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首先，腎不舒服這個(gè)部位，腎區(qū)是位于腰部偏上的部位，在脊柱的兩側(cè)。引起腎區(qū)不舒服的原因有很多種，見(jiàn)于結(jié)石或者腫瘤性的疾病，炎癥性的疾病等等，比如腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腰椎的病變以及腰肌的病變、肌肉有腰肌勞損或者是筋膜炎等等。病人表現(xiàn)為腰疼，也可能會(huì)引起腎虛的不適。但是，不同的疾病所引起的不適，又各自有自身的臨床特點(diǎn)。比如腰部肌肉病變所引起的腰部不適，會(huì)伴隨有體位的變化，病人不適會(huì)加重的情況或者是體位變化出現(xiàn)不適誘發(fā)的情況發(fā)生。腎盂腎炎病人除了有腰部的不適或者疼痛之外，還會(huì)伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛，查體的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)感染這一側(cè)腎區(qū)的叩痛，完善檢查，尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的升高，尿培養(yǎng)呈現(xiàn)陽(yáng)性。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石如果不引起明顯的梗阻，也有可能會(huì)引起腎區(qū)不適的情況，一般可以發(fā)生在結(jié)石這一側(cè)。另外，泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可能會(huì)引起腰部不適。所以，如果出現(xiàn)了腰部的不舒服，建議還是與醫(yī)院就診，結(jié)合相關(guān)的的病史，臨床表現(xiàn)以及查體，包括尿常規(guī)以及泌尿系彩超加以明確。

腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛，排尿次數(shù)明顯增多，多達(dá)10余次，有時(shí)出現(xiàn)排尿困難，甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多達(dá)38度以上。也會(huì)出現(xiàn)腰痛，全身肌肉酸痛，惡心、嘔吐。而慢性腎盂腎炎的癥狀主要表現(xiàn)的是乏力、腰酸、低熱，也會(huì)出現(xiàn)排尿不適、體重下降，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，慢性腎盂腎炎患者病情會(huì)逐漸加重，腎功能逐漸的惡化，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，低比重尿、低滲透壓尿，還會(huì)出現(xiàn)血壓升高，有頭暈、頭痛、貧血等癥狀。

無(wú)論是急性腎盂腎炎還是慢性腎盂腎炎，病情都有輕有重。也就是說(shuō)腎盂腎炎的病情是否嚴(yán)重，是取決于患者的年齡大小、是否合并有多種基礎(chǔ)疾病，尿路結(jié)構(gòu)是否異常，是否及時(shí)正確的治療。對(duì)于急性腎盂腎炎患者，如果沒(méi)有及時(shí)治療，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎乳頭壞死，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、腹痛，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰竭和感染性休克。如果慢性腎盂腎炎在日常的生活中沒(méi)有注意保養(yǎng)腎臟，不注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也沒(méi)有定期進(jìn)行病情的隨訪，是很容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全。一旦出現(xiàn)腎功能不全，慢性腎盂腎炎患者的病情就會(huì)很嚴(yán)重，從而導(dǎo)致患者需要透析治療，甚至生活質(zhì)量明顯降低。

由于首次發(fā)作的腎盂腎炎致病菌80%為大腸桿菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本以后，應(yīng)當(dāng)開(kāi)始進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療，也就是首選對(duì)格蘭仕陰性桿菌有效的藥物，否則如果治療不理想的話，要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)更換抗生素。通常對(duì)于病情較輕的腎盂腎炎患者，可以在門診口服抗生素治療，治療的時(shí)間為10~14天，常用的藥物有青霉素類，也可以選擇頭孢霉素類，另外喹諾酮類抗生素對(duì)于腎盂腎炎也是非常有效的。而對(duì)于嚴(yán)重感染、全身中毒癥狀明顯的腎盂腎炎，往往需要住院治療，同時(shí)應(yīng)當(dāng)靜脈給藥，甚至有時(shí)候需要聯(lián)合用藥。經(jīng)過(guò)上述治療，患者病情依然出現(xiàn)發(fā)熱者，應(yīng)該注意是否有腎盂腎炎并發(fā)癥，比如腎盂積膿、腎周圍膿腫等。

腎盂腎炎典型表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，嚴(yán)重的可以伴有鏡下的血尿和肉眼血尿。腎盂腎炎，從字面就可以知道它的感染部位，在腎臟、腎盂的部位出現(xiàn)了炎癥的時(shí)候，就稱為腎盂腎炎，都知道尿液是從腎小球?yàn)V過(guò)，生成原尿，在腎小管重吸收后形成中尿，通過(guò)腎盂腎盞排到輸尿管，在膀胱中儲(chǔ)存，最后排出體外。在整個(gè)泌尿系統(tǒng)中，每個(gè)部位的感染就可以根據(jù)所在的位置命名，也可以籠統(tǒng)的稱為尿路感染，臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為尿路的刺激癥狀。細(xì)菌一般是順著膀胱逆行向上到達(dá)腎盂的，癥狀開(kāi)始加重，除了尿路刺激癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)全身的乏力、發(fā)熱，同時(shí)伴有腰痛。體格檢查的時(shí)候有比較典型的雙腎的叩擊痛，尿常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞的增多，還可以看見(jiàn)膿球，還可以看見(jiàn)尿蛋白。在尿路感染中，腎盂腎炎是比較嚴(yán)重的一種感染，要引起大家足夠的重視。總之，腎盂腎炎是比較嚴(yán)重的尿路感染，除了尿頻、尿急、尿痛以外，還會(huì)出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱等全身癥狀，尿液的檢查中發(fā)現(xiàn)了蛋白尿、血尿、膿球，因此要及時(shí)的治療，不要延誤病情。