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孕媽媽在分娩之前會(huì)出現(xiàn)胎膜破裂的現(xiàn)象，然后子宮腔里面的羊水就會(huì)流出來，這個(gè)過程被稱為破水。破水是每個(gè)產(chǎn)婦在分娩之前必須要經(jīng)歷的階段，如果是足月的孕媽媽，大多數(shù)是在規(guī)律宮縮，宮頸口開大之后發(fā)生破水，那就意味著小寶寶可能很快就能娩出。但也有的孕媽媽是在臨產(chǎn)之前，在出現(xiàn)規(guī)律宮縮之前破水的，這叫做胎膜早破。這種情況下破水到分娩的時(shí)間就不好說了，不過如果宮口已經(jīng)開大了一指，就說明已經(jīng)臨產(chǎn)了，不管是不是已經(jīng)破水，一般從臨產(chǎn)到寶寶娩出不超過24個(gè)小時(shí)。當(dāng)然在2015年之后很多醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)都采用了新產(chǎn)程，新產(chǎn)程會(huì)給孕媽媽足夠的試產(chǎn)時(shí)間來促進(jìn)自然分娩，所以也常常會(huì)有總產(chǎn)程超過24小時(shí)的病例，我們的助產(chǎn)人員會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)媽媽和寶寶的各項(xiàng)指標(biāo)，如果都在正常范圍，會(huì)讓孕媽媽盡可能充分的試產(chǎn)，就算時(shí)間比較長(zhǎng)，也希望盡可能能夠陰道自然分娩。這樣對(duì)于媽媽來講產(chǎn)后恢復(fù)的速度會(huì)比較快，產(chǎn)后的并發(fā)癥也相對(duì)會(huì)比較少。對(duì)于寶寶來說，經(jīng)歷了自然分娩，近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥都會(huì)相對(duì)比較低。所以，請(qǐng)各位孕媽媽，不要糾結(jié)于產(chǎn)程時(shí)間的長(zhǎng)短，不要著急，充分的試產(chǎn)，盡可能做到自然分娩。

破水的感覺主要是孕媽媽會(huì)感覺到明顯有溫?zé)岬囊后w從陰道流出，大多數(shù)情況下羊水是清亮的，沒有什么異味。但是如果存在有羊膜腔的感染，陰道流液就有可能會(huì)有臭味，這個(gè)時(shí)候還有可能同時(shí)會(huì)合并有寶寶和媽媽心跳的加快，甚至于會(huì)有發(fā)熱，還有子宮壓痛等癥狀。大多數(shù)的胎膜早破不會(huì)帶來不良的母兒預(yù)后，但是也有破水的時(shí)候發(fā)生臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)，而且如果破水之后，長(zhǎng)時(shí)間沒有完成分娩，會(huì)增加母親和孩子感染的發(fā)生率，如果破水的時(shí)候還不足37周，那么破水之后有可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生。另外，還有可能會(huì)導(dǎo)致一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥就是胎盤早剝，胎盤早剝是指胎兒還沒有從媽媽宮腔內(nèi)娩出，胎盤就從子宮壁上剝離下來。我們知道胎兒的養(yǎng)分和氧氣都是通過胎盤從母體獲得的，如果孩子還沒有出來胎盤已經(jīng)剝離了，寶寶馬上就有可能發(fā)生急性的缺氧和窘迫，宮腔內(nèi)的出血也會(huì)影響到媽媽的凝血功能，從而嚴(yán)重的威脅到媽媽和孩子的生命健康。為什么破水的時(shí)候要警惕胎盤早剝，因?yàn)槠扑乃查g會(huì)有大量的羊水流出宮腔，宮腔里的壓力會(huì)快速發(fā)生改變，這樣就增加了胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于孕媽媽來講，只要發(fā)生胎膜早破，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。

一般情況下，破水沒有明顯的征兆，表現(xiàn)不明顯，自然發(fā)生陰道流水，就指胎膜破裂，俗稱也叫破水?？赡苁怯捎陉幍懒魉?，呈乳白色，站立時(shí)，水流更多，有異味。有時(shí)羊水內(nèi)有血絲，也叫見紅，比如胎膜本身有病變，羊膜腔壓力增加。破水由于孕周不同，胎兒結(jié)局會(huì)不同。比如孕中期，指的是孕12到28周前，早破水、保胎、宮內(nèi)羊水少，會(huì)導(dǎo)致感染，胎兒生長(zhǎng)受限，宮縮后流產(chǎn)發(fā)生，孕齡越小，胎兒成活率就越低。如果孕周大于28和36周，叫晚孕早破膜。這時(shí)胎膜早破要預(yù)防，特別是臍帶脫垂。因?yàn)樵绠a(chǎn)，新生兒的肺發(fā)育不太成熟，會(huì)出現(xiàn)新生兒緊迫呼吸綜合癥，新生兒的死亡率也會(huì)增加。假如是孕37周以后早破膜，情況是先兆臨產(chǎn)，hi根據(jù)產(chǎn)婦的情況終止妊娠，要評(píng)估陰道的條件，胎兒的大小，如果均符合標(biāo)準(zhǔn)，建議陰道自然產(chǎn)。如果胎兒過大，胎心變異不好，產(chǎn)婦合并其他并發(fā)癥，短時(shí)間內(nèi)不能陰道分娩者，可能采取剖宮產(chǎn)。如果破水后產(chǎn)婦要平躺，臀部抬高，防止臍帶脫垂，要注意外陰部衛(wèi)生。如果在家出現(xiàn)情況，及時(shí)撥打120。自駕車也一定是平臥，臀部抬高。

孕期胎膜破，要平臥位，臀部抬高30度以上，減少羊水外流。然后立即就診，路上也要平躺，臀部抬高。破膜引起24小時(shí)以上要注意抗生素的應(yīng)用。治療方法要具體要看孕周長(zhǎng)短：1、孕期胎膜早破，首先要平臥位，臀部抬高30度以上，減少羊水外流。然后立即就診，路上也要平躺，臀部抬高，避免下地活動(dòng)。2、孕期晚期，看孕周的大小，越接近37周，胎兒的危險(xiǎn)性就越小。胎心要好，骨盆條件好，選擇分娩方式還是陰道自然產(chǎn)。如果胎心或者胎兒頭盆不稱，胎兒體重大，胎兒宮內(nèi)窘迫，短時(shí)間內(nèi)陰道不能生產(chǎn)者，要立即剖宮產(chǎn)手術(shù)。3、破水發(fā)生在30周左右，一定要有機(jī)會(huì)要去住院保胎，臥床，外陰要清洗，勤換衛(wèi)生墊，預(yù)防感染。4、如果孕中期破水，胎兒成活力很低，也要保護(hù)住了，盡量陰道流產(chǎn)。流產(chǎn)后預(yù)防宮內(nèi)感染，用宮縮劑、抗生素等等。產(chǎn)婦要吃易消化的高蛋白飲食，包括蔬菜、水果，腹部不要著涼，隱私部位的衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾等等。如果惡露時(shí)間長(zhǎng)，一定復(fù)診。5、孕婦要定時(shí)吸氧氣，要保證不要出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)緊迫。如果有貧血者要用補(bǔ)血藥。如果保胎中因?yàn)槠扑撕苋菀装l(fā)動(dòng)宮縮，要用宮縮抑制劑，必要時(shí)還加促胎兒成熟的藥物。主要是防治早產(chǎn)兒出生后肺透明膜病變，這種情況新生兒死亡率相對(duì)比較高或并發(fā)癥多。

破水是由于感染，宮頸口松弛，羊水過多，房事激烈，腹部受壓，自然破水，以及早破膜和營(yíng)養(yǎng)不良引起。1、陰道細(xì)菌性、病原菌等的感染入侵。2、宮頸口松弛，宮頸口曾經(jīng)做過手術(shù)，比如宮頸錐切，宮頸過短、宮頸的功能不全而導(dǎo)致早破膜。3、羊膜腔感染，羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎。4、羊水過多，常見有多胎，羊膜腔壓力過大。還有胎兒巨大，大于四千克以上。5、孕期房事比較劇烈、過頻，導(dǎo)致早破膜，還有一種就是腹部受壓。受撞擊也可以引起破膜。6、臨盆多在宮口開大，開全時(shí)破水，這是自然的破水。早破膜，還有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良的因素，缺少維生素硒、鋅、銅，就是微量元素不足，使胎膜張力下降，也能導(dǎo)致早破水。