鎖骨骨折有哪些分型
發(fā)布時(shí)間：2020-06-0957352次瀏覽
鎖骨骨折分型依據(jù)主要為根據(jù)Neer法分型、Rockwood分型。不同的分型依據(jù)，類型有所不同。
1、Neer法分型
Neer法分型將鎖骨骨折分為微小移位型、移位型、關(guān)節(jié)內(nèi)型。微小移位型鎖骨骨折發(fā)生部位主要位于錐形韌帶、斜方韌帶之間。韌帶雖已受損，但是依然完整。骨折端穩(wěn)定性良好，無(wú)明顯性移位；移位型如故，骨折主要發(fā)生于喙鎖韌帶內(nèi)側(cè)等部位，內(nèi)側(cè)骨折端已經(jīng)向上移動(dòng)；關(guān)節(jié)內(nèi)型鎖骨骨折主要發(fā)生于鎖骨外側(cè)關(guān)節(jié)面。
2、Rockwood分型
按照Rockwood分型，鎖骨骨折可分為I型、II型、III型。I型鎖骨骨折，肩鎖韌帶拉緊，但是鎖骨骨膜保持完整，患者僅感到肩所關(guān)節(jié)局部有明顯壓痛感；II型鎖骨骨折，有部分骨膜已經(jīng)發(fā)生破裂，而通過(guò)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)側(cè)鎖間隙增寬；III型鎖骨骨折，骨膜背部撕裂嚴(yán)重，鎖股上升明顯而肩胛骨下垂。
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鎖骨手術(shù)是不是小手術(shù)
手術(shù)的大小就跟是要做什么有關(guān)系，或者局部是有什么問(wèn)題。鎖骨手術(shù)要做什么，比如鎖骨上面長(zhǎng)了個(gè)瘤子，把下面的血管都包在一塊了，做手術(shù)不是小手術(shù)。要分辨做什么事情，因?yàn)殒i骨手術(shù)很多，要單純一個(gè)鎖骨骨折，做可能問(wèn)題不大，是中型手術(shù)。單純的有可能肩鎖關(guān)節(jié)的脫位了，脫位了起來(lái)有可能，輕度脫位起來(lái)，有可能擰一個(gè)螺絲釘，二度的擰到喙突上去，有可能就把它壓下去了，有可能是個(gè)小手術(shù)。鎖骨手術(shù)脫位了，有可能三度脫了，比如說(shuō)打一個(gè)肩鎖鉤，手術(shù)有可能也是一個(gè)中度偏小。所以手術(shù)的大小有幾個(gè)衡量的方法，一是根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)分，手術(shù)大還是小。第二，根據(jù)手術(shù)的切口的大小。第三，根據(jù)手術(shù)的難易程度，有的地方盡管看手術(shù)的切口小，比如說(shuō)有的地方做關(guān)節(jié)鏡，里頭盡管從小眼進(jìn)去，手術(shù)不是小手術(shù)。有的韌帶重建，里頭要清理好多東西，要縫合好多東西，就不是一個(gè)小手術(shù)，所以手術(shù)的大小有好多種，判定標(biāo)準(zhǔn)，具體問(wèn)題具體分析。
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鎖骨手術(shù)是小手術(shù)嗎
手術(shù)的大小，跟要做什么有關(guān)，或局部看有什么問(wèn)題。鎖骨上面長(zhǎng)瘤子，把下面的血管都包在一塊了，這不是小手術(shù)，因?yàn)殒i骨手術(shù)很多，要單純一個(gè)鎖骨骨折，是中型手術(shù)。單純的有可能肩鎖關(guān)節(jié)的脫位，有可能是個(gè)小手術(shù)。鎖骨手術(shù)脫位，手術(shù)可能是中度偏小。所以手術(shù)的大小有幾個(gè)衡量的方法，一是根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)分，手術(shù)大還是小。第二，根據(jù)手術(shù)的切口的大小。第三，根據(jù)手術(shù)的難易程度，有的地方盡管看手術(shù)的切口小，比如有的地方做關(guān)節(jié)鏡，里頭盡管從小眼兒進(jìn)去，但這也不是小手術(shù)。
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什么是鎖骨骨折
鎖骨骨折是因?yàn)榫植渴艿搅送鈧?、摔傷、撞傷，造成骨頭斷裂，鎖骨的完整性及連續(xù)性遭到破壞。建議患者盡快到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，可以采取手術(shù)及保守方法進(jìn)行治療。需要根據(jù)骨折損傷的部位、骨折的程度、移位方向選擇合適的治療方案。鎖骨骨折以后需要2-3個(gè)月才能完全的康復(fù)，在康復(fù)期盡量避免受到外力擠壓，在進(jìn)行手術(shù)或者外固定治療以后，需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查的時(shí)候醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行，局部鎖骨的X光線的檢查，去觀察骨折愈合的情況，生活中應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹ⅰ?/div>
什么是鎖骨骨折
鎖骨骨折是頸部和胸部交界處的骨頭受到外力的撞擊，導(dǎo)致骨頭斷裂引起的一種骨科疾病。鎖骨骨折的患者，骨折的部位會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，同時(shí)伴隨疼痛淤血的癥狀，有些比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)肩部下垂，活動(dòng)受限等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)使骨折部位的神經(jīng)以及靜脈受到損傷，而且還會(huì)引發(fā)氣胸等一系列并發(fā)癥。不僅會(huì)增加治療的難度，還會(huì)給患者帶來(lái)痛苦。因此鎖骨骨折的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手法復(fù)位或者外科手術(shù)，固定的方式來(lái)改善手骨骨折引起的相關(guān)癥狀。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療后，能夠使骨折的部位盡快愈合。
鎖骨骨折康復(fù)時(shí)間
鎖骨骨折到底要多久才能夠恢復(fù)，和很多因素有關(guān)，如患者的年齡、骨折的嚴(yán)重程度以及骨折的具體位置等。同時(shí)也和患者所選擇的治療方案有關(guān)，而目前在臨床上，治療鎖骨骨折的方法有復(fù)位固定療法和手術(shù)療法。其中手術(shù)療法適合病情嚴(yán)重者應(yīng)用。
鎖骨骨折如何康復(fù)
鎖骨骨折可通過(guò)做康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食、保持良好作息習(xí)慣等促進(jìn)骨折部位逐漸康復(fù)。
鎖骨骨折最佳恢復(fù)時(shí)間是什么
鎖骨骨折最佳的恢復(fù)時(shí)間，實(shí)際上和鎖骨骨折的治療時(shí)機(jī)把握是密不可分的。最佳的恢復(fù)時(shí)機(jī)，也就是治療的選擇的時(shí)機(jī)，一定要在損傷的時(shí)間越近越好，尤其在損傷之后的一周之內(nèi)，這時(shí)候骨折還沒(méi)有形成纖維性的連接。這時(shí)候復(fù)位無(wú)論是采取保守的手法復(fù)位，八字繃帶固定，還是手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，這時(shí)候都是比較容易的，復(fù)位的效果也會(huì)比較好。如果骨折拖延的時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)兩周，甚至更長(zhǎng)。骨折斷端已經(jīng)形成了一定的纖維連接，甚至是骨痂。再想通過(guò)單純的復(fù)位，保守治療，難度比較大了。即使在這個(gè)時(shí)機(jī)選擇手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，因?yàn)樵錾M織的影響，也會(huì)增加手術(shù)的時(shí)間和難度。所以最佳的恢復(fù)的時(shí)間和治療的時(shí)機(jī)是有非常密切的關(guān)系的，時(shí)間越短越好，一周之內(nèi)得到有效的治療是非常關(guān)鍵的。
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鎖骨骨折的原因
導(dǎo)致鎖骨骨折的原因有病理性的骨折和暴力導(dǎo)致的骨折。暴力導(dǎo)致的骨折又分直接暴力和間接暴力引起的骨折。直接暴力，比如用棍子直接打擊鎖骨造成是鎖骨的骨折。間接暴力比如摔倒之后肩膀著地，可能造成的力的傳導(dǎo)引起的鎖骨骨折。病理性骨折可能是骨病方面的原因?qū)е碌摹o(wú)論是哪種骨折都要注意骨折期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)多吃一些富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物，減少后期并發(fā)癥的發(fā)生。
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鎖骨骨折最佳恢復(fù)時(shí)間
鎖骨骨折最佳的恢復(fù)時(shí)間是在損傷后一周之內(nèi)?；謴?fù)情況與治療時(shí)機(jī)的把握是密不可分的，治療選擇的時(shí)機(jī)，一定要在距離損傷的時(shí)間越近越好，在損傷之后的一周之內(nèi)骨折還沒(méi)有形成纖維性的連接，無(wú)論是采取保守的手法復(fù)位，八字繃帶固定，還是手術(shù)切開(kāi)復(fù)位都比較容易的，復(fù)位效果也會(huì)比較好。如果骨折拖延的時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)兩周，骨折斷端已經(jīng)形成了一定的纖維連接，再通過(guò)單純的保守治療，難度比較大。即使選擇手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，因?yàn)樵錾M織的影響，也會(huì)增加手術(shù)的時(shí)間和難度。鎖骨骨折一周之內(nèi)得到有效的治療是非常關(guān)鍵的。
鎖骨骨折了怎么辦
情況不嚴(yán)重的兒童的青枝骨折和成人的無(wú)移位骨折，僅用三角巾懸吊患肢3到6周即可，嚴(yán)重的骨折就需要手術(shù)進(jìn)行治療。鎖骨骨折發(fā)生在兒童及青壯年，多為間接暴力引起。常見(jiàn)的受傷機(jī)制是側(cè)方摔倒，肩部著地，力傳導(dǎo)至鎖骨，發(fā)生斜形骨折。也可因手或肘部著地，暴力經(jīng)肩部傳導(dǎo)至鎖骨，發(fā)生斜形或橫形骨折。直接暴力常由胸上方撞擊鎖骨，導(dǎo)致粉碎性骨折，但較少見(jiàn)。鎖骨骨折的并發(fā)癥包括:1、不愈合；2、畸形愈合；3、血管神經(jīng)損傷；4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；5、手術(shù)治療的并發(fā)癥。
鎖骨骨折了怎么辦
大部分的鎖骨骨折，可以采用非手術(shù)療法進(jìn)行治療，如可以采用手法復(fù)位后鎖骨袋或者是八字繃帶外固定進(jìn)行制動(dòng)。同時(shí)患肢進(jìn)行懸吊，肩部避免受壓等。在固定期間注意復(fù)查拍片，明確折段有無(wú)移位以及骨質(zhì)的生長(zhǎng)情況。對(duì)一些嚴(yán)重移位的鎖骨骨折，或者是伴有血管神經(jīng)損傷，肩部其他部位的骨折，以及無(wú)法接受畸形愈合的患者，我們可以采用手術(shù)治療。手術(shù)治療，我們可行切開(kāi)復(fù)位，鋼板螺釘內(nèi)固定進(jìn)行治療，治療的目的是恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)內(nèi)固定穩(wěn)定骨折端，患者早期可進(jìn)行功能鍛煉，利于患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。骨折后我們可以采用一些非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，減輕炎癥反應(yīng)以及鎮(zhèn)痛，同時(shí)采用一些消腫的藥物進(jìn)行治療。
鎖骨骨折后吃什么恢復(fù)得快
鎖骨骨折后需要吃一些含有鈣元素的食物來(lái)調(diào)養(yǎng)身體，可以吃適量的骨頭，吃一些蔬菜和水果，多吃一些好消化的食物，需要適量的飲食，按照身體情況進(jìn)補(bǔ)，以免情況會(huì)傷及身體。患者還需要配合醫(yī)生做檢查，以免情況會(huì)受到影響，對(duì)恢復(fù)是不利的。
鎖骨骨折不手術(shù)能治好嗎
如果人們?cè)诠ぷ骰蛘呤羌彝ド钪胁恍⌒膹母咛帀嬄?，而落地點(diǎn)正好在鎖骨部位時(shí)，容易造成鎖骨骨折。鎖骨骨折肯定會(huì)影響到胳膊的活動(dòng)范圍和力度，一旦出現(xiàn)鎖骨骨折手術(shù)方法是最好的。但是具體怎樣來(lái)治療，要看骨折的位置以及骨折斷裂情況。如果骨折帶鎖骨的中間部位，并且只是有裂縫沒(méi)有出現(xiàn)錯(cuò)位的話，可以通過(guò)保守的治療，但是如果骨折位置在鎖骨兩端，那就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
鎖骨骨折康復(fù)方法
因?yàn)殒i骨是連接胸骨與肩胛骨和肱骨的連接部位，所以它骨折以后將會(huì)引起肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限，鎖骨骨折如果上下移位，刺破肺部就容易出現(xiàn)氣胸和血胸，或者影響鎖骨下神經(jīng)的損傷。所以骨折以后，鎖骨骨折的康復(fù)主要是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，做肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)外展活動(dòng)訓(xùn)練。
