神經(jīng)母細胞瘤的危害有哪些
發(fā)布時間：2020-06-0960652次瀏覽
神經(jīng)母細胞瘤為顱外惡性腫瘤，未及時治療，會累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，會引起局部病變，還會影響個人形象。
1.累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)母細胞瘤若累積到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可壓迫局部脊髓神經(jīng)，患者出現(xiàn)行走障礙，甚至下肢癱瘓。
2.累及呼吸系統(tǒng)：當神經(jīng)母細胞瘤累及呼吸系統(tǒng)時，會出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、咳嗽、呼吸不均勻，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。
3.累及消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)：神經(jīng)母細胞瘤若壓迫到直腸，消化功能易受到影響而出現(xiàn)腸梗阻；累積泌尿系統(tǒng)時可壓迫膀胱等器官，可引起尿頻、尿痛、尿潴留等并發(fā)癥。
4.影響個人形象：神經(jīng)母細胞瘤易合并庫欣綜合征，患兒呈現(xiàn)滿月臉，影響形象。
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神經(jīng)母細胞瘤壓迫脊髓，手術(shù)順利讓孩子不再痛苦
一兒童患者之前診斷為神經(jīng)母細胞瘤，而且一直在進行規(guī)律化療，來院想要進行手術(shù)治療來切除腫瘤。進行核磁共振，發(fā)現(xiàn)患兒的神經(jīng)母細胞瘤已經(jīng)壓迫了脊髓，手術(shù)的難度非常的大，得幸手術(shù)十分順利，并且孩子的恢復(fù)情況也是非常的好，出院時病情已經(jīng)平穩(wěn)。
神經(jīng)母細胞瘤掛什么科
神經(jīng)母細胞瘤可選擇兒科、腫瘤科或急診科治療，病發(fā)時沒有特發(fā)性癥狀，若出現(xiàn)嚴重癥狀時，建議盡快到急診科接受治療。
神經(jīng)母細胞瘤會復(fù)發(fā)嗎
神經(jīng)母細胞瘤會復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)率較高，其原因是由于治療不當、局部病灶轉(zhuǎn)移等誘因所致。
得了神經(jīng)母細胞瘤會轉(zhuǎn)移嗎
一期與二期神經(jīng)母細胞瘤，病灶與原發(fā)性部位不會發(fā)生轉(zhuǎn)移；但是三期到五期神經(jīng)母細胞瘤原發(fā)性病灶不僅局限于原發(fā)性與器官，會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
神經(jīng)母細胞瘤的表現(xiàn)
神經(jīng)母細胞瘤表現(xiàn)為一些非特異性癥狀，孩子會出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等，還會有侵犯的癥狀。常見的部位，在腎上腺出現(xiàn)在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤癥狀多。會出現(xiàn)侵犯的癥狀，如果侵犯到了胸腔，出現(xiàn)呼吸困難；如果侵犯到了腹腔，出現(xiàn)腹脹或者便秘；侵犯到了脊髓站立或者行走的困難；如果侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛；如果骨髓出現(xiàn)了變化，出現(xiàn)貧血，皮膚的蒼白；如果侵犯到腎上腺，腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。神經(jīng)母細胞瘤的癥狀不是特別典型，被其他疾病所掩蓋，要及時發(fā)現(xiàn)，需要做像核磁、像CT等相關(guān)的檢查來證實存在。神經(jīng)母細胞瘤是兒童顱外腫瘤，占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十，神經(jīng)母細胞瘤多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)母細胞瘤級別不一樣，愈后不一樣，對于低度危險組的患兒，通過積極的治療，可以在百分之九十以上能夠達到治愈的水平；在中度危險組時只有百分之七十到百分之九十會治愈；已經(jīng)到了高度的危險組，治愈率只有百分之三十以下，而且愈后不好。
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神經(jīng)母細胞瘤是什么原因造成的
神經(jīng)母細胞瘤的具體原因并不明確，可能與遺傳易感性有一定關(guān)系，就是家族中有腫瘤的基礎(chǔ)疾病。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒，所以要考慮到母親在懷孕期間，或者在生產(chǎn)時環(huán)境因素是否有關(guān)。比如母親在懷孕期間吸煙、大量的飲酒以及服用某些藥物、感染某些病毒或者細菌，以及接觸一些化學(xué)品等，都有可能會造成神經(jīng)母細胞瘤，但具體原因并不明確。神經(jīng)母細胞瘤是威脅嬰幼兒的腫瘤，它的分級是不一樣的，具體的癥狀也不相同，而且神經(jīng)母細胞瘤在開始時癥狀并沒有特異性，可能孩子僅僅出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱、關(guān)節(jié)痛等，這些非特異性癥狀，往往被家長所忽視，等出現(xiàn)某些特殊癥狀時，一般都見于腫瘤的晚期。
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神經(jīng)母細胞瘤能治愈嗎
神經(jīng)母細胞瘤患者會出現(xiàn)各種表現(xiàn)，開始時癥狀可能不是很典型，就是非特異性癥狀。神經(jīng)母細胞瘤根據(jù)腫瘤的級別以及年齡階段、基因擴增情況以及染色體變異情況，分為低危險組、中度危險組合、高度危險組，不同的危險組治愈情況不一樣。低度危險組采取密切觀察或者手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；中度的危險組采取的手術(shù)和適當?shù)姆暖?、化療，治愈率在百分之七十到百分之九十；高度危險組的患兒，要積極的采取放療、化療，必要時的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法，治愈率在百分之三十以下，預(yù)后也比較差。神經(jīng)母細胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤，應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。
神經(jīng)母細胞瘤形成的原因
神經(jīng)母細胞瘤的形成，是發(fā)源于一個原始的神經(jīng)節(jié)細胞。在胚胎發(fā)育過程當中，可能在某個階段發(fā)生了一些變化?；蛘咴瓉硖浩诘囊恍┠讣毎?，沒有向成熟細胞轉(zhuǎn)變，繼續(xù)按過去的方式生長成為一種母細胞瘤，也有一小部分由原來的良性變惡性。實際上，神經(jīng)母細胞瘤是一個復(fù)雜的過程。它可以在胎兒，比如胎兒期在腎上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個占位，這個占位慢慢長大，再有一小部分可以自然消退。所以這個病復(fù)雜在它可以自然消退。還有一部分由于母細胞向成熟細胞不斷的展化，它有不同的階段。母細胞然后成熟，成熟到節(jié)細胞，節(jié)細胞是正常交感神經(jīng)的細胞，之前的母細胞是一些腫瘤細胞。而神經(jīng)母細胞是粗范，有神經(jīng)母細胞瘤，還有一種節(jié)母細胞瘤，這是不同狀態(tài)。如果腫瘤細胞在50％以上叫神經(jīng)母細胞瘤，在50％以下可能是節(jié)母細胞瘤，發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因為神經(jīng)母細胞瘤還有一些內(nèi)分泌的功能，所以表現(xiàn)起來很多，常常表現(xiàn)一些很復(fù)雜的癥狀。神經(jīng)母細胞瘤在腎上腺和交感神經(jīng)鏈上發(fā)生。所以它的部位從頭到脊柱，即發(fā)生在脊柱兩側(cè)，還有一些腎上腺，這些都是原始的人的交感神經(jīng)部位，所以它發(fā)生在這個部位。
神經(jīng)母細胞瘤的表現(xiàn)有哪些
神經(jīng)母細胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯綜復(fù)雜，各式各樣。除去有瘤子本身的癥狀，比如腫瘤局部癥狀，發(fā)生在不同部位，比較大的發(fā)生包塊。因為它本身就在脊柱旁，脊柱旁沿著神經(jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓，可能有脊髓的癥狀。包括運動、感覺、肢體癱瘓，還有一些內(nèi)分泌功能，比如VIP瘤，它的一些內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉，難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會電解質(zhì)的紊亂，比如一些頑固性的低鈉血癥。還有一些目前解釋不通，小孩發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟失調(diào)。但隨著病情發(fā)展，不同時期的表現(xiàn)也不一樣。比如有的孩子發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移，比較晚期可以見到熊貓式眼，眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨，骨的肢體疼痛或盆骨疼痛，再有發(fā)生發(fā)燒，這些是比較晚期的癥狀。所以不同部位，不同分期和疾病病理發(fā)生不同程度，臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。這要求大夫在遇到不宜解釋的一些癥狀時多想，擴展思路，進行追蹤來發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。
如何治療兒童神經(jīng)母細胞瘤
神經(jīng)母細胞的治療，由于一些疾病本身的性質(zhì)決定，它是一個現(xiàn)在叫多學(xué)科治療，就是MDT的。這個MDT是基于神經(jīng)母細胞瘤的分層治療，因為不同分期，不同表現(xiàn)，還有不同預(yù)后，根據(jù)小孩比如不同的年齡、類型，還有一些N-myc基因擴增，開六七的百分率，還有MKI，把病人分為低危、中危、高危三個層次。每個層次根據(jù)不同層次可以選擇，單純手術(shù)治療，比如一期單純手術(shù)治療，密切隨訪就可以。再有就是手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術(shù)加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識，但是每個病人還要進行調(diào)節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓移植，骨髓的干細胞移植。大部分都是自體干細胞移植，還有一些目前更新的治療方法。比如生物免疫治療，相對比較新的CAR-T治療，正是因為疾病復(fù)雜多變，每個人類型不一樣，所以更要強調(diào)分層和個體化治療。每個病人在一個總的情況下，實施一個針對每個病人的治療方案。其達到更好的效果，一般來講一期病人，可能預(yù)后比較好。要是三四期的病人，經(jīng)過多學(xué)科治療，目前治療的水平，大約有50％左右的五年生存率。
兒童神經(jīng)母細胞瘤能不能治好
關(guān)于腫瘤從更廣泛或稍微專業(yè)，叫五年治愈率、五年生存率。由于神經(jīng)母細胞瘤每個人差異特別大，表現(xiàn)復(fù)雜，治療手段多樣。所以對每個人的預(yù)后要做個體的分析，比如一期局限于一個部位，沒有遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)能夠完全切除。要切得干凈，不用化療隨訪，這樣基本上能達到完全治愈。二期或者中危、高危，可能預(yù)后依次比較差些，最后能夠完全緩解和部分緩解。實際上對神經(jīng)母細胞瘤，還有兩個比較特殊的問題。一個叫自然消退，因為母細胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生來，隨著發(fā)育到成熟，成熟之后，它就將自然消退。還有一部分帶瘤生存，因為腫瘤和人體這兩個之間，不可能完全把腫瘤細胞殺死，它互相處于帶瘤或靜止期，這樣能夠正常不影響生活，像一般人一樣生活。瘤體還繼續(xù)在身體里存在，這種情況下，可能瘤體不是特別惡性度，它不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移，無限擴散，保持原來基本大小。兩個靜止期也叫休眠期，也是帶瘤生存，這樣的抑制。所以每個人結(jié)果可能不一樣，有的完全治好了，有的帶瘤生存了，再有一部分可能確實是后期晚期，發(fā)生了骨的骨髓轉(zhuǎn)移。每個人不一樣，比如年齡上，年齡越小預(yù)后越好。一般把18個月~1歲半在一個階段坎上。部位不一樣，頸部和胸部比發(fā)生腹部要好。另外分級有沒有轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在從生物學(xué)有一個最重要的指標，N-myc基因的擴增。如果N-myc基因擴增陽性，即是嚴重不好。
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什么是神經(jīng)母細胞瘤
神經(jīng)母細胞瘤是一種發(fā)源于交感神經(jīng)的惡性腫瘤，十分復(fù)雜。因其發(fā)生在人體不同部位，所以可能有各種各樣的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)母細胞瘤主要發(fā)生在胸腔、腹部和頸部。神經(jīng)母細胞瘤因為是一個多變的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，治療手段復(fù)雜，預(yù)后特別不一的一種疾病，所以這個病籠統(tǒng)說比較惡性，是很難對付的一個病。但是具體到每個病人，每個病例，現(xiàn)在通過進行不同分期，分層，尤其是現(xiàn)在多學(xué)科共同治療，神經(jīng)母細胞瘤的治愈率和以前比有了明顯提高。
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兒童神經(jīng)母細胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細胞瘤的治療是多學(xué)科治療，簡稱MDT。MDT是基于神經(jīng)母細胞瘤的分層治療，因為不同分期，會有不同表現(xiàn)，還有不同預(yù)后。比如一期單純手術(shù)治療，密切隨訪就可以。再有手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術(shù)加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識，但是每個病人還要進行調(diào)節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓的干細胞移植。每個病人在一個總的情況下，實施一個針對每個病人的治療方案。其達到更好的效果。一般來講一期病人，可能預(yù)后比較好。三四期病人，經(jīng)過多學(xué)科治療，目前治療的水平，大約有50%左右的五年生存率。
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兒童神經(jīng)母細胞瘤能治好嗎
兒童神經(jīng)母細胞瘤能否治好，要具體情況具體分析。所以對每個人的預(yù)后要做個體的分析，比如一期，局限于一個部位，沒有遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)能夠完全切除，要切得干凈，不用化療隨訪，這樣基本上能達到完全治愈。二期或者中危、高危，可能預(yù)后依次比較差些，最后能夠完全緩解和部分緩解。神經(jīng)母細胞瘤還有兩個比較特殊的問題，第一是自然消退，因為母細胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生，發(fā)育成熟之后，它就將自然消退。第二帶瘤生存，不可能完全把腫瘤細胞殺死，但能夠在控制之中，不會出現(xiàn)嚴重威脅身體狀況的情況，這樣能夠像一般人一樣生活。這種情況的瘤體可能不是特別惡性，不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移，無限擴散，保持原來基本大小。所以，每個人結(jié)果可能不一樣，有的完全治好，有的帶瘤生存，還有一部分可能是晚期，發(fā)生了骨髓轉(zhuǎn)移。
什么是母性細胞瘤
不同神經(jīng)母細胞瘤患者預(yù)后差別很大，即神經(jīng)母細胞瘤間存在廣泛的腫瘤異質(zhì)性。根據(jù)高危因素的不同，神經(jīng)母細胞瘤可以分為低危組、中危組和高危組。對于低危組神經(jīng)母細胞瘤患者(最常見于嬰幼兒)，靠單純的觀察或者是手術(shù)治療往往可以取得很好的效果。
