眼底檢查有多重要?看看它的4個檢查范圍,你就知道查眼底很關(guān)鍵
大家在體檢的時候,基本是先看視力表測視力,然后醫(yī)生會翻開眼皮看看有沒有沙眼。這種眼部檢查方法過于簡單,雖然有一定效果,但不能達(dá)到全面檢查的標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下,學(xué)齡兒童和青少年,在無眼睛視力急劇下降,長期出現(xiàn)重影、黑點、飛蠅癥等特殊癥狀表現(xiàn),測視力、翻眼皮將將“夠用”。但是,成年人,尤其是老年人、糖尿病等群體,做眼部檢查時,一定要進(jìn)行眼底檢查。
眼底檢查是什么?
沒有看過眼科的朋友大多搞不清眼底檢查是什么,有些人覺得檢查眼底就是撐開眼皮看眼球下方。這是不正確的,臨床上眼底檢查是針對眼睛玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)等區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)的病變排查,也是很多眼科重疾的主要診治手段,如白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、黃斑變性等。
并且,眼底檢查不光針對眼病,很多全身性疾病也會從眼底反映出異常癥狀,比如說糖尿病、高血壓、腎臟病變、某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,以及某類血液性疾病。最常見的就是糖尿病,它的并發(fā)癥之一就是視網(wǎng)膜病變,因此,不論病情發(fā)展到哪個時期的糖友(糖尿病患者),均屬于眼病尤其是視網(wǎng)膜病變的高危人群。
眼底需要檢查4個部分
眼底檢查并非單獨區(qū)域,可以說它包含了眼部所有關(guān)鍵區(qū)域,通常要檢查4個部分(排名不分先后):
第一個部分:視網(wǎng)膜
大家都知道,視網(wǎng)膜是我們視功能的重要組成部分,如果視網(wǎng)膜發(fā)生病變或者脫離,那么輕則視覺受限,重則永久性致盲。因此,眼底檢查視網(wǎng)膜非常重要。正常狀態(tài)的視網(wǎng)膜屬于透明狀,在檢查過程中會展現(xiàn)出較深的橘紅色。如果眼睛脈絡(luò)膜出現(xiàn)血管透見,視網(wǎng)膜表面會形成豹紋狀。檢查視網(wǎng)膜主要排查是否存在水腫、出血、液體滲出、脫離、色素斑、新生血管以及腫瘤等病變。
第二個部分:視盤
視盤處于視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)域偏內(nèi)眼側(cè)(鼻側(cè)),可以看到一個圓形發(fā)淺紅色的部分,其直徑大概在1.5毫米左右,這就是視盤。視網(wǎng)膜上的血管和神經(jīng)纖維運轉(zhuǎn),都要通過視盤實現(xiàn)眼球上的進(jìn)出。
在健康狀態(tài)下,視盤呈圓形有點兒橢,其周邊區(qū)域較清楚,中間部分呈現(xiàn)漏斗樣的凹陷情況。如果發(fā)生某些眼病或大腦疾病,會引起視盤水腫,也就是視乳頭水腫。檢查視盤的時候,要關(guān)注它的形態(tài)、顏色、邊界清晰與否,還有中間正常的生理凹陷是否擴(kuò)大或加深,以及出血、水腫、滲出、血管行經(jīng)等。
第三個部分:眼內(nèi)血管
視網(wǎng)膜動脈、靜脈就是我們可以用肉眼直接觀察到的人體血管,它們屬于唯一開放式狀態(tài)存在。正常情況下的眼內(nèi)血管顏色有兩種,動脈為鮮紅色,靜脈為暗紅色,二者管徑比例是2:3。眼底檢查要觀察它們的粗細(xì)、行徑、管壁反光和動靜脈交叉的區(qū)域是否存在壓迫或拱橋現(xiàn)象,還有是否存在新生血管、阻塞等情況。要知道,黃斑變性等眼科重疾都會有眼內(nèi)血管的病癥表現(xiàn)。
第四個部分:黃斑區(qū)
黃斑區(qū)是我們看東西最敏感的地方,它位于視網(wǎng)膜中心,在視盤直徑2-2.5PD處,有些人的黃斑區(qū)可能略大于視盤,也可能與視盤差不多大小。健康狀態(tài)下,黃斑區(qū)無血管出現(xiàn),如果黃斑發(fā)生病變,那么會出現(xiàn)水腫、滲出、出血、黃斑裂孔、新生血管等情況。當(dāng)黃斑區(qū)發(fā)生病變,最嚴(yán)重的后果就是永久性失明,即使治療也無法恢復(fù)。
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