視神經(jīng)萎縮的好發(fā)人群有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-06-1362053次瀏覽
眼部或頭部受過(guò)傷的人群、眼部缺血人群、經(jīng)常接觸有害物質(zhì)的人、糖尿病患者，都是視神經(jīng)萎縮好發(fā)人群。
1、眼部和頭部受過(guò)傷的人群
如果眼部或頭部受過(guò)外傷，損傷到視神經(jīng)，容易出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
2、眼部缺血人群
眼眶內(nèi)有腫瘤對(duì)眼部造成一定壓迫，導(dǎo)致眼部缺血，視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，就可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
3、經(jīng)常接觸有害物質(zhì)人群
經(jīng)常抽煙，煙霧對(duì)視神經(jīng)造成一定刺激；或因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)，經(jīng)常接觸鉛、砷等有害物質(zhì)時(shí)，也會(huì)影響到視神經(jīng)，出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮可能性會(huì)更大。
4、糖尿病患者
糖尿病患者血糖控制不好，會(huì)影響到視神經(jīng)，引發(fā)糖尿病并發(fā)癥，可能出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
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視神經(jīng)萎縮病因有哪些
眼睛對(duì)于任何一個(gè)人來(lái)說(shuō)都是不可或缺的器官部位，所以對(duì)于眼睛發(fā)作的任何疾病都應(yīng)該提高警惕性并且早日找出病因針對(duì)性進(jìn)行治療，比如視神經(jīng)萎縮。而導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮發(fā)作的原因有很多，比如先天性因素、視網(wǎng)膜病變、顱內(nèi)高壓以及外傷因素等。
視神經(jīng)萎縮怎么造成的
導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮發(fā)生的原因比較多，比如顱內(nèi)病變，血管痙攣，栓子栓塞等等情況引起。如果是原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，大多是因?yàn)榍蚝笊窠?jīng)炎、外傷、神經(jīng)毒素等原因引起。如果是繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮可能是因?yàn)槿毖匀轭^病、青光眼等原因引起。
視神經(jīng)萎縮需要注意什么
視神經(jīng)萎縮患者在生活中要避免過(guò)度用眼，還有就是不能常在空調(diào)房里待著。這種疾病的患者在飲食上沒(méi)有太多的要求，只要多吃一些維生素含量高的食物就可以。另外，還要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保持充足的睡眠，以及要做好對(duì)眼睛的防護(hù)。
視神經(jīng)萎縮吃什么好
視神經(jīng)萎縮患者在飲食上可以選擇吃一些富含維生素的食物，新鮮的蔬菜和水果都是不錯(cuò)的選擇。在出現(xiàn)這種疾病以后，要通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以擴(kuò)張血管的藥物，還有就是根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行治療，要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，并且做出針對(duì)性治療。
視神經(jīng)萎縮多久失明
視神經(jīng)萎縮患者如果治療及時(shí)，就能避免失明的情況出現(xiàn)。如果對(duì)于視神經(jīng)萎縮治療不及時(shí)，那么可能在幾個(gè)月內(nèi)，或者是幾年內(nèi)發(fā)展到失明。由于每個(gè)患者的自身體質(zhì)，以及患病的嚴(yán)重程度都是不同的，所以沒(méi)有辦法一概而論，需要根據(jù)具體情況來(lái)定。
什么是視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是指由各種疾病引起的視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變，導(dǎo)致視神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。引起視神經(jīng)萎縮的因素有許多種常見的有炎癥、缺血、壓迫、外傷、中毒、蛻變、脫髓鞘及遺傳等。視神經(jīng)萎縮可以分為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，上行性視神經(jīng)萎縮，常染色體顯性視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)主要有視野變化，如視野中心出現(xiàn)暗點(diǎn)鼻側(cè)視野缺損，內(nèi)側(cè)島狀視野，視野向心性縮小等；視力減退甚至喪失；同時(shí)多可見視盤顏色異常，如灰白色或蒼白。本病目前尚無(wú)特效藥物治療，如果視神經(jīng)已經(jīng)明顯萎縮，預(yù)后很差。目前的治療主要是維持，殘存的視神經(jīng)功能，盡量防止病情進(jìn)一步惡化。
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視神經(jīng)萎縮的癥狀表現(xiàn)
視神經(jīng)萎縮的癥狀表現(xiàn)，首先就是視力突然下降；其次就是視野范圍縮??；再者就是無(wú)法區(qū)分紅色和綠色；最后就是對(duì)比敏感度下降。視神經(jīng)萎縮是臨床上很多疾病終末期的一種眼底表現(xiàn)，由于視神經(jīng)萎縮的致病原因不同，它的臨床表現(xiàn)也不一樣。主要為：一、突然的視力下降，或者是逐漸的、緩慢的視力的下降；二、視野，即視物的范圍會(huì)縮小，或發(fā)生突然的視物的遮擋或稱“視野缺損”；三、患者在顏色上，比如辨別紅色、綠色或者是藍(lán)色的敏感度出現(xiàn)異常，甚至不能區(qū)分紅、綠色；四、對(duì)比敏感度的降低，比如在光線上，包括看東西的敏感度出現(xiàn)異常；五、由于視神經(jīng)病變時(shí)間長(zhǎng)患者出現(xiàn)眼睛干澀、疲勞，視物霧視感。
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視神經(jīng)萎縮的原因
視神經(jīng)萎縮的原因包括視神經(jīng)炎、腫瘤壓迫以及浸潤(rùn)、遺傳因素、中毒以及營(yíng)養(yǎng)障礙，還有青光眼后期等等。視神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因非常多，如常見的外傷、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等等。臨床上又以下列原因?yàn)橹鳎阂?、視神?jīng)炎，包括多種亞型如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎等，后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮；二、腫瘤的壓迫、浸潤(rùn)，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；三、遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮；四、中毒及營(yíng)養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮；五、青光眼的后期，也可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
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視神經(jīng)萎縮怎么檢查
視神經(jīng)萎縮的檢查，首先可以接受常規(guī)裂隙燈以及眼底鏡檢查；其次，還可以接受電生理以及視神經(jīng)OCT檢查；再者，也可以接受熒光血管造影檢查。臨床上對(duì)于視神經(jīng)萎縮患者的檢查：常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界，以及整個(gè)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無(wú)異常改變。臨床上還比較常用的是電生理、視神經(jīng)OCT，它對(duì)眼底疾病有很好的診斷作用。除此之外，熒光血管造影檢查可觀察視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變。一般眼科醫(yī)生常做的就是檢查視力、視野、對(duì)比敏感度、做電生理、OCT等。對(duì)于有些視神經(jīng)病變的患者在相對(duì)比較早期的時(shí)候，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或者M(jìn)RA、MRV來(lái)排除診斷。
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視神經(jīng)萎縮會(huì)失明嗎
視神經(jīng)萎縮患者是否失明和致病因素有很大關(guān)系。當(dāng)患者腫瘤壓迫，那么可能全失明；當(dāng)外傷受傷以后，損傷特別嚴(yán)重，患者出現(xiàn)完全失明；視神經(jīng)炎特別嚴(yán)重時(shí)也可以出現(xiàn)完全沒(méi)有光感，尤其視神經(jīng)炎患者視力恢復(fù)以后，后期反復(fù)發(fā)作也可以出現(xiàn)無(wú)光感；還有一些繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮，比如青光眼中晚期視神經(jīng)完全萎縮時(shí)可出現(xiàn)沒(méi)有光感的表現(xiàn)，所以說(shuō)視神經(jīng)萎縮是可以導(dǎo)致完全失明的。Leber病，至今全世界尚沒(méi)有病例報(bào)道患者可以完全失明，但患者視力極差，只能看到手動(dòng)，或者只能看到光，而其它東西看不清。
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視神經(jīng)萎縮能恢復(fù)嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復(fù)到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實(shí)是能夠好轉(zhuǎn)的。比如患者的視力視野，經(jīng)過(guò)治療以后還有視力提升、視野擴(kuò)大的機(jī)會(huì)，不會(huì)因?yàn)橐暽窠?jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復(fù)了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時(shí)，視力卻可以恢復(fù)到零點(diǎn)八、一點(diǎn)零，但因?yàn)槭墙K末期，患者傷過(guò)后肯定還會(huì)有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復(fù)。
視神經(jīng)萎縮的原因是什么
常見的外傷、缺血性視神經(jīng)病、視神經(jīng)炎等都會(huì)引起視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮是臨床上很多疾病終末期的一種眼底表現(xiàn)。首先，視神經(jīng)炎又分為多種亞型，如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎，它們后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。除了炎癥以外，由于腫瘤的壓迫、浸潤(rùn)，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；其次，遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮。臨床常見的中毒及營(yíng)養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮也是較多見的。如藥物中毒，以治療結(jié)核病的乙胺丁醇、某些抗腫瘤藥物所導(dǎo)致中毒為主。有毒試劑、重金屬中毒可引發(fā)視神經(jīng)病變，煙酒中毒性視神經(jīng)病變后可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，大術(shù)后突然出現(xiàn)的虧氣虧血常?？梢院喜⒁暽窠?jīng)萎縮。研究還證實(shí)，青光眼的后期可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
視神經(jīng)萎縮如何檢查
視神經(jīng)萎縮檢查有常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡、視神經(jīng)生理OCT、熒光血管造影、視力視野、電生理OCT以及對(duì)比敏感度、素潔檢查、頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關(guān)一系列的檢查來(lái)排除診斷。臨床上對(duì)于視神經(jīng)萎縮患者的檢查除了常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界等情況，以及整個(gè)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無(wú)異常的改變的情況。專業(yè)的檢查儀器設(shè)備更好的對(duì)患者的視力、視野、對(duì)比敏感度和色覺(jué)進(jìn)行相應(yīng)檢查。比較常用的是視神經(jīng)生理OCT，對(duì)于眼底疾病有很好的診斷作用。熒光血管造影檢查視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變有較高的診斷價(jià)值。眼科醫(yī)生常做的是檢查視力視野、電生理OCT以及對(duì)比敏感度和素潔檢查。神經(jīng)病變患者在相對(duì)比較早期時(shí)，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關(guān)一系列的檢查來(lái)排除診斷。
視神經(jīng)萎縮可以恢復(fù)嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復(fù)到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實(shí)是能夠好轉(zhuǎn)的。比如患者的視力視野，經(jīng)過(guò)治療以后還有視力提升、視野擴(kuò)大的機(jī)會(huì)，不會(huì)因?yàn)橐暽窠?jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復(fù)了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時(shí)，視力卻可以恢復(fù)到零點(diǎn)八、一點(diǎn)零，但因?yàn)槭墙K末期，患者傷過(guò)后肯定還會(huì)有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復(fù)。
視神經(jīng)萎縮可以治好嗎
視神經(jīng)萎縮可以治好。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復(fù)到視神經(jīng)沒(méi)有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復(fù)中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時(shí)，病人的眼底檢查變化可能不會(huì)太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復(fù)都還有機(jī)會(huì)。視神經(jīng)萎縮之后視覺(jué)的功能，即視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能依舊存在，所以患者視力的恢復(fù)的功能還是可以好轉(zhuǎn)的。
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