48歲糖尿病Ⅱ期視網(wǎng)膜病變，中醫(yī)益氣養(yǎng)陰良方，逆轉(zhuǎn)病情恢復(fù)視力

發(fā)布時(shí)間：2020-06-1656107次瀏覽

糖尿病患者一直是眼科疾病的“?？汀?，因?yàn)樘怯褜儆谘鄄「呶Ｈ后w，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率極高。糖網(wǎng)病對眼睛健康的危害在于引發(fā)多種并發(fā)癥，比如眼睛玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、以及永久性失明等。所以，醫(yī)生會(huì)跟患者強(qiáng)調(diào)注意眼部健康，如果發(fā)現(xiàn)任何異常，比如視力下降、模糊、有重影、飛蠅癥等，要立即就醫(yī)診治。

我在臨床診斷中遇到過很多糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，當(dāng)他們得知自己患有糖網(wǎng)病后，第一反應(yīng)就是會(huì)不會(huì)失明。對于這個(gè)問題我們應(yīng)該從患者的病情類型、分期，以及基礎(chǔ)?。ㄌ悄虿。┑姆制诤涂刂茽顟B(tài)來評估。只要病情較輕，未發(fā)展到晚期，還是可以恢復(fù)視力的，下面給大家分享一個(gè)案例：
　　48歲糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，用中醫(yī)益氣養(yǎng)陰方恢復(fù)視力
　　患者信息：
　　王女士，48歲。診斷糖尿病12年，雙眼視力下降3年，于2006年10月就診。伴有咽干，自汗，失眠，神疲乏力，手足涼麻，便秘，舌淡胖，脈沉細(xì)?？崭寡?0.2mmol/L，糖化血紅蛋白是6.6％。

診斷結(jié)果：
　　患者面色少華，少氣懶言。雙眼視力0.5，眼底見微血管瘤、斑點(diǎn)狀出血、硬性滲出。經(jīng)過熒光素眼底血管造影檢查臨床診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅱ期，氣陰兩虛夾瘀證。
　　治療方案：
　　予以益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。
　　中藥處方：
　　黃芪，黃連，肉桂，益母草，密蒙花，熟地黃，女貞子，知母，夜交藤，大黃等。每日1劑，水煎服。
　　治療效果：
　　上方煎服4周后，自述病情開始好轉(zhuǎn)，視物清晰，雙眼視力提高到0.8，雙眼眼底出血部分吸收。便秘減輕，手足涼麻有所改善，繼續(xù)服用4周。以后每年復(fù)查眼底，應(yīng)用中藥調(diào)理。

病情隨訪：
　　2010年8月復(fù)查雙眼視力0.8-1.0，熒光眼底血管造影檢查：視網(wǎng)膜點(diǎn)狀高熒光，血管滲漏不明顯，少量硬性滲出，診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅱ期。病情穩(wěn)定。
　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方案
　　上述案例中的糖網(wǎng)病患者屬于病情可控、治療效果尚佳的例子。有些糖網(wǎng)病患者提出質(zhì)疑：糖網(wǎng)病會(huì)導(dǎo)致眼底出現(xiàn)新生血管，出現(xiàn)血管瘤，必須用手術(shù)治療，單純吃中藥不可能吃下去，所以要采用西醫(yī)治療，中醫(yī)不靠譜。
　　存在這種質(zhì)疑的人并沒有客觀地看待糖尿病視網(wǎng)膜病變，這種眼病有很多分型，每個(gè)患者的具體癥狀都不一樣，而中醫(yī)講究辨證治療，在控制基礎(chǔ)病的同時(shí)，消除并發(fā)癥。大多數(shù)糖尿病患者出現(xiàn)眼部病變，都會(huì)存在陰陽雙虛、氣虛的情況，益氣養(yǎng)陰為治本之法。當(dāng)然，是否需要手術(shù)或激光治療，也要根據(jù)患者眼部病變的情況來決定。對于發(fā)生輕微血管增生、血管瘤的患者來說，手術(shù)難度或激光治療容易破壞健康組織，并且病情還處于萌發(fā)期，有抑制的可能性，故此要采用穩(wěn)妥的藥物治療來觀察患者情況。

當(dāng)然，對于嚴(yán)重的糖網(wǎng)病患者來說，比如出血較多、新生血管蔓延區(qū)域較廣、數(shù)量較多，視網(wǎng)膜以及玻璃體出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷等，此時(shí)僅靠藥物治療很難取得理想療效，應(yīng)該采用綜合治療，如先用手術(shù)或激光消除新生血管，或使用VEGF藥物治療，同時(shí)采用中藥調(diào)理體虛和基礎(chǔ)病，以此取得最佳效果。
　　需要提醒大家的是，糖網(wǎng)病屬于慢性病程，如果病變不能及時(shí)控制，會(huì)隨著時(shí)間延長而逐漸惡化，晚期糖網(wǎng)病即使采取有效治療也可能會(huì)失明，所以糖友要加強(qiáng)關(guān)注眼部健康，發(fā)生任何視力障礙都要立刻到醫(yī)院診治。

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