糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)酵显轿ｋU(xiǎn)，2項(xiàng)治療、3個(gè)護(hù)理，要做到位

發(fā)布時(shí)間：2020-06-1660077次瀏覽

糖尿病的影響范圍是患者全身免疫及代謝系統(tǒng)，其危害的表現(xiàn)方式有很多種，比如說糖尿病引起的各類并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病心腦血管疾病、糖尿病眼病等。在糖尿病引發(fā)的眼科疾病里，糖尿病視網(wǎng)膜病變十分常見，也是我們眼科研究的重點(diǎn)對(duì)象之一。嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)造成患者失明，但盡早治療可以穩(wěn)定病情，防止患者視功能進(jìn)一步受損。如何治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，我們可以從2個(gè)方面入手。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療原則
　　一、中醫(yī)中藥及西藥治療
　　對(duì)于糖尿病患者出現(xiàn)的早期視網(wǎng)膜病變，其癥狀可能不明顯，但是視網(wǎng)膜內(nèi)已經(jīng)發(fā)生病變，比如出現(xiàn)滲出、小出血點(diǎn)、微血管瘤等。這個(gè)階段可以采用西藥中改善微循環(huán)的藥物。如果患者隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)渾身乏力、排便不暢、便秘、睡眠質(zhì)量差等癥狀，此時(shí)可以用中藥加中醫(yī)針灸來控制病情。
　　對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到中期的患者，其眼底會(huì)有新生血管產(chǎn)生，眼底灌注區(qū)會(huì)被堵塞，這個(gè)階段不僅要進(jìn)行藥物控制，還應(yīng)該采用激光治療，消除堵塞及新生血管。
　　二、視網(wǎng)膜病變的手術(shù)治療
　　手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，主要是針對(duì)中期和后期患者。因?yàn)榈揭暰W(wǎng)膜病變中后期，患者眼部系統(tǒng)已經(jīng)遭到嚴(yán)重破壞，比如新生血管出血、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫落等。單純使用藥物治療無法解決這類器質(zhì)性病變，必須通過手術(shù)和激光治療才能起到控制病情、保住患者視力的效果。

目前針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜的激光治療主要采用兩種方法：局部視網(wǎng)膜光凝、全視網(wǎng)膜光凝。具體的治療原則，要根據(jù)患者是否達(dá)到適用激光治療的標(biāo)準(zhǔn)，以及糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期來判斷。簡(jiǎn)單來說，可以進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝的患者，5-7天進(jìn)行一次治療，經(jīng)過3-4次后可取得較好效果；進(jìn)行局部光凝的患者，做一次治療即可，后續(xù)要聽從醫(yī)生安排。
　　需要注意的是，激光治療有一定的副作用，比如患者的眼睛經(jīng)過激光打射后，敏感度會(huì)下降，視野范圍也會(huì)縮小，部分患者有疼痛、水腫、黃斑水腫等情況，如果患者眼底微循環(huán)很差，經(jīng)過激光治療會(huì)使血管變細(xì)，導(dǎo)致視神經(jīng)血供變差。所以，目前采用激光治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，需要加上抗VEGF藥物治療來減輕水腫、出血等。

糖尿病視網(wǎng)膜病變3個(gè)護(hù)理措施
　　1、飲食限量：
　　在糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治方面，飲食調(diào)整極其重要?；颊弑仨殗?yán)格控制自身血糖，這是糖尿病關(guān)聯(lián)的所有疾病必須做的基礎(chǔ)工作，除了糖分以外，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉類食物的攝入也要限量。
　　2、禁食、宜食：
　　患者必須戒煙戒酒，忌辛辣、油膩、高熱、腌制、燒烤類食物，這是硬性規(guī)定。患者可以多吃青菜，尤其綠葉菜如菠菜、油菜等。
　　3、調(diào)整體位：
　　為了緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底水腫、出血、玻璃體被滲入等情況，患者需要調(diào)整睡覺體位，建議采用半臥或者頭高位。如果患者需要進(jìn)行玻璃體切割，并要向視網(wǎng)膜打油、打氣，此時(shí)應(yīng)采用俯臥位、趴位、低頭位等。

醫(yī)生提示：
　　針對(duì)糖尿病的治療，目前還沒有速效方法，患者需要持續(xù)治療和調(diào)理，才能穩(wěn)定病情。而糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變也是如此，在采取眼病針對(duì)治療的同時(shí)，基礎(chǔ)治療糖尿病也不能落下，甚至要加強(qiáng)患者日常護(hù)理及調(diào)理工作，強(qiáng)化血糖、血壓等方面的控制力度。當(dāng)視網(wǎng)膜病變趨于穩(wěn)定時(shí)，還要定期復(fù)查、鞏固治療，防止病情反復(fù)發(fā)作。

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