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神經(jīng)鞘瘤是顱神經(jīng)或脊神經(jīng)表面施旺細(xì)胞異常增殖，形成的腫瘤。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤，都屬于良性腫瘤。小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤，如1型神經(jīng)纖維瘤病、多發(fā)結(jié)節(jié)狀腫瘤等。無(wú)論是發(fā)生在顱內(nèi)聽(tīng)神經(jīng)和三叉神經(jīng)表面神經(jīng)鞘瘤，還是發(fā)生在脊神經(jīng)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，絕大多數(shù)都可通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)方式將腫瘤切除獲得治愈。只有小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤，或在良性神經(jīng)鞘瘤基礎(chǔ)上慢慢發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。惡性神經(jīng)鞘瘤主要見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病患者，特別是1型神經(jīng)纖維瘤病，患者常常會(huì)有神經(jīng)鞘瘤，發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變可能性。對(duì)于這類患者，常會(huì)有顱內(nèi)、椎管內(nèi)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤，有時(shí)還會(huì)有脊膜瘤。在皮膚表面，患者常會(huì)有皮膚咖啡斑以及皮膚多發(fā)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤表現(xiàn)。有些患者會(huì)在皮膚表面，形成叢狀的神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤，主要表現(xiàn)在局部范圍內(nèi)。多發(fā)結(jié)節(jié)狀腫瘤患者，需要警惕神經(jīng)纖維瘤病發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變可能性。

頸部神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式，主要是應(yīng)該在神經(jīng)外科接受顯微鏡下的腫瘤切除或者利用內(nèi)鏡，進(jìn)行微創(chuàng)的腫瘤切除切除方式主要有椎板切開(kāi)術(shù)，椎板切開(kāi)復(fù)位成形術(shù)半椎板切開(kāi)復(fù)位術(shù)，半椎板切除術(shù)以及利用椎間孔棘突間隙，進(jìn)行的這種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療。對(duì)于腫瘤體積比較大累及神經(jīng)比較廣泛的，這種神經(jīng)鞘瘤最好能有術(shù)中的電生理監(jiān)測(cè)，能夠提高手術(shù)的安全性確保在手術(shù)之后，神經(jīng)功能不受到影響總體來(lái)說(shuō)神經(jīng)鞘瘤，還應(yīng)該在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療，絕大多數(shù)的頸椎的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)切除之后不會(huì)遺留神經(jīng)功能障礙，大多數(shù)屬于良性在手術(shù)切除之后，不需要進(jìn)行放療和化療等輔助治療，總體來(lái)說(shuō)頸椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療效果比較好的一類腫瘤。

神經(jīng)鞘瘤可考慮進(jìn)行立體定向放射外科治療，采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。神經(jīng)鞘瘤屬于顱內(nèi)和椎管內(nèi)的良性腫瘤。在治療方法上首選手術(shù)全切腫瘤，例如對(duì)于顱內(nèi)的庭神經(jīng)和三叉神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤，要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤全切。因?yàn)槟[瘤周?chē)Ｓ兄匾娘B神經(jīng)和腦干，所以術(shù)中需要進(jìn)行電生理監(jiān)測(cè)。對(duì)于難以全切的腫瘤為保護(hù)神經(jīng)功能，不要強(qiáng)行切除術(shù)后可以進(jìn)行，立體定向放射外科治療來(lái)控制腫瘤生長(zhǎng)對(duì)于體積比較小，癥狀比較輕微的神經(jīng)鞘瘤?？梢钥紤]進(jìn)行立體定向放射外科治療，對(duì)于發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤大部分來(lái)源于脊神經(jīng)，特別是脊神經(jīng)的后根，感覺(jué)根。對(duì)于這類腫瘤主要采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來(lái)切除腫瘤對(duì)于難以將腫瘤與感覺(jué)根分離的情況。必要時(shí)可以切斷神經(jīng)根來(lái)獲得腫瘤全切，對(duì)于位于脊神經(jīng)前根也是運(yùn)動(dòng)根上的腫瘤，在切除的過(guò)程中應(yīng)該盡可能的保護(hù)神經(jīng)根的完整，以免造成術(shù)后的患者的運(yùn)動(dòng)功能障礙。

神經(jīng)鞘瘤是由周?chē)窠?jīng)的許旺鞘（即神經(jīng)鞘）所形成的腫瘤。神經(jīng)鞘瘤發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時(shí)，亦被稱為聽(tīng)神經(jīng)瘤。患者多為30～40歲的中年人，無(wú)明顯性別差異，常生長(zhǎng)于脊神經(jīng)后根，如腫瘤較大，可有2～3個(gè)神經(jīng)根粘附或被埋入腫瘤中。神經(jīng)根粗大，亦可多發(fā)于幾個(gè)脊神經(jīng)根。少數(shù)患者可伴發(fā)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，可見(jiàn)患者皮膚上有咖啡色素斑沉著及多發(fā)性小結(jié)節(jié)狀腫瘤。髓神經(jīng)鞘瘤的大小通常為2～3厘米，位于頸部、臂叢、腰叢者，顱內(nèi)及椎管內(nèi)者，術(shù)前行MRI檢查。一般可采取手術(shù)治療和藥物治療，手術(shù)后采取預(yù)防性抗感染的磺胺類藥，或主要作用于革蘭陽(yáng)性菌的藥物：紅酶素、青酶素等；手術(shù)范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯(lián)合用藥，如作用于革蘭陽(yáng)性菌的藥物，如青酶素，加作用于革蘭陰性菌的藥物如慶大酶素，加作用于厭氧菌的藥物如滅滴靈；手術(shù)前后感染嚴(yán)重或手術(shù)創(chuàng)面較大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。

神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)外科臨床上比較常見(jiàn)一類腫瘤，神經(jīng)鞘，就是神經(jīng)從脊髓里形成后，從脊髓、椎管、椎間孔發(fā)出，然后往身體的不同部位延伸下去。神經(jīng)就好比一根電線，電線里就是那些銅絲，電線的外面是具有絕緣作用的塑料膜，神經(jīng)鞘就好比電線表面的一層膜。神經(jīng)鞘是由一種特殊的細(xì)胞形成的，叫雪旺氏細(xì)胞，大部分神經(jīng)鞘瘤病人是以疼痛為早期的首發(fā)癥狀。如果腫瘤比較大，同樣會(huì)引起脊髓受壓，引起脊髓功能不同程度的障礙，甚至可以引起排小便不好等。神經(jīng)鞘瘤的治療，手術(shù)治療是它的最佳治療方法。如果能夠完全切除腫瘤。大部分神經(jīng)鞘瘤就不會(huì)復(fù)發(fā)了。這是治療效果最好的一類腫瘤。