神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-06-0962922次瀏覽
神經(jīng)鞘瘤可分為：聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤、脊神經(jīng)瘤、腰骶部神經(jīng)瘤，早期癥狀根據(jù)生長部位不同，而有差異性。
1、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤患者在發(fā)病早期，有輕微性耳鳴、耳聾以及短暫性聽力下降為主。
2、三叉神經(jīng)瘤
三叉神經(jīng)瘤患者在發(fā)病早期，面部有局部疼痛、麻木感為主。
3、脊神經(jīng)瘤
脊神經(jīng)瘤主要生長在頸髓患者，在發(fā)病初期會感覺到上肢麻木、無力，有輕微性壓痛感。
4、腰骶部神經(jīng)瘤
腰骶部神經(jīng)瘤局部結(jié)節(jié)明顯，下肢伴有輕微性的脹痛、麻木感，有些患者下肢活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)間過長，下肢有明顯活動(dòng)性障礙，同時(shí)伴有肛門區(qū)發(fā)紅、腫脹及小便刺痛等大小便功能異常。
相關(guān)推薦
神經(jīng)鞘瘤嚴(yán)重嗎
神經(jīng)鞘瘤是否嚴(yán)重要根據(jù)腫瘤生長部位、大小以及對其他周圍組織是否產(chǎn)生壓迫性癥狀而定。
神經(jīng)鞘瘤能活多久
神經(jīng)鞘瘤以良性腫瘤較為多見，不影響患者生存期；也有少數(shù)神經(jīng)鞘瘤會發(fā)生惡變，影響患者生存期，而具體生活時(shí)間由實(shí)際病情和選擇治療方案而定。
神經(jīng)鞘瘤會不會遺傳
神經(jīng)鞘瘤是否遺傳要根據(jù)實(shí)際類型而定，聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤等單發(fā)性神經(jīng)鞘瘤不會遺傳；多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤屬于現(xiàn)行遺傳病。會遺傳給下一代。
神經(jīng)鞘瘤的危害有哪些
神經(jīng)鞘瘤主要危害體現(xiàn)于：持續(xù)性疼痛、影響外貌、感覺與運(yùn)動(dòng)障礙、惡變傾向等。
神經(jīng)鞘瘤可能會復(fù)發(fā)嗎
神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)，屬于良性腫瘤。由于它與正常的脊髓，和神經(jīng)根的邊界相對比較清晰。對于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生來說，是可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切在全切之后腫瘤并不容易復(fù)發(fā)。同時(shí)由于神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，所以術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也是比較低的。當(dāng)然也有一些神經(jīng)鞘瘤由于和神經(jīng)根和脊髓，有一定程度的粘連特別是那些完全浸潤到。神經(jīng)根內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤尤其是累及脊髓前根，也就是我們所說的運(yùn)動(dòng)根的神經(jīng)鞘瘤。在腫瘤切除過程中如果犧牲了這條神經(jīng)根，會造成患者嚴(yán)重的這種運(yùn)動(dòng)功能障礙，這個(gè)時(shí)候呢我們可能會造成一些，神經(jīng)鞘瘤的殘留總體來說神經(jīng)鞘瘤，是可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切，而達(dá)到很好治療效果的一類腫瘤很少會在術(shù)后復(fù)發(fā)，當(dāng)然也有一小部分神經(jīng)鞘瘤特別是發(fā)生在神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，有發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的傾向?；蛘咭恍┥窠?jīng)鞘瘤本身在初發(fā)的時(shí)候就是惡性腫瘤，這類在手術(shù)切除之后是有復(fù)發(fā)傾向的，我們在臨床上需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，定期進(jìn)行磁共振檢查來明確腫瘤是否有復(fù)發(fā)。
神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)后遺癥
神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥。根據(jù)腫瘤所在位置不同，出現(xiàn)的后遺癥也各不相同。包括有神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉力量下降。椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，是常見的神經(jīng)鞘瘤，患者會出現(xiàn)受累神經(jīng)根的功能障礙，由于大部分神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在支配感覺的脊神經(jīng)后根，所以神經(jīng)鞘瘤切除之后會出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，有發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺。如果神經(jīng)鞘瘤體積比較大，或者在切除過程中傷及神經(jīng)根或者脊髓，手術(shù)之后容易出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉力量下降。個(gè)別患者會出現(xiàn)相應(yīng)肢體的癱瘓，如果長時(shí)間內(nèi)沒有得到有效恢復(fù)，還會出現(xiàn)相應(yīng)肌肉的萎縮。神經(jīng)鞘瘤例如上頸段的神經(jīng)鞘瘤，會累及支配膈肌的神經(jīng)患者出現(xiàn)呼吸困難，位于中胸段的神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)之后會出現(xiàn)胸背部的束袋樣的感覺。腰骶段的神經(jīng)鞘瘤，會影響患者的大小便和性功能。
頸部神經(jīng)鞘瘤手術(shù)方式
頸部神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式，主要是應(yīng)該在神經(jīng)外科接受顯微鏡下的腫瘤切除或者利用內(nèi)鏡，進(jìn)行微創(chuàng)的腫瘤切除切除方式主要有椎板切開術(shù)，椎板切開復(fù)位成形術(shù)半椎板切開復(fù)位術(shù)，半椎板切除術(shù)以及利用椎間孔棘突間隙，進(jìn)行的這種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療。對于腫瘤體積比較大累及神經(jīng)比較廣泛的，這種神經(jīng)鞘瘤最好能有術(shù)中的電生理監(jiān)測，能夠提高手術(shù)的安全性確保在手術(shù)之后，神經(jīng)功能不受到影響總體來說神經(jīng)鞘瘤，還應(yīng)該在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療，絕大多數(shù)的頸椎的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)切除之后不會遺留神經(jīng)功能障礙，大多數(shù)屬于良性在手術(shù)切除之后，不需要進(jìn)行放療和化療等輔助治療，總體來說頸椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療效果比較好的一類腫瘤。
02:35
神經(jīng)鞘瘤是良性還是惡性
神經(jīng)鞘瘤的良惡性，要根據(jù)具體情況判斷。神經(jīng)鞘瘤是一種顱神經(jīng)或脊神經(jīng)表面施旺細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤，絕大多數(shù)的神經(jīng)鞘瘤都屬于良性腫瘤，無論是發(fā)生在顱內(nèi)的聽神經(jīng)鞘瘤、三叉神經(jīng)表面的神經(jīng)鞘瘤，還是發(fā)生在脊神經(jīng)的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤都是可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式切除腫瘤來獲得治愈，只有一小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤，或者是在良性神經(jīng)鞘瘤的基礎(chǔ)上慢慢發(fā)生了惡性轉(zhuǎn)變，主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，特別是1型神經(jīng)纖維瘤病患者。
02:43
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤晚期癥狀
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于臨床上非常少見的一類腫瘤。這類腫瘤在臨床上如果病變處于晚期，主要表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、或者神經(jīng)鞘瘤對脊髓和神經(jīng)根造成明顯的壓迫，甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜，累及脊柱的骨質(zhì)、椎體、椎板、椎弓根等，形成比較廣泛的腫瘤。患者一般會出現(xiàn)椎體的壓縮性骨折，脊髓的明顯受壓出現(xiàn)不同程度的截癱、大小便失禁等，嚴(yán)重的時(shí)候還會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍，局部的骨質(zhì)的破壞和更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。
01:59
神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤的病因尚不明確，可能與基因突變、外傷，和機(jī)械性的、物理性的刺激有關(guān)系。神經(jīng)鞘瘤是由于神經(jīng)根的表面的施旺細(xì)胞異常增殖形成的。不管是顱神經(jīng)還是脊神經(jīng)，神經(jīng)表面都有一層絕緣的膜，這層膜是由施旺細(xì)胞構(gòu)成的，而施旺細(xì)胞的異常增殖就可以形成神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤的具體病因并不十分明確，只有一小部分多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤是由于基因突變造成的；一些散發(fā)的神經(jīng)鞘瘤病因并不十分明確；也有一些研究顯示，神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生與外傷和機(jī)械性的、物理性的刺激有關(guān)系。
02:05
神經(jīng)鞘瘤怎么治療
神經(jīng)鞘瘤的治療方法，要具體情況具體分析。神經(jīng)鞘瘤屬于顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種良性腫瘤，在治療方法上首選手術(shù)全切腫瘤。例如對于顱內(nèi)聽神經(jīng)鞘瘤和三叉神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤，要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤全切，因?yàn)檫@類腫瘤周圍常有一些重要的顱神經(jīng)和腦干，所以術(shù)中需要進(jìn)行電生理監(jiān)測。對于難以全切的腫瘤，為了保護(hù)神經(jīng)功能也不要強(qiáng)行切除，術(shù)后可以進(jìn)行立體定向放射外科治療來控制腫瘤生長。對于體積比較小、癥狀比較輕微的神經(jīng)鞘瘤，也可以考慮進(jìn)行立體定向放射外科治療。
02:09
聽神經(jīng)鞘瘤能活多久
聽神經(jīng)鞘瘤能活多長時(shí)間，要根據(jù)具體情況而定。聽神經(jīng)鞘瘤是最常見的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，患者在聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生之后，呈緩慢的進(jìn)展，癥狀可以持續(xù)數(shù)年甚至十余年之久。在患者診斷明確之后，如果腫瘤體積比較小，通過立體定向放射外科治療或者手術(shù)治療，患者可以達(dá)到長期的、比較理想的預(yù)后；而對于那種體積特別大的聽神經(jīng)鞘瘤，特別是直徑超過4公分以上、使腦干受壓、第四腦室受壓、引起梗阻性腦積水和嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的聽神經(jīng)鞘瘤，也可能會在幾周甚至幾個(gè)月之內(nèi)危及患者的生命。
神經(jīng)鞘瘤的癥狀
神經(jīng)鞘瘤又名許旺細(xì)胞瘤，是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤，亦有人稱之為神經(jīng)瘤，為良性腫瘤。發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時(shí)亦被稱為聽神經(jīng)瘤。神經(jīng)鞘瘤在臨床上最常見的典型的癥狀就是神經(jīng)根痛。脊神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者表現(xiàn)為一側(cè)肢體或軀干的放射性的過電樣的疼痛，其中頸神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤可能會出現(xiàn)一側(cè)胳膊、手的過電樣的疼痛，胸神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)為一側(cè)胸部、腹部的放射性的過電樣的疼痛，夜間疼痛會比較明顯，腰骶部的神經(jīng)鞘瘤患者會出現(xiàn)一側(cè)下肢的放射性的疼痛。此外，顱內(nèi)聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，患者會有耳鳴、聽力下降等表現(xiàn)；三叉神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者會有面部疼痛、麻木等表現(xiàn)。
神經(jīng)鞘瘤是良性還是惡性
神經(jīng)鞘瘤的良惡性主要依據(jù)其病理學(xué)檢查，單純的神經(jīng)鞘瘤是一種良性的軟組織腫瘤，經(jīng)過手術(shù)切除后，即可痊愈，且術(shù)后極少復(fù)發(fā)。惡性神經(jīng)鞘瘤，是一種惡性程度極高的軟組織腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，常侵犯或者破壞周圍的組織，也可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，且易危及生命，因此臨床上要嚴(yán)格區(qū)分良性神經(jīng)鞘瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤，明確診斷。良性神經(jīng)鞘瘤主要生長在神經(jīng)鞘膜上。腫瘤一般生長緩慢，外型形狀規(guī)則、質(zhì)地均勻，一般質(zhì)硬或者質(zhì)韌。神經(jīng)鞘瘤如果非常小，那可以沒有癥狀。這樣的神經(jīng)鞘瘤特別是在身體表面，比較表淺的，可以不做手術(shù)和處理，平時(shí)繼續(xù)觀察，定期復(fù)查就可以。如果神經(jīng)鞘瘤持續(xù)增大，可以通過手術(shù)切除。而對于椎管內(nèi)或者顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，雖然屬于良性病變，但是也需要處理。因?yàn)榧词鼓[瘤比較小，以后也會逐漸的生長，最終壓迫脊髓和腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀。腫瘤越大，手術(shù)的難度也就越大，所以應(yīng)該及早地通過手術(shù)治療。
神經(jīng)腫瘤是怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤起源于施萬細(xì)胞。雖然有一些關(guān)于神經(jīng)瘤病因的推測，但直到現(xiàn)在還沒有完全找到真正的誘發(fā)因素。目前最傾向的原因是：腫瘤抑制基因缺失。
.jpg)
