋常銀屑病的方法不足以控制病情。故此,臨床診治應(yīng)因人而異,因證而異,遵循中醫(yī)精髓,即審證求因,審因論治原則,靈活機(jī)動(dòng),才能收到更好的治療效果。

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