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闌尾炎有哪些分型

發(fā)布時(shí)間:2020-06-0561562次瀏覽

根據(jù)闌尾炎病情輕重、病理變化等,臨床把闌尾炎分四種類型,分別是單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。前兩種較常見(jiàn),后兩種較少見(jiàn)。
  1、單純性闌尾炎
  這是闌尾炎早期病變,炎癥入侵肌層,沒(méi)有完全入侵闌尾粘膜,病情較輕,是臨床上較常見(jiàn)闌尾炎類型。
  2、化膿性闌尾炎
  單純性闌尾炎病情加重時(shí),闌尾出現(xiàn)膿腫,此時(shí)會(huì)發(fā)展到化膿性闌尾炎。這種闌尾炎較嚴(yán)重,治療不及時(shí)可能導(dǎo)致局限性腹膜炎、闌尾周圍包裹等。
  3、壞疽型闌尾炎
  臨床上較少見(jiàn),主要因血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致闌尾管壁壞死或部分壞死,一般兒童、老年人易出現(xiàn)。
  4、闌尾周圍膿腫
  壞疽性闌尾炎治療不及時(shí),引發(fā)闌尾周圍膿腫,常有腹脹、腹痛、持續(xù)發(fā)燒、全身感染中毒等表現(xiàn)。

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闌尾炎手術(shù)后肚子痛的原因
闌尾炎術(shù)后肚子疼,首先要考慮患者術(shù)前的炎癥是否很重,如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重,即使做了手術(shù),腹腔的炎癥也不會(huì)很快消失。還有一種情況,在進(jìn)行闌尾炎切除手術(shù)時(shí),有些單位沒(méi)法用腹腔鏡完成,要開(kāi)腹進(jìn)行手術(shù),甚至進(jìn)行開(kāi)腹探查切除闌尾,這種開(kāi)放手術(shù)后,病人術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,會(huì)表現(xiàn)出肚子疼,但會(huì)逐漸緩減。還有闌尾術(shù)后,患者一段時(shí)間后開(kāi)始肚子疼,需要考慮患者闌尾炎是否切除徹底,以及闌尾炎切除后,腹腔炎癥消退后,是否會(huì)腸道粘連形成腸梗阻。所以闌尾肚子疼,第一,看時(shí)間,第二,看闌尾炎癥的輕重,第三,看闌尾的手術(shù)方式,這些都會(huì)影響出現(xiàn)肚子疼。
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闌尾炎手術(shù)需要住院多久
急性闌尾炎一般建議72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,而慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù),如果闌尾炎在發(fā)病一天就進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),其術(shù)后炎癥相對(duì)較輕,一般術(shù)后一到兩天就可出院,而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天,即使在72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行了手術(shù),其腹腔的炎癥也會(huì)比較重,術(shù)后住院時(shí)間可能會(huì)相對(duì)長(zhǎng)些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性闌尾炎只要使用腹腔鏡做,一般都可以在術(shù)后1天出院,在醫(yī)院進(jìn)行日間手術(shù),患者隔4到6個(gè)小時(shí)以后就可回家。還有一些急性闌尾炎無(wú)法進(jìn)行腔鏡手術(shù),需要開(kāi)腹手術(shù),甚至在術(shù)后還可能發(fā)生切口感染的患者,術(shù)后住院時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)些,一些年齡較大的老人,合并其他心肺功能疾病,其術(shù)后住院時(shí)間相對(duì)也會(huì)較長(zhǎng)。
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闌尾炎打點(diǎn)滴要打幾天
多數(shù)情況下,若闌尾炎癥不重,配合上積極且規(guī)律的抗感染治療,一般建議輸3~5天,就可以控制炎癥。若是闌尾炎癥相對(duì)較重,已引起闌尾化膿,抗感染治療需要7~10天。若闌尾炎發(fā)作已經(jīng)穿孔,形成周圍膿腫,這時(shí)手術(shù)時(shí)機(jī)也不是太好。若無(wú)明顯腹膜炎表現(xiàn),需要持續(xù)抗感染治療最少兩周,后續(xù)還需要口服治療一到兩周,闌尾周圍膿腫才會(huì)得到控制。所以闌尾炎發(fā)作時(shí)建議還是盡早去醫(yī)院就診,如果明確診斷闌尾炎,還在72小時(shí)之內(nèi),建議積極手術(shù)切除闌尾。如果超過(guò)72小時(shí),在抗感染治療好轉(zhuǎn)以后,建議兩個(gè)月復(fù)查。
闌尾炎術(shù)后飲食注意事項(xiàng)有哪些
最核心的注意事項(xiàng),一定要聽(tīng)管床醫(yī)生的安排。比如說(shuō)術(shù)后第一天第二天說(shuō),肯定是不讓進(jìn)食,也不讓你進(jìn)水,一定得按照手術(shù)醫(yī)生的安排。不讓吃飯就別吃飯,不讓喝水就別喝水。如果術(shù)后過(guò)了兩天三天了,說(shuō)可以慢慢的喝一點(diǎn)點(diǎn)水試試看了,這個(gè)時(shí)候就慢慢的進(jìn)食一點(diǎn)水,這樣可能慢慢的在過(guò)渡,過(guò)了3~4天了就可以進(jìn)點(diǎn)面條這種情況。闌尾炎手術(shù)之后的話,恢復(fù)進(jìn)食一定也是一個(gè)循序漸進(jìn)慢慢過(guò)渡的。首先術(shù)后的當(dāng)天和術(shù)后的一兩天,醫(yī)生的話不能讓我們進(jìn)食,甚至說(shuō)水可能也不會(huì)讓進(jìn),主要的一個(gè)原因就是萬(wàn)一手術(shù)的創(chuàng)面有一些損傷,或者說(shuō)需要我們二次手術(shù)的時(shí)候,如果進(jìn)食了水或者進(jìn)食了食物的話,就有可能會(huì)引起手術(shù)周圍的炎癥。如果說(shuō)有的需要二次手術(shù),在進(jìn)食這些水食物之后的話,可能就會(huì)形成一個(gè)特別糟糕的情況,就會(huì)說(shuō)讓我們的腸腔污染,再或者的話創(chuàng)面如果有滲出,然后你如果是很快的進(jìn)行了食物之后,對(duì)我們的二次手術(shù)的創(chuàng)面和周圍的環(huán)境,形成一個(gè)不太好的影響。即便是醫(yī)生同意可以進(jìn)食進(jìn)水的,我們說(shuō)也需要知道進(jìn)食進(jìn)水一定也是慢慢過(guò)渡循序漸進(jìn)的一個(gè)過(guò)程。首先的話可能就是涼白開(kāi)然后就是米湯水,然后就是米粥,然后是面條,然后是米飯、饅頭。當(dāng)然慢慢過(guò)渡的一個(gè)時(shí)間到底多長(zhǎng),可能是3~5天,也可能是一周及以上,這個(gè)最核心的就是聽(tīng)手術(shù)醫(yī)生的安排。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:32

2021-07-09

63984次收聽(tīng)

03:21
跑步右下腹部隱痛的原因是什么
第一個(gè)原因就是跑步或者是在其他的運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,出現(xiàn)了腹壁肌肉的牽拉、損傷應(yīng)該是最常見(jiàn)的,建議您考慮一下前一陣子是不是跑馬拉松了,是不是打排球、踢足球了出現(xiàn)了腹壁肌肉拉傷的情況。有一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病就是闌尾炎,如果闌尾炎沒(méi)有急性的化膿,只是慢性的闌尾炎,或者是輕微的糞塊梗阻,跑步的時(shí)候,就有可能會(huì)誘發(fā)右下腹部的隱痛。所以跑步的時(shí)候出現(xiàn)右下腹的隱痛,需要考慮的疾病有肌肉的拉傷,有慢性闌尾的炎癥,女同胞還得需要考慮婦科的一些炎癥,其他疾病可能就相對(duì)比較少見(jiàn)一些。
闌尾炎惡心怎么辦
闌尾炎患者出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀也比較常見(jiàn)。需要患者就醫(yī)檢查,通過(guò)患者病史、腹部查體以及B超、血常規(guī)、CRP等檢查項(xiàng)目,明確患者當(dāng)前闌尾炎病情嚴(yán)重程度。處于病情早期或者慢性闌尾炎患者,可以采取抗炎藥物治療,同時(shí)指導(dǎo)患者合理膳食,改善臨床癥狀。如果患者感染情況嚴(yán)重,出現(xiàn)腹膜炎等病情,必須積極手術(shù)治療,切除闌尾。因此,在患者出現(xiàn)臨床癥狀以后,一定要及早就醫(yī),早期診斷病情,及早治療,可以避免病變繼續(xù)發(fā)展,從而改善患者臨床癥狀。在患者病情穩(wěn)定以后,也要注意飲食習(xí)慣調(diào)整,不要吃刺激性食物,不要抽煙飲酒,減輕對(duì)胃腸道的影響,降低惡心嘔吐癥狀發(fā)生幾率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-04-19

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膽囊炎會(huì)引起闌尾炎嗎
大多數(shù)情況下,膽囊炎不會(huì)引起闌尾炎。但是如果患者在出現(xiàn)身體極度虛弱的狀態(tài)下,由于免疫功能比較差,如果患者出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎,尤其出現(xiàn)膽囊穿孔的情況下,也可能會(huì)引起闌尾炎的病情發(fā)生,這種現(xiàn)象比較少見(jiàn)。闌尾和膽囊位于不同的部位,同時(shí)發(fā)病的情況比較少見(jiàn)。闌尾在人體的右下腹部,出現(xiàn)闌尾炎時(shí),會(huì)有右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛的癥狀,一般不會(huì)有明顯黃疸表現(xiàn)。膽囊位于右上腹部,出現(xiàn)膽囊炎時(shí),會(huì)有右上腹疼痛的表現(xiàn),而且大多會(huì)伴有黃膽的癥狀。需要根據(jù)不同的病情進(jìn)行合適的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-04-19

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肚臍右邊是闌尾炎嗎
闌尾大多位于右下腹部,在肚臍的右下位置,所以肚臍正右位的位置大多不是闌尾。肚臍右側(cè)主要是腸道,患者出現(xiàn)這個(gè)位置疼痛大多是由于腸炎,腸結(jié)核,潰瘍性結(jié)腸炎,腸道腫瘤占位性疾病引起的病變表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)右下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置的疼痛,壓痛陽(yáng)性,反跳痛陽(yáng)性,闌尾炎的可能性比較大。需要進(jìn)行血分析檢查,閉孔試驗(yàn)檢查,腰大肌試驗(yàn)檢查,右下腹彩超檢查等,來(lái)明確診斷。在患者確診為闌尾炎時(shí),可以使用抗生素類藥物進(jìn)行治療,也可以在腹腔鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,還可以進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-04-19

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闌尾炎有哪些癥狀
闌尾炎患者典型臨床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。在病變?cè)缙?,患者可能感覺(jué)肚臍周圍出現(xiàn)疼痛情況,疼痛部位并不固定,呈現(xiàn)出陣發(fā)性鈍痛表現(xiàn),隨著病變逐步發(fā)展,疼痛部位轉(zhuǎn)移并固定在右側(cè)下腹部,疼痛性質(zhì)也轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或者銳痛。另外,受病變影響,患者還可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、腸鳴活躍等消化系統(tǒng)癥狀,需要及早就醫(yī)檢查,確診病情以后再進(jìn)行治療。目前的治療方案主要以抗生素藥物抗炎治療或手術(shù)治療,越早就醫(yī),治療越容易,對(duì)患者的影響也越小,并且,治療后的并發(fā)癥相對(duì)也少一些。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-04-19

84926次收聽(tīng)

診斷闌尾炎的要點(diǎn)有哪些呢
現(xiàn)在隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,環(huán)境污染也是越來(lái)越嚴(yán)重了,很多人都被各種各樣的疾病所困擾,而闌尾炎作為我們消化器官的常見(jiàn)疾病,所帶來(lái)的危害性還是相當(dāng)大的,為了讓大家在疾病早期能夠重視起來(lái),我們來(lái)看看闌尾炎常見(jiàn)診斷方法是什么?
急性闌尾炎的危害嚴(yán)重嗎
闌尾位于盲腸末端,為一圓形盲管,其長(zhǎng)短粗細(xì)變異很大,一般長(zhǎng)約57厘米,直徑約0.5厘米,但闌尾腔很窄,僅0.20.3厘米,闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變,它是一種常見(jiàn)病,下面就為大家介紹一下急性闌尾炎的危害。
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腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方式是什么
腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方法是什么:腹腔鏡闌尾切除是目前我們治療闌尾炎的主要方法。闌尾炎的治療方式主要有兩種,一種是保守治療,就是抗生素藥物的使用,另外一種就是闌尾切除。對(duì)于大部分患者而言,還是要進(jìn)行闌尾切除。腹腔鏡闌尾切除術(shù)的主要特點(diǎn)就是在腹部打孔,置入戳卡,同時(shí)置入內(nèi)鏡、光源和鏡頭在顯示器的觀察下,尋找到闌尾,然后處理闌尾的系膜血管以后,距離闌尾的根部進(jìn)行闌尾結(jié)扎,同時(shí)闌尾切斷,將闌尾標(biāo)本取出。它比傳統(tǒng)的開(kāi)腹闌尾切除有明顯的優(yōu)勢(shì),就是手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)低。
右肚子疼是怎么回事
右側(cè)腹部疼痛很有可能是膽囊炎癥造成的。急性膽囊炎會(huì)引起劇烈疼痛,慢性膽囊炎會(huì)引起間歇性鈍痛。肝臟疾病如肝癌也會(huì)引起右側(cè)腹部疼痛,這種疼痛難以忍受。闌尾炎和胃腸道疾病,也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀。急性闌尾炎必須立刻手術(shù)。
闌尾炎吃什么藥
如果闌尾炎病情較輕時(shí),可以通過(guò)服用藥物保守治療,比如可以應(yīng)用赤芍方劑,鬼針草方劑,巴豆朱砂方,首烏湯方劑,金銀花方劑等中藥方劑進(jìn)行治療,治愈率也非常高;也可以應(yīng)用抗生素等西藥進(jìn)行治療,效果也不錯(cuò)。如果病情比較嚴(yán)重,最好還是手術(shù)切除。
怎么確定是不是闌尾炎
闌尾炎最有特征的癥狀就是患者會(huì)感覺(jué)自己的上腹部疼痛之后,會(huì)慢慢的轉(zhuǎn)移到肚及周圍,然后又會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹,并且固定在右下腹處,疼痛,與此同時(shí),患者會(huì)感覺(jué)一開(kāi)始只是輕微的疼痛,后來(lái)慢慢的加重,此外患者還會(huì)出現(xiàn)很多胃腸道癥狀,比如說(shuō)出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉的情況,另外如果患者不及時(shí)處理,導(dǎo)致病情加重的話,那么患者還會(huì)出現(xiàn)全身不適的癥狀。