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得了痛風(fēng)以后，第一，要使關(guān)節(jié)減少活動(dòng)，活動(dòng)多會(huì)疼痛加重。另外不要熱敷，越熱敷疼的越明顯，但是可以冷敷。第二，吃止疼藥。第一種是秋水仙堿；第二種是消炎止痛藥。這個(gè)種類(lèi)就比較多，比如說(shuō)雙氯滅痛、消炎痛、萘普生等等；第三種是激素，特別是大關(guān)節(jié)，少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素。在用藥方面要注意，第一，用藥越早，疼痛止得越快，一般在24小時(shí)，有人說(shuō)48小時(shí)以?xún)?nèi)用藥效果最好。第二，如果你是第一次得病，和大夫商量，用什么藥比較好，雖然這些藥都可以止疼消腫，但是要結(jié)合一個(gè)病人的情況，比如說(shuō)這個(gè)病人有糖尿病、高血壓，用激素可能就不太合適。如果說(shuō)這個(gè)人腎臟不好，用消炎止痛藥也不太合適。所以如果第一次要咨詢(xún)大夫。如果這個(gè)病人是反復(fù)的發(fā)作，我覺(jué)得病人應(yīng)該掌握一些初步的知識(shí)，我用什么藥好，而且口袋要準(zhǔn)備一些這些藥，一旦有苗頭吃一兩片，很可能就制止它再往嚴(yán)重程度的復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)的根本原因是因?yàn)槟蛩岬纳?，而這個(gè)尿酸升高不是暫時(shí)的升高，而是長(zhǎng)時(shí)間比較高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L，女性是360μmol/L。一般輕度的升高影響不大，但如果長(zhǎng)時(shí)間比較高的升高，比如在500以上甚至600以上，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)在關(guān)節(jié)的局部有尿酸鹽的沉積。這種尿酸鹽的沉積其實(shí)不是會(huì)隨時(shí)發(fā)生痛風(fēng)，而是可能會(huì)有一些誘因的情況下發(fā)生痛風(fēng)，這就是痛風(fēng)的直接誘因，包括暴飲暴食、劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼，這時(shí)沉積在關(guān)節(jié)部位的痛風(fēng)的尿酸結(jié)晶，就會(huì)發(fā)生一些炎癥，然后導(dǎo)致炎癥的突然發(fā)生，也就是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，這種情況會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，局部的發(fā)熱，這就是痛風(fēng)。所以其實(shí)痛風(fēng)的發(fā)生需要兩個(gè)主要的因素，一個(gè)是長(zhǎng)時(shí)間的尿酸升高，導(dǎo)致尿酸鹽的結(jié)晶在關(guān)節(jié)局部的沉積。另一個(gè)是一些誘因，這是直接因素。這些誘因包括運(yùn)動(dòng)、受涼或突然的高嘌呤飲食，導(dǎo)致尿酸的突然升高，然后會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。

痛風(fēng)和關(guān)節(jié)痛不是一碼事。關(guān)節(jié)痛的原因有很多，有可能是勞損引起，有可能是外傷引起，有可能是一些炎癥引起。它有可能是關(guān)節(jié)的疼痛，有可能是關(guān)節(jié)周?chē)∪獾奶弁?，也有可能是骨質(zhì)的疼痛。所以不管從病因來(lái)講，還是從受累部位來(lái)講，都是多種多樣。痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩猁}在關(guān)節(jié)局部的沉積導(dǎo)致的一種關(guān)節(jié)的急性炎癥，它的根本原因是因?yàn)槟蛩岬拈L(zhǎng)時(shí)間升高導(dǎo)致，在這個(gè)基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)高嘌呤飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)或受涼的誘因就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。關(guān)節(jié)痛一般就是疼痛的癥狀為主，腫脹可能比較少，而痛風(fēng)不光是有疼痛，還有腫脹的表現(xiàn)，更重要的是痛風(fēng)的關(guān)節(jié)腫痛的情況比普通關(guān)節(jié)痛要嚴(yán)重很多。有人說(shuō)痛風(fēng)就是連風(fēng)吹過(guò)的時(shí)候都會(huì)感覺(jué)到疼，就說(shuō)明疼痛是特別嚴(yán)重，而且是對(duì)外界的刺激特別敏感。它們不僅從原因和臨床表現(xiàn)上不同，而且從治療上也不相同。治療痛風(fēng)主要是依靠局部的消炎，全身的消炎止疼藥以及尿酸的控制為主，而關(guān)節(jié)痛主要是根據(jù)疼痛的原因進(jìn)行治療。

痛風(fēng)是可以累及到關(guān)節(jié)和腎臟的疾病，若長(zhǎng)期不控制危害很大，所以痛風(fēng)的預(yù)防就特別重要。預(yù)防痛風(fēng)可分為兩種情況，一種是還沒(méi)發(fā)作過(guò)痛風(fēng)的患者，高尿酸血癥的患者。另外一種是已經(jīng)有過(guò)痛風(fēng)的病史，但暫時(shí)沒(méi)有發(fā)生痛風(fēng)的患者，這兩類(lèi)患者的預(yù)防措施相對(duì)有點(diǎn)區(qū)別。對(duì)于沒(méi)有過(guò)痛風(fēng)病史，但尿酸已經(jīng)升高的患者，主要從飲食和生活方式進(jìn)行控制，盡量少吃高嘌呤食物，包括牛羊肉、海鮮類(lèi)、酒類(lèi)、豆制品，防止尿酸進(jìn)一步升高以及劇烈波動(dòng)。然后防止劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)受涼，這些都可能導(dǎo)致發(fā)生痛風(fēng)。已經(jīng)發(fā)生過(guò)痛風(fēng)的患者，預(yù)防要更嚴(yán)格。除了飲食和生活方式的干預(yù)外，還要用藥。發(fā)生過(guò)一次或一次以上痛風(fēng)的患者，若這時(shí)尿酸水平同時(shí)也很高，就一定要吃降尿酸藥物，因?yàn)榻的蛩崴幬锸菑母旧辖档湍蛩幔乐雇达L(fēng)發(fā)作。但是要注意的一點(diǎn)是在尿酸特別高時(shí)，若剛開(kāi)始吃降尿酸藥物，可能有的人降的較快，在尿酸突然降低的過(guò)程中也有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，這時(shí)要吃一些預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物，主要是秋水仙堿。在剛開(kāi)始吃降尿酸藥物時(shí)，同時(shí)服秋水仙堿，可預(yù)防在尿酸波動(dòng)過(guò)程中痛風(fēng)的發(fā)作。

痛風(fēng)主要癥狀有大腳趾關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、紅腫，以夜間發(fā)作為主?；颊甙l(fā)作的時(shí)候表現(xiàn)為行走不利，根本走不了道，甚至風(fēng)一吹都不行，所以叫痛風(fēng)，風(fēng)吹以后患者表現(xiàn)的特別嚴(yán)重。除此之外還可以表現(xiàn)為其他的，比如痛風(fēng)石形成，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石、輸尿管的結(jié)石、腎結(jié)石。很多患者首先發(fā)現(xiàn)的是結(jié)石的發(fā)作，才去檢查，才發(fā)現(xiàn)是個(gè)痛風(fēng)。除此之外，痛風(fēng)患者還可以表現(xiàn)為其他的異常，包括影響到心血管系統(tǒng)以后，可以引起血壓異常。有些患者可以表現(xiàn)為心功能差，這樣患者因?yàn)橛懈哐獕?、高血脂，所以可以產(chǎn)生冠心病一樣的表現(xiàn)，有些表現(xiàn)為心率不齊、心率加快等等。還有一點(diǎn)就是痛風(fēng)的表現(xiàn)不單單發(fā)生在大腳趾，還可以發(fā)現(xiàn)在其它的關(guān)節(jié)，臨床可以發(fā)現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等。如果不經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，痛風(fēng)石沉積在這些關(guān)鍵的地方，痛風(fēng)結(jié)晶、尿酸結(jié)晶沉積在這些地方可以產(chǎn)生痛風(fēng)石?；颊呖梢员憩F(xiàn)為這些關(guān)節(jié)部位有一些結(jié)節(jié)，而這些結(jié)節(jié)破潰以后，會(huì)有一些白色的液體流出來(lái)，拿著液體做一個(gè)檢查，顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)了痛風(fēng)以后，要及時(shí)的到醫(yī)院去治療，來(lái)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，經(jīng)過(guò)藥物來(lái)改善腎功能表現(xiàn)，改善代謝異常，這樣才能減少痛風(fēng)的發(fā)作。