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上消化道出血嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-06-1262905次瀏覽

上消化道出血一般并不嚴(yán)重,若年齡超60歲,可出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能衰竭及肝硬化癥狀,風(fēng)險(xiǎn)逐漸加重,病死率在10%左右。
  一、上消化道出血嚴(yán)重嗎
  上消化道出血并不嚴(yán)重,目前醫(yī)學(xué)上大概85%左右有吐血便血癥狀,出現(xiàn)循環(huán)障礙。若癥狀出現(xiàn)后幾小時(shí)內(nèi),出血量超過(guò)1000毫升以上有病死幾率,病死率在10%左右。
  二、上消化道出血哪些情況比較嚴(yán)重
  上消化道出血治愈率約80%左右,若年齡超過(guò)60歲,有嚴(yán)重肝腎功能衰竭、心功能不全、肝硬化或特殊部位出血,反復(fù)出血及胃底靜脈曲張破裂人群風(fēng)險(xiǎn)逐漸加重,要盡快治療,否則會(huì)產(chǎn)生更多并發(fā)癥。

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上消化道內(nèi)鏡下止血的治療目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血,出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外,肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便,經(jīng)口吐出,即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素,嘔出的血液便呈棕褐色;通過(guò)腸道排出后,血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑,即黑便。如出血量較大,還可以引起休克,危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血,可通過(guò)經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡,明確出血部位,并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。
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2022-10-11

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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血,出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外,肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便,經(jīng)口吐出,即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素,嘔出的血液便呈棕褐色;通過(guò)腸道排出時(shí),血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑,即黑便。如出血量較大,還可以引起休克,危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血,可通過(guò)經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡,明確出血部位,并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。
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2022-10-11

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02:15
上消化道內(nèi)鏡下止血治療中注意事項(xiàng)
治療時(shí)患者通常取側(cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)檢查,并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血,或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血,待確認(rèn)止血后結(jié)束。治療中注意事項(xiàng):1、為確保安全,治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),治療過(guò)程中可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐,如發(fā)生劇烈嘔吐,不僅會(huì)給治療帶來(lái)不便,還可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松,經(jīng)鼻緩慢深呼吸,使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時(shí),對(duì)胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者,應(yīng)給予沖洗。3、微波凝固止血時(shí),探頭上如有凝血塊或壞死組織附著,應(yīng)及時(shí)清除,否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同,警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能,為了減少胃腸蠕動(dòng),可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑,如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。
上消化道出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
上消化道出血會(huì)復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)幾率較小,主要誘因與不正確飲食習(xí)慣及沒(méi)有積極藥物治療有關(guān),若疾病復(fù)發(fā)可造成出血性休克,危及生命。
上消化道出血預(yù)后如何
上消化道出血預(yù)后怎么樣取決于上消化道的出血原發(fā)疾病如何。上消化道出血最常見(jiàn)的病因?qū)W包括以下一些內(nèi)容:最常見(jiàn)的消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌,這四大類(lèi)疾病中,其中預(yù)后最好的就是急性胃黏膜的病變,如果說(shuō)是酒精或者是藥物原因引起來(lái)的上消化道出血,在去除病因之后,給針對(duì)性的抑酸、保護(hù)黏膜輸液治療之后,患者的癥狀可以很好,患者可以達(dá)到痊愈,但是如果是不太好的疾病,比如說(shuō)胃癌引起來(lái)的消化道出血,往往,如果胃癌做到治愈性的切除,預(yù)后是好的,而做不到治愈性的切除預(yù)后就不太好。另外比較常見(jiàn)的疾病,比如說(shuō)肝硬化引起來(lái)的食管胃底靜脈曲張引起的破裂出血,往往,一旦出血之后,這就意味著患者的肝硬化處于失代償期,患者往往由于肝硬化的基礎(chǔ)不太好,可能還會(huì)合并有腹水,腹腔感染以及全身的那種低蛋白血癥,這一類(lèi)患者的預(yù)后是不太好的,所以總體來(lái)說(shuō),消化性潰瘍和糜爛性胃炎和出血性胃炎,這一類(lèi)患者的預(yù)后是較好,而其他的一些疾病,就得根據(jù)患者的原發(fā)疾病的一些情況,以及患者全身的狀況來(lái)看看預(yù)后如何。
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2020-03-18

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上消化道出血原因
上消化道出血原因有很多,最常見(jiàn)是消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸;還有部分是胃部腫瘤、肝硬化、吃消炎、抗炎、止痛類(lèi)藥物等都是上消化道出血原因。先要明確什么是上消化道,顧名思義消化管道位置偏上,在醫(yī)學(xué)上定義是屈氏韌帶以上這部分消化管道為上消化道。食管、胃、十二指腸、胰腺和膽道出血被列為上消化道出血。部分患者是胃部腫瘤侵犯胃黏膜血管造成上消化道出血。部分患者是肝臟硬化門(mén)靜脈側(cè)支循環(huán)建立,導(dǎo)致患者有嘔血、黑便、消化道出血。還有部分患者是吃了消炎、抗炎藥物,有些老年朋友因?yàn)檠b了心臟支架吃阿司匹林,也有部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛類(lèi)藥物,如布洛芬等,對(duì)胃黏膜有刺激傷害作用,發(fā)生上消化道出血,這些都是上消化道出血原因。
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2020-03-12

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為什么大便發(fā)黑
大便黑色是怎么回事:對(duì)于大便來(lái)說(shuō)性狀、顏色也是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目。一般來(lái)說(shuō),正常的人體大便一般是描述為黃色、淡黃色,或者是深黃色的軟便。對(duì)于一些病人,或者是食用了一些特殊食物的人體,可能會(huì)產(chǎn)生不同的樣子,不同性狀的大便。如果是產(chǎn)生了黑色的大便,首先懷疑是是否存在上消化道出血。因?yàn)樯舷莱鲅涸谀c道進(jìn)行消化之后就會(huì)使大便變成了黑色。這是一些血液消化的殘留物造成的。當(dāng)然如果是黑色便,還有可能是由于食用了某些食物,比如食用比較多的黑莓,食用的比較多的藍(lán)莓,或者是食用了比較多的動(dòng)物的血液制品,比如說(shuō)血豆腐或者是鴨血粉絲湯等。這種食物如果食用的過(guò)多的話(huà),便的顏色還是比較趨向于黑色。如果排出的黑色便,還要看其它的性狀,是不是有像柏油一樣的黑便。如果是柏油樣的黑便,可能就是提示是上消化道出血。當(dāng)然了如果產(chǎn)生了黑便,還需要進(jìn)行其它的檢測(cè)來(lái)判斷是不是消化道出血。還是因?yàn)槭秤闷渌氖澄铮蛘呤且恍┢渌膯?wèn)題造成的。
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2020-02-24

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02:53
上消化道出血的癥狀
消化道出血其實(shí)包括食道、胃、小腸、胰腺和膽道系統(tǒng)的出血。上消化道出血非常典型的癥狀有惡心、嘔吐,嘔吐物是咖啡樣的胃內(nèi)容物,大便顏色也會(huì)改變。1、由于消化道有出血,血不可能在消化管道內(nèi)停留太久,要么從口中吐出來(lái),要么隨著腸道不斷推進(jìn)從大便里排出來(lái);2、有一部分積存在胃內(nèi),但是積存到一定量的時(shí)候,肯定以惡心、嘔吐或者是以排便的形式排出來(lái)。嘔吐的是咖啡樣的胃內(nèi)容物,這種物質(zhì)其實(shí)就是血液經(jīng)過(guò)胃酸的作用而形成了特殊顏色。如果經(jīng)過(guò)腸道排出體外,患者大便的顏色會(huì)因?yàn)槲杆岬淖饔酶淖?,?dǎo)致出現(xiàn)柏油樣大便。
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上消化道出血如何確診
上消化道出血的確診十分重要,除了依賴(lài)影像學(xué)檢查,也就是腹部平掃加增強(qiáng)CT檢查外,還需要消化內(nèi)科的內(nèi)鏡檢查,來(lái)明確出血部位,有一部分的消化道出血可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。上消化道出血是內(nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一,一般患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物呈咖啡樣內(nèi)容物為上消化道出血的典型表現(xiàn)。1、當(dāng)患者出血量不大,比如胃部腫瘤,除了大便顏色改變以外沒(méi)有任何其他改變,但化驗(yàn)大便潛血呈陽(yáng)性;2、如果出血量很多,會(huì)出現(xiàn)柏油樣大便;3、病情再繼續(xù)加重還會(huì)有血便的出現(xiàn)。
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上消化道出血有哪些并發(fā)癥
上消化道是消化道出血最常見(jiàn)的病因,食管、胃、小腸、膽道和胰腺的出血都是上消化道出血范疇之內(nèi),由于人體血量有限,如果出血量太多能夠引起死亡。所以上消化道出血最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的過(guò)程當(dāng)中,患者會(huì)突然發(fā)生休克;2、當(dāng)出血量過(guò)多,有些患者耐受不了,這種情況就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。雖然一些小量的慢性出血,不會(huì)有威脅生命的情況,但還是建議如果有類(lèi)似情況,一定及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就診。
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上消化道出血如何用藥
當(dāng)消化道由于各種各樣病因造成體內(nèi)血從消化道流失時(shí),需要立刻就醫(yī)就診,因?yàn)橄莱鲅莾?nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一,需要患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù),來(lái)完善一些相關(guān)檢查。排除禁忌,對(duì)于這類(lèi)患者,要先通過(guò)鼻子下一個(gè)胃管,明確胃部出血的程度,然后把胃洗干凈,為胃鏡做準(zhǔn)備。另外還需要給患者進(jìn)行生命監(jiān)測(cè),要帶上血氧機(jī)器和血壓儀,觀察尿量等。治療方面就是給患者進(jìn)行抑酸治療和補(bǔ)液治療。如果胃洗干凈了,要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查,看有沒(méi)有適應(yīng)癥,能否在內(nèi)鏡下止血,從而挽救患者的生命。
上消化道大出血飲食禁忌
上消化道大出血患者飲食上必須要小心,不可以吃太硬的食物,也需要戒酒、忌抽煙、忌濃茶、咖啡,不要吃刺激辛辣的食物,可以吃一些綠色的蔬菜,喝牛奶,對(duì)大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情況比較嚴(yán)重,那么必須要配合醫(yī)生藥物來(lái)醫(yī)治才行。
什么是上消化道惡性狹窄
消化道疾病出現(xiàn)以后會(huì)對(duì)食欲造成影響,會(huì)讓患者出現(xiàn)消瘦癥狀,上消化道惡性狹窄就是很?chē)?yán)重的一種問(wèn)題,就是指惡性腫瘤所引起的管腔閉塞狹窄問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐等癥狀出現(xiàn),而且還會(huì)有動(dòng)力性障礙以及咽喉部位不舒服的癥狀發(fā)生。
上消化道出血有什么癥狀
身體內(nèi)部如果有出血問(wèn)題,那么患者肯定會(huì)非常害怕,上消化道出血也是現(xiàn)在很多人會(huì)出現(xiàn)的一種問(wèn)題,上消化道出血患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血,黑便,身體發(fā)熱,失血性周?chē)h(huán)衰竭以及氮質(zhì)血癥問(wèn)題,應(yīng)該使用正確的方式好好進(jìn)行治療。
大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就會(huì)吐血現(xiàn)象,此基本是患者上消化道出血引發(fā)的,其也可能是支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病,還有就是胃十二指腸潰瘍等癥狀引發(fā)的吐血,就此可以說(shuō)在出現(xiàn)吐血的時(shí)候,大家必須及時(shí)就診。