糖尿病酮癥酸中毒能自愈嗎
發(fā)布時間：2020-06-1156997次瀏覽
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糖尿病酮癥酸中毒患者為什么必須打胰島素
糖尿病酮癥酸中毒患者必須打胰島素，是因為糖尿病患者本身是由于胰島素不足或者是出現(xiàn)胰島素抵抗導(dǎo)致體內(nèi)正常的糖類代謝出現(xiàn)紊亂，促使體內(nèi)的脂肪分解增多，從而導(dǎo)致出現(xiàn)血糖高、血酮高以及代謝性酸中毒的癥狀。糖尿病酮癥酸中毒的患者如果能夠及時的合理的使用胰島素，可以使體內(nèi)的血糖降低，有利于減少體內(nèi)酸性代謝物，從而控制或者是減少酮癥酸中毒的癥狀。除了使用胰島素之外，還需要及時的補充液體以及對癥處理，避免因為過度脫水而引發(fā)其他的并發(fā)癥，盡可能的減少，因為酮中毒而出現(xiàn)的其他器官組織的損害。
糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀有哪些
糖尿病酮癥酸中毒早期可能會出現(xiàn)食欲不振、惡心或嘔吐等消化道癥狀，還有部分患者會感覺身體疲乏、四肢無力，多飲和多尿癥狀加重，出現(xiàn)體重下降情況。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些分型
糖尿病酮癥酸中毒主要分輕度、中度及重度癥狀，輕癥或中度患者可出現(xiàn)明顯不適感，而重度患者可出現(xiàn)嚴(yán)重意識障礙、昏迷等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素有哪些
酮癥酸中毒病發(fā)跟感染因素、胰島素錯誤治療及日常飲食有關(guān)，如大量食用飲料、甜食等，在接受手術(shù)或妊娠期間，胰島素用量不夠，也可引發(fā)酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒的危害有哪些
糖尿病酮癥酸中毒可引起心血管疾病、出現(xiàn)腎臟危害，導(dǎo)致腎功能進入衰竭狀態(tài)，出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)危害，如出現(xiàn)心律不齊等。
糖尿病酮癥酸中毒如何處理
糖尿病酮癥酸中毒后一定要及時的送患者去醫(yī)院進行治療，可以靜脈補液做好搶救。另外要注意搭配著胰島素進行治療，要將患者的血糖降至安全范圍內(nèi)，患者清醒后要多喝水，另外平時也要做好血糖的檢測。
糖尿病酮癥酸中毒的治療方法
糖尿病酮癥酸中毒的治療，應(yīng)給予積極的補液，恢復(fù)血液體積，降低血糖，正確電解質(zhì)和酸-堿平衡，還應(yīng)該積極消除誘因?qū)ΠY治療。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，常由血糖控制不良引起。糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，而2型糖尿病患者在感染應(yīng)激或停胰島素、飲食不當(dāng)?shù)惹闆r下也可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。在糖尿病酮癥酸中毒患者中，體液補充液的量通常是根據(jù)病人的體重和脫水的嚴(yán)重程度來估計的。開始給予生理鹽水，當(dāng)血糖降到13.9毫摩爾每升時，以百分之五的葡萄糖溶液按一定比例的加入胰島素繼續(xù)治療。另外應(yīng)該給予小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時血糖下降的速度要小于3.9毫摩爾每升到六點一毫摩爾每升。如經(jīng)脫水矯正后，患者可正常進食，可改為皮下注射胰島素。
如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是各種原因引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。常常有誘因的，最常見的誘因主要是感染，飲食不健康，創(chuàng)傷應(yīng)激，遺傳因素的影響，精神因素以及糖尿病未控制或病情加重等6個因素。因此，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒需要從誘因出發(fā)。提高機體免疫力，避免勞累、熬夜、受涼等，減少感染機會，另外注意有無齲齒、腳氣等，這些部位感染也可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。飲食要規(guī)律，在糖尿病?？漆t(yī)師指導(dǎo)下制定飲食方案，杜絕以饑餓方法降糖，避免腹瀉，減少酮癥酸中毒機會。任何創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)均可增加酮癥酸中毒風(fēng)險。I型糖尿病患者易發(fā)酮癥酸中毒。積極控制血糖在理想范圍，定期監(jiān)測血糖。以上措施均可預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒怎么補液
補液時要注意原則先快后慢，先鹽后糖，先晶體后膠體，另外注意，要開通兩條靜脈通道，保證治療需要。同時需要小劑量胰島素的應(yīng)用，以及糾正電解質(zhì)紊亂。要謹(jǐn)慎使用堿性藥物，清除誘因，感染是常見誘因，需要抗菌藥物使用，注意并發(fā)癥的治療。補液量和補液速度主要視脫水程度及心功能情況決定，補液總量一般按病人體重（kg）的10%估算，成年DKA病人一般失水4~6L。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見急性并發(fā)癥之一。輕者表現(xiàn)為（三多一少：多飲、多食、多尿，體重減輕）癥狀加重及食欲不振、惡心、腹痛等消化道癥狀；重者可出現(xiàn)明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒癥狀，意識障礙、昏迷乃至死亡。
老年人糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
主要病理生理改變?yōu)榇x紊亂，脂肪分解加速，酮體大量產(chǎn)生而發(fā)生酸中毒，嚴(yán)重失水，電解質(zhì)平衡紊亂，循環(huán)和腎功能衰竭及中樞神經(jīng)功能障礙。臨床上主要表現(xiàn)早期有食欲不振、惡心嘔吐、呼吸加深加速、有爛蘋果味；后期患者呈嚴(yán)重失水、尿量減少、尿糖及酮體強陽性；皮膚黏膜干燥、脈細(xì)數(shù)、血壓下降、神志淡漠、倦怠、昏睡狀、肌張力下降，反射常遲鈍，甚至消失，最終昏迷。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥。常因感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠與分娩等原因所誘發(fā)。應(yīng)立即進行搶救，積極補液，小劑量應(yīng)用胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂，防治誘因及各種并發(fā)癥。老年患者病情多較重，病變的器官較多，易合并多臟器功能衰竭，而多臟器功能衰竭常是直接死因。
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