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尿道炎又稱為下尿道感染，主要是因為尿道口、肛門周圍或者是女性的陰道周圍有細菌，通過上行感染到尿道，最后到膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。在免疫功能低下、清潔不夠或者是飲水太少的情況下，這種細菌的話可以進一步上行出現(xiàn)急性腎盂腎炎，除了上述癥狀，還有發(fā)熱、畏寒，甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛，特別是腎區(qū)叩擊痛明顯的癥狀。在尿檢的時候，除了尿里面的白細胞增多、細菌增高之外，血常規(guī)的檢查出現(xiàn)血里面的白細胞增高，中性粒細胞的增高，并且腎虛的叩擊痛非常明顯，此時就需要積極的抗感染治療。

首先，腎不舒服這個部位，腎區(qū)是位于腰部偏上的部位，在脊柱的兩側(cè)。引起腎區(qū)不舒服的原因有很多種，見于結(jié)石或者腫瘤性的疾病，炎癥性的疾病等等，比如腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腰椎的病變以及腰肌的病變、肌肉有腰肌勞損或者是筋膜炎等等。病人表現(xiàn)為腰疼，也可能會引起腎虛的不適。但是，不同的疾病所引起的不適，又各自有自身的臨床特點。比如腰部肌肉病變所引起的腰部不適，會伴隨有體位的變化，病人不適會加重的情況或者是體位變化出現(xiàn)不適誘發(fā)的情況發(fā)生。腎盂腎炎病人除了有腰部的不適或者疼痛之外，還會伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛，查體的時候可以發(fā)現(xiàn)感染這一側(cè)腎區(qū)的叩痛，完善檢查，尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細胞的升高，尿培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石如果不引起明顯的梗阻，也有可能會引起腎區(qū)不適的情況，一般可以發(fā)生在結(jié)石這一側(cè)。另外，泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可能會引起腰部不適。所以，如果出現(xiàn)了腰部的不舒服，建議還是與醫(yī)院就診，結(jié)合相關的的病史，臨床表現(xiàn)以及查體，包括尿常規(guī)以及泌尿系彩超加以明確。

尿檢不一定要留取晨尿，也可以隨時留取，隨機的中斷尿液檢查，這種就取決于尿液檢查的目的，患者的具體病情，以及檢驗的要求等等。所以，要看患者的具體情況來定，是不是必須留取晨尿。一般在做體檢的時候，要求是留取晨尿的，這樣對健康人群當中的進行篩查病情，是有一定的作用的，也是非常重要的。晨尿停留在膀胱內(nèi)的時間，是比較長的，正常情況下，晚上12點之前睡覺，大概有5~6個小時以上的時間。另外，在一天當中的濃度是最高的，不受運動、脫水等因素的影響，所以便于獲取某些成分的陽性信息，像尿液當中的有些成分，如管型腫瘤細胞等，尤其是腫瘤細胞，尿路腫瘤當中的細胞，它不是隨時不間斷的脫落的。所以，在尿液當中檢測腫瘤細胞的時候，檢測的陽性率也不高，這時候留取晨尿可以提高陽性率。但是，對于有些疾病，比如像泌尿系統(tǒng)感染這種疾病，可以隨時留取隨機的中段尿，因為在炎癥的時候，尿里面隨時有白細胞，在不斷的增多，不斷的出現(xiàn)，細菌在不斷的繁殖，如果沒有進行藥物的治療，比如說，使用的抗生素，細菌數(shù)目是不會減少的，有時候紅細胞也會增多，所以這時候可以隨時的，來留取尿液進行檢測，都是有意義的。有時候，醫(yī)生會問患者是否吃了抗生素，吃了抗生素以后，細菌數(shù)可能會暫時會被殺死，這時候可能會影響，一定的化驗結(jié)果的診斷，所以患者在就診的時候，要注意這一點。

左腎盂分離一般是在做腎臟影像學檢查時發(fā)現(xiàn)，左腎盂分離的意思是左側(cè)腎盂以下部位出現(xiàn)梗阻，導致尿液無法正常排出體外，腎盂部位分離，嚴重會出現(xiàn)積水。引起左腎盂分離主要的原因包括尿路結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管梗阻等，如果只是輕度分離，并不需要特殊治療，但要定期到醫(yī)院隨訪。如果分離比較嚴重，需要盡快的進行針對性治療，以免誘發(fā)更為嚴重的腎臟病變?；颊咴诮邮苤委煹臅r候，要積極的配合醫(yī)生，要嚴格的遵醫(yī)囑，同時患者也要多注意休息，要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律，有利于病情恢復。

由于首次發(fā)作的腎盂腎炎致病菌80%為大腸桿菌，在留取尿細菌檢查標本以后，應當開始進行經(jīng)驗性的治療，也就是首選對格蘭仕陰性桿菌有效的藥物，否則如果治療不理想的話，要根據(jù)藥物敏感試驗更換抗生素。通常對于病情較輕的腎盂腎炎患者，可以在門診口服抗生素治療，治療的時間為10~14天，常用的藥物有青霉素類，也可以選擇頭孢霉素類，另外喹諾酮類抗生素對于腎盂腎炎也是非常有效的。而對于嚴重感染、全身中毒癥狀明顯的腎盂腎炎，往往需要住院治療，同時應當靜脈給藥，甚至有時候需要聯(lián)合用藥。經(jīng)過上述治療，患者病情依然出現(xiàn)發(fā)熱者，應該注意是否有腎盂腎炎并發(fā)癥，比如腎盂積膿、腎周圍膿腫等。