視神經(jīng)萎縮的早期癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-06-1357653次瀏覽
視神經(jīng)萎縮發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)視野輕度缺損現(xiàn)象，由于癥狀較為輕微，很多患者不能及時(shí)察覺。視神經(jīng)萎縮早期還表現(xiàn)為視力減弱，一般是輕度視力減弱，部分患者病情發(fā)展迅速，可在幾天內(nèi)出現(xiàn)明顯視力減弱現(xiàn)象。
1、視野輕度缺損
視神經(jīng)萎縮患者在早期視野會(huì)出現(xiàn)輕度缺損現(xiàn)象，主要是由于對(duì)光感知很微弱或功能消失所致。由于癥狀較輕，對(duì)生活影響不大，大多數(shù)患者都不會(huì)放在心上，等到明顯缺損時(shí)，病情也已進(jìn)入中晚期。
2、視力減弱
視神經(jīng)萎縮通常會(huì)引起視力減弱，視力減弱程度和疾病嚴(yán)重程度有關(guān)系，若早期出現(xiàn)視力下降未積極進(jìn)行治療，控制視神經(jīng)的萎縮，當(dāng)出現(xiàn)視力嚴(yán)重出現(xiàn)問題，再積極治療效果可能并不會(huì)有太大成效，視神經(jīng)的萎縮導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落而導(dǎo)致失明。
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視神經(jīng)萎縮嚴(yán)重嗎
視神經(jīng)萎縮病情較重。視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致視網(wǎng)膜得不到營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，從而發(fā)生不可逆的失明。若是不進(jìn)行治療，對(duì)眼也會(huì)受到影響，影響視功能。
視神經(jīng)萎縮有什么危害
視神經(jīng)萎縮會(huì)對(duì)引起許多危害，首先也會(huì)出現(xiàn)視力衰退，而且還具有明顯的遺傳現(xiàn)象，另外如果沒有得到有效的治療，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)失明的可能，而且視野也會(huì)逐漸的改變，從這一切也就能夠讓大家知道，確實(shí)是比較嚴(yán)重的。
視神經(jīng)萎縮是怎么回事
視神經(jīng)萎縮的出現(xiàn)有著很多的原因，主要是出現(xiàn)在中老年人群的身上，引發(fā)的原因有病毒感染，細(xì)菌感染，又或者是寄生蟲感染等等，總之在出現(xiàn)之后都應(yīng)該引起重視，這就能夠有效達(dá)到治療的效果，并不容易會(huì)出現(xiàn)更多的問題。
視神經(jīng)萎縮嚴(yán)重嗎
視神經(jīng)萎縮是一種比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)橛兄芏嗟牟l(fā)癥，也必須要引起重視，首先就可能會(huì)出現(xiàn)視野改變，也會(huì)出現(xiàn)視力減退，與此同時(shí)也會(huì)有神經(jīng)纖維缺損等現(xiàn)象，所以也必須要積極的接受治療，如此就能夠達(dá)到控制的作用。
什么能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是十分常見的眼科疾病，這類疾病可以分為原發(fā)性以及繼發(fā)性。原發(fā)性主要是遺傳因素所致，由于外傷對(duì)眼睛的傷害，也會(huì)造成視神經(jīng)萎縮的情況。而繼發(fā)性則是因?yàn)橐暼轭^炎癥所導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮，也會(huì)影響到眼睛的健康，導(dǎo)致病癥惡化。
什么是視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是指由各種疾病引起的視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變，導(dǎo)致視神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。引起視神經(jīng)萎縮的因素有許多種常見的有炎癥、缺血、壓迫、外傷、中毒、蛻變、脫髓鞘及遺傳等。視神經(jīng)萎縮可以分為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，上行性視神經(jīng)萎縮，常染色體顯性視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)主要有視野變化，如視野中心出現(xiàn)暗點(diǎn)鼻側(cè)視野缺損，內(nèi)側(cè)島狀視野，視野向心性縮小等；視力減退甚至喪失；同時(shí)多可見視盤顏色異常，如灰白色或蒼白。本病目前尚無(wú)特效藥物治療，如果視神經(jīng)已經(jīng)明顯萎縮，預(yù)后很差。目前的治療主要是維持，殘存的視神經(jīng)功能，盡量防止病情進(jìn)一步惡化。
視神經(jīng)萎縮的癥狀有哪些
視神經(jīng)萎縮是指任何疾病引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸索所發(fā)生的病變，一般為視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性，引起視神經(jīng)萎縮的常見病因較多，多為顱內(nèi)高壓或壓迫性病變導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)主要有患者的進(jìn)行性視力下降，向心性視野縮小，眼底檢查可見視盤色淡，邊界清楚，杯盤比增大，此時(shí)患者的視力多為指數(shù)或手動(dòng)，其發(fā)生既可為單，眼也可為雙眼。原發(fā)性視神經(jīng)萎縮為篩板后的視神經(jīng)視交叉視數(shù)以及外側(cè)膝狀體的視路損害所致，其萎縮過程是下行性的，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮原發(fā)病變是在視盤，視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜，其萎縮過程是上行性的。對(duì)于視神經(jīng)萎縮，目前沒有特效的治療方法，只有積極治療原發(fā)病，延緩其進(jìn)展。
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視神經(jīng)萎縮的癥狀表現(xiàn)
視神經(jīng)萎縮的癥狀表現(xiàn)，首先就是視力突然下降；其次就是視野范圍縮??；再者就是無(wú)法區(qū)分紅色和綠色；最后就是對(duì)比敏感度下降。視神經(jīng)萎縮是臨床上很多疾病終末期的一種眼底表現(xiàn)，由于視神經(jīng)萎縮的致病原因不同，它的臨床表現(xiàn)也不一樣。主要為：一、突然的視力下降，或者是逐漸的、緩慢的視力的下降；二、視野，即視物的范圍會(huì)縮小，或發(fā)生突然的視物的遮擋或稱“視野缺損”；三、患者在顏色上，比如辨別紅色、綠色或者是藍(lán)色的敏感度出現(xiàn)異常，甚至不能區(qū)分紅、綠色；四、對(duì)比敏感度的降低，比如在光線上，包括看東西的敏感度出現(xiàn)異常；五、由于視神經(jīng)病變時(shí)間長(zhǎng)患者出現(xiàn)眼睛干澀、疲勞，視物霧視感。
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視神經(jīng)萎縮的原因
視神經(jīng)萎縮的原因包括視神經(jīng)炎、腫瘤壓迫以及浸潤(rùn)、遺傳因素、中毒以及營(yíng)養(yǎng)障礙，還有青光眼后期等等。視神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因非常多，如常見的外傷、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等等。臨床上又以下列原因?yàn)橹鳎阂?、視神?jīng)炎，包括多種亞型如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎等，后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮；二、腫瘤的壓迫、浸潤(rùn)，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；三、遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮；四、中毒及營(yíng)養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮；五、青光眼的后期，也可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
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視神經(jīng)萎縮怎么檢查
視神經(jīng)萎縮的檢查，首先可以接受常規(guī)裂隙燈以及眼底鏡檢查；其次，還可以接受電生理以及視神經(jīng)OCT檢查；再者，也可以接受熒光血管造影檢查。臨床上對(duì)于視神經(jīng)萎縮患者的檢查：常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界，以及整個(gè)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無(wú)異常改變。臨床上還比較常用的是電生理、視神經(jīng)OCT，它對(duì)眼底疾病有很好的診斷作用。除此之外，熒光血管造影檢查可觀察視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變。一般眼科醫(yī)生常做的就是檢查視力、視野、對(duì)比敏感度、做電生理、OCT等。對(duì)于有些視神經(jīng)病變的患者在相對(duì)比較早期的時(shí)候，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或者M(jìn)RA、MRV來(lái)排除診斷。
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視神經(jīng)萎縮會(huì)失明嗎
視神經(jīng)萎縮患者是否失明和致病因素有很大關(guān)系。當(dāng)患者腫瘤壓迫，那么可能全失明；當(dāng)外傷受傷以后，損傷特別嚴(yán)重，患者出現(xiàn)完全失明；視神經(jīng)炎特別嚴(yán)重時(shí)也可以出現(xiàn)完全沒有光感，尤其視神經(jīng)炎患者視力恢復(fù)以后，后期反復(fù)發(fā)作也可以出現(xiàn)無(wú)光感；還有一些繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮，比如青光眼中晚期視神經(jīng)完全萎縮時(shí)可出現(xiàn)沒有光感的表現(xiàn)，所以說(shuō)視神經(jīng)萎縮是可以導(dǎo)致完全失明的。Leber病，至今全世界尚沒有病例報(bào)道患者可以完全失明，但患者視力極差，只能看到手動(dòng)，或者只能看到光，而其它東西看不清。
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視神經(jīng)萎縮能治好嗎
視神經(jīng)萎縮不是不能治好的。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復(fù)到視神經(jīng)沒有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復(fù)中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時(shí)，病人的眼底檢查變化可能不會(huì)太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復(fù)都還有機(jī)會(huì)。視神經(jīng)萎縮之后視覺的功能，即視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能依舊存在，所以患者視力的恢復(fù)的功能還是可以好轉(zhuǎn)的。
視神經(jīng)萎縮的癥狀有哪些
視神經(jīng)萎縮不是一種疾病，而是臨床上很多疾病終末期的一種眼底表現(xiàn)，多種致病因子導(dǎo)致視神經(jīng)發(fā)生病變，到后期視神經(jīng)發(fā)生萎縮，這就是臨床所稱的視神經(jīng)萎縮。由于視神經(jīng)萎縮致病原因的不同，它的臨床的癥狀也不一樣。有的病人表現(xiàn)為突然的視力下降，或者是逐漸的、緩慢的視力的下降；有的患者表現(xiàn)為視野，即視物的范圍會(huì)縮小，亦或發(fā)生突然的視物的遮擋或稱“視野缺損”；有些患者在顏色上，比如辨別紅色、綠色或者是藍(lán)色的敏感度出現(xiàn)異常，甚至不能區(qū)分紅綠色；有一些病人表現(xiàn)為對(duì)比敏感度的降低，比如在光線上，包括看東西的敏感度上出現(xiàn)異常；還有一些病人視神經(jīng)病變時(shí)間長(zhǎng)，所以在中晚期會(huì)出現(xiàn)眼睛的干澀、疲勞、視物霧視感，自覺眼前像有一層膜一樣視物不清。以上皆為視神經(jīng)萎縮的常見臨床癥狀。
視神經(jīng)萎縮可以恢復(fù)嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復(fù)到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實(shí)是能夠好轉(zhuǎn)的。比如患者的視力視野，經(jīng)過治療以后還有視力提升、視野擴(kuò)大的機(jī)會(huì)，不會(huì)因?yàn)橐暽窠?jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復(fù)了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時(shí)，視力卻可以恢復(fù)到零點(diǎn)八、一點(diǎn)零，但因?yàn)槭墙K末期，患者傷過后肯定還會(huì)有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復(fù)。
視神經(jīng)萎縮可以治好嗎
視神經(jīng)萎縮可以治好。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復(fù)到視神經(jīng)沒有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復(fù)中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時(shí)，病人的眼底檢查變化可能不會(huì)太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復(fù)都還有機(jī)會(huì)。視神經(jīng)萎縮之后視覺的功能，即視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能依舊存在，所以患者視力的恢復(fù)的功能還是可以好轉(zhuǎn)的。
