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腎水腫大多數(shù)情況下不是很嚴(yán)重，但是也有比較嚴(yán)重的情況。腎性浮腫病情重不重跟腎功能、心功能的情況是密切相關(guān)的，其中低蛋白血癥和水鈉潴留是常見的引起腎性水腫的原因，如果患者出現(xiàn)浮腫比較明顯，蛋白尿很多，除下肢浮腫外還出現(xiàn)腹水、胸水，則病情比較重，容易出現(xiàn)心衰等并發(fā)癥；如果患者僅僅只是有蛋白尿，輕度的雙下肢浮腫，病情就不會(huì)太重。對腎性浮腫的人群來說，根據(jù)病因和患者自身情況，給予適當(dāng)?shù)睦蛳[治療。

腎積水一般來說是不嚴(yán)重的。腎積水是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)壓力增高，腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮，功能減退。其嚴(yán)重程度需根據(jù)積水的病因及持續(xù)時(shí)間的長短而定。通常是由于泌尿系統(tǒng)的阻塞，如結(jié)石，腫瘤等問題，使尿路不通暢，從而導(dǎo)致尿液排泄造成積水。如果是較小的結(jié)石引起的梗阻，當(dāng)結(jié)石自行排除以后，積水癥狀消失。如果是單側(cè)輕度腎積水，梗阻會(huì)及時(shí)解除，患者的腎臟不會(huì)受到太大影響。如果長時(shí)間出現(xiàn)雙側(cè)腎積水，病情相對較嚴(yán)重，將導(dǎo)致腎功能衰竭，最終導(dǎo)致尿毒癥。應(yīng)該及時(shí)的促進(jìn)這種積水的排出。平時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，不要長時(shí)間的憋尿、久坐。

腎積水的影響程度往往取決于積水的程度，如果積水比較輕，對患者的影響并不是很大。積水嚴(yán)重時(shí)，首先會(huì)引起相應(yīng)腎臟皮質(zhì)變薄，影響腎功能。有些病人由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立腎，一旦引起腎積水之后，可能會(huì)進(jìn)一步引起腎功能的不良，病人會(huì)有肌酐升高、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。所以病人一旦通過檢查之后發(fā)現(xiàn)了腎積水，不管是什么原因，不管是單側(cè)腎臟還是雙側(cè)腎臟，一定要通過積極的影像學(xué)檢查來明確。通過檢查明確之后，針對引起的原因進(jìn)行治療。如果是結(jié)石要積極處理，如果是腫瘤更要積極處理；如果是狹窄，要通過手術(shù)的方法將狹窄切除，或者球囊擴(kuò)張的方法使狹窄變寬。同時(shí)達(dá)到減輕積水，緩解生物能的目的。

腎積水的患者表現(xiàn)出脹痛、惡心、嘔吐、腎絞痛、血尿等癥狀。腎積水是泌尿外科門診常見的癥狀，造成腎積水的原因很多，比如生理性的壺腹型腎盂沒有臨床癥狀，不需要處理。最常見的腎積水原因?yàn)槟I盂輸尿管局部狹窄，患者長期沒有明顯的疼痛的癥狀，沒有血尿，也沒有明顯的尿頻、尿急的癥狀，大部分都是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，或者是發(fā)現(xiàn)了腹部的包塊才去就診。這種包塊一般是有囊性的感覺，作為無異性發(fā)現(xiàn)，疼痛一般比較輕，或者沒有任何的疼痛的癥狀。但是部分患者會(huì)有一些脹痛的感覺，是由于腎積水后張力比較高，牽拉腎臟腎盂的壁膜導(dǎo)致的癥狀，少數(shù)患者短時(shí)間內(nèi)大量飲水，尿液快速進(jìn)入腎盂，但腎盂排空受限，突然腎盂內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛比較劇烈，可以向輸尿管走行的區(qū)域放射，多伴有惡心、嘔吐、腹脹，短時(shí)間或者數(shù)小時(shí)之內(nèi)可以緩解，隨即可以排出大量的尿液。腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染的時(shí)候，引起腎絞痛，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿液在感染中出現(xiàn)全身感染中毒性的癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)甚至休克的表現(xiàn)，血壓低、心率快。上尿路結(jié)石引起的腎積水，都有腰痛，小的輸尿管結(jié)石會(huì)引起較重的腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿。輸尿管管腔外的病變，如婦科疾病，腸道的手術(shù)，晚期的腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、壓迫輸尿管所致的腎積水，除了相關(guān)疾病的癥狀外，腎積水多沒有特殊的臨床癥狀。前列腺增生、尿潴留都有尿頻、尿急、排尿困難等病史。

雙腎積水需及時(shí)通過彩超、CT、造影等檢查，先明確引起雙腎積水的具體原因后，再來做針對性的處理。出現(xiàn)雙腎積水的主要原因多見于以下可能，尿道結(jié)石堵塞尿道，由于老年男性的前列腺增生、前列腺癌等原因壓迫尿道后引起了慢性尿潴留。這種情況會(huì)引起雙腎積水，雙側(cè)輸尿管潴留。另外雙側(cè)輸尿管都出現(xiàn)了結(jié)石，堵塞輸尿管，也會(huì)易引起雙腎積水的出現(xiàn)。如果是由于下尿路的梗阻而導(dǎo)致的，及時(shí)的解除下尿路梗阻，比如尿道結(jié)石，尿道狹窄，或前列腺增生等情況后，腎積水就會(huì)得到緩解。如果是由于上尿路原因，比如輸尿管的狹窄，輸尿管的結(jié)石等原因?qū)е碌?，及時(shí)的將結(jié)石粉碎后取出，或做輸尿管狹窄段的切除，就可以緩解腎臟的積水情況。腎積水出現(xiàn)后，有可能會(huì)對患者的腎臟功能造成引起一定的影響。