乳腺結(jié)節(jié)手術有哪些適應證
發(fā)布時間：2020-06-0361196次瀏覽
乳腺結(jié)節(jié)主要有兩種手術方式，微創(chuàng)手術適應癥主要為較小良性結(jié)節(jié)，常規(guī)手術適應癥無法確定病情是良性還是惡性或乳腺結(jié)節(jié)較大，需手術切開皮膚和皮下組織。需充分結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、數(shù)量及患者要求來確定手術方式。
1、微創(chuàng)手術適應癥
乳腺結(jié)節(jié)可通過微創(chuàng)手術進行治療，適用于較小良性結(jié)節(jié)。若患者對于乳房美容要求較高，希望能少留疤痕，且是較小良性結(jié)節(jié)，可應用微創(chuàng)手術進行治療。
2、常規(guī)手術適應癥
如果在手術前沒辦法明確乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)是良性還是惡性，或乳腺結(jié)節(jié)較大，需手術切開皮膚和皮下組織，需通過常規(guī)手術進行治療。常規(guī)手術所造成創(chuàng)傷較大，會留下更為明顯瘢痕。
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乳腺瘢痕是不是呈現(xiàn)低回聲
乳腺的瘢痕，一般來說并不是低回聲，而是混雜回聲的表現(xiàn)。在彩超上，因為乳腺瘢痕的組織結(jié)構(gòu)比較混亂，瘢痕里邊可能混雜結(jié)締組織或瘢痕組織，還有一些正常的組織。整體來說乳腺的瘢痕，也是呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)很紊亂的超聲下的表現(xiàn)，還要結(jié)合之前的手術病史來做出判斷。通常來說，要判斷手術之后，是術后改變瘢痕形成，還是手術之后有腫瘤的局部復發(fā)，特別是對惡性乳腺癌的患者，在瘢痕周圍如果出現(xiàn)了新的低回聲，而且回聲不均勻、邊界不清楚，彈性比較差，還有血流，這個時候，應該特別的警惕有沒有腫瘤復發(fā)的可能性。必要的時候還要在彩超下進行穿刺活檢，明確病理診斷，到底是瘢痕組織，還是復發(fā)的腫瘤組織，這樣才能夠避免漏診乳腺癌復發(fā)的情況，進行及時有效的治療。
乳腺鈣化4a嚴不嚴重
乳腺鈣化4A并不是特別的嚴重，但是也確實應該對4A類的病變，保持一定的警惕。因為乳腺鈣化也好，乳腺結(jié)節(jié)也好、乳腺病變也好，實際良惡性的風險，有一套嚴密的分類系統(tǒng)，叫做BI-RADS分類。一般從0要分到6類，數(shù)字越大惡性的風險是越高，0類可以認為是基本的正常乳腺，1類認為是增生或者有小的囊腫，2類更嚴重的增生或者是囊腫更大，3類是良性的腫瘤、纖維瘤等等。到4類以上惡性的風險是在逐漸增加，4A類的惡性風險一般是在2%-5%左右，4B類進一步升級惡性風險在5%-50%，4C的惡性風險是在50%-95%，是這樣一個分類系統(tǒng)。到5類就是95%的惡性風險，6類就是有病理學證實的惡性腫瘤。所以4A整體來說絕大多數(shù)情況還是良性病變，但是也應該特別的小心或是密切的隨訪，或是把4A類的小鈣化通過金屬絲定位，或者微創(chuàng)旋切的方法給拿掉，取到病理診斷，這樣才會更放心。
乳腺穿刺良性要不要手術
乳腺腫物穿刺，如果是確定良性是不是要手術，還要具體情況來具體分析。一般來說，如果乳腺的結(jié)節(jié)或者腫塊比較小，在1cm左右穿刺又是良性，更多的是建議觀察。如果腫塊比較大，哪怕穿刺是良性，也應該盡早的把腫塊進行完全的切除。當然，手術方式包括：開刀手術和微創(chuàng)手術。要根據(jù)腫塊的大小、單發(fā)、多發(fā)、生長部位、還有病人的意愿來做合理的選擇。還有穿刺有的時候會是假陰性的結(jié)果，最擔心穿刺的假陰性，也就是本來是惡性的，可能沒有穿到或者成分很復雜，良惡性混雜在一起，在沙子里邊抓豆子，可能抓著沙子沒抓著豆子，也會造成漏診。所以哪怕穿刺是良性，至少要密切隨訪，還應該進行相應的后續(xù)治療，必要的時候還要及時地進行手術治療。
胸能擠出白色的東西的原因
這個問題說的胸一定指的是乳房，如果從乳房、乳頭這兒能夠擠出白色液體的話，一般來說考慮是泌乳。無論男同志、女同志，體內(nèi)都有泌乳素，泌乳素能夠刺激乳房進行泌乳。正常情況下，女同志的乳腺、乳房進行按摩、擠壓的話，有可能會擠出透明的液體，是比較正常的。擠出白色的液體，一般來說最大可能有兩種：一就是乳液，正常情況下，體內(nèi)也有可能會出現(xiàn)少量的乳液，所以，如果只能擠出一點點或者很少出現(xiàn)，偶爾有一點，這個并不用太擔心。另外還有就是感染的膿液，這個一般來說很容易判斷，就一定這個乳腺，有明顯的紅腫熱痛，有乳腺炎。所以乳腺、乳頭如果擠出液體，特別注意一下顏色和性狀，正常是清亮的、透明的，如果擠出白色也不用太擔心，基本上不會考慮是腫瘤的問題。如果擠出是紅色，尤其是暗紅色的，要注意一下有可能是腫瘤。
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乳腺乳腺鉬靶對乳腺有傷害嗎
乳腺鉬靶實際稱為乳腺的X線檢查，鉬靶是一個約定俗成的稱呼，對乳腺的傷害非常有限，只是通過機器把乳房夾到扁平，此傷害完全可忽略不計。當然有的人對疼痛特別敏感，乳房一夾或乳房特別小的夾起來較困難的會造成乳房疼痛，有的可能疼好幾天，甚至留下心理陰影，不敢再去做乳房的鉬靶檢查。實際鉬靶檢查非常安全，其射線輻射幾乎可忽略不計。乳腺鉬靶的檢查更適合于40歲以上的女性，太年輕的女性因腺體的密度較高，做鉬靶檢查可能對比度顯示不太良好，故更適合于年紀較大或是乳房體積較大的病人。
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胸里面硬硬的是乳腺嗎
胸里硬硬的可能是乳腺。若經(jīng)過抓捏發(fā)現(xiàn)兩側(cè)接近對稱的一個腫塊，常常是正常的乳腺。乳腺組織是一個腺體，是由腺上體組成的腺體，在檢查中用手的觸診，常常會比皮下的脂肪發(fā)硬一些，所以手指如果摸著感覺發(fā)硬，此情況要注意觀察，如果是經(jīng)過兩個手頻頻去觸摸自己的乳房，發(fā)現(xiàn)不是兩側(cè)，而是局部有一個硬硬的塊，此時一定要進行檢查，包括醫(yī)生觸診及超聲檢查。此外，乳腺里長的腫塊可能是良性的腫瘤，也可能是惡性的腫瘤，需要鑒別診斷。
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乳腺鉬靶有輻射嗎
乳腺鉬靶有一定輻射，但實際輻射量非常小。因為輻射只有達到一定量以及一定的輻射頻率、時間時，才會對身體有較大影響。許多患者在臨床當中不愿意接受鉬靶，其一是因為鉬靶是夾起來乳房進行照相，即乳房的x線檢查會較疼，有一些不舒服；其二是許多人擔心鉬靶檢查會對身體有較大的輻射，實際該輻射劑量特別安全，無需過度擔心。
乳腺實性結(jié)節(jié)是什么意思
乳腺實性結(jié)節(jié)和彩超下囊性結(jié)節(jié)是相對的，是彩超下中看到的實性東西，一般是不超過2cm左右，一般大小是1cm。病理可以化驗出來，可能會出現(xiàn)增生性結(jié)節(jié)，也有出現(xiàn)的是纖維腺瘤、潴留性囊腫等，一般是良性表現(xiàn)，不嚴重。乳腺低回聲結(jié)節(jié)是乳腺實性結(jié)節(jié)。
乳腺結(jié)節(jié)會自行消退嗎
大多數(shù)的乳腺結(jié)節(jié)是不會自行消退的，當發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)，而導致這種疾病的原因有很多，一般情況下，無論是良性的乳腺結(jié)節(jié)還是惡性的乳腺結(jié)節(jié)，都是不會自行消退的，最主要的是找專業(yè)的醫(yī)師進行專業(yè)的判斷，從而指導下一步的正確的治療方案。
鉬靶檢查輻射量大嗎
鉬靶檢查用于診斷各種乳腺疾病，特別是對于乳腺癌，可以起到預防的作用。由于該項檢查會應用到x射線，所以會有一定的輻射，但是輻射劑量比較小，在人體可承受范圍之內(nèi)，不會影響到檢查者的健康，不過對于該種檢查項目一般沒有特殊情況，不建議做專項檢查。
乳腺鉬靶檢查方法
乳腺鉬靶檢查，是檢查乳腺疾病的常用方法，尤其是能對乳腺癌有明確的判斷?；颊咝枰扇≌玖⑽唬ド仙硪路?，醫(yī)生用x線對患者的乳腺進行檢查，發(fā)現(xiàn)乳腺有可以小結(jié)節(jié)時，再進行病理診斷、穿刺活檢等，判斷是否有乳腺癌。
乳腺結(jié)節(jié)是不是腫瘤
乳腺結(jié)節(jié)是女性非常常見的一種疾病。很多女性患者都會摸到自己的乳腺上有結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)性疾病一定不能跟癌癥混淆。很多良性疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，比如乳腺增生就表現(xiàn)為增生性的結(jié)節(jié)，乳腺纖維腺瘤也表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，包括漿細胞性、一些乳腺炎癥或者是肉芽腫性的病變都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)對于一般老百姓，如果單純通過觸診可能很難去鑒別，因為我們只能摸到有一個結(jié)節(jié)。這種情況下，不要特別緊張，因為很多乳腺的疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。一定要有心理準備，如果在生活中摸到結(jié)節(jié)可以到正規(guī)的醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進行觸診或通過相應的影像學檢查來判斷結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。一旦有了正規(guī)醫(yī)院的診斷，心理上也會得以放松，對于將來結(jié)節(jié)的隨訪治療也是有好處的。因此，一定要形成習慣，發(fā)現(xiàn)問題后應該有一個正規(guī)的就診治療的流程。
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乳腺結(jié)節(jié)是腫瘤嗎
乳腺結(jié)節(jié)是不是腫瘤需要到醫(yī)院檢查后才能確定。乳腺結(jié)節(jié)是女性非常常見的一種疾病，很多女性患者都會摸到自己的乳腺上有結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)性疾病一定不能跟癌癥混淆。很多良性疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)單純通過觸診可能很難鑒別，因為只能摸到有一個結(jié)節(jié)。這種情況下，不要緊張，因為很多乳腺的疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。如果在生活中摸到結(jié)節(jié)可以到正規(guī)的醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進行觸診或通過相應的影像學檢查來判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性，以便采取正確的治療方式。因此，一定要形成習慣，發(fā)現(xiàn)問題后應該有一個正規(guī)就診治療的流程。
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乳腺結(jié)節(jié)怎么治
一般情況下，首先會進行明確的診斷，如果診斷為良性的結(jié)節(jié)，需要醫(yī)生給患者一定的建議，是需要繼續(xù)隨訪，還是需要盡早進行外科的處理或者是采用藥物治療。如果考慮是惡性的結(jié)節(jié)，要按照惡性結(jié)節(jié)或者癌癥的處理流程，進行相應的治療。乳腺結(jié)節(jié)分為兩種：一種是良性的結(jié)節(jié)，另一種是惡性的結(jié)節(jié)。良性的結(jié)節(jié)本身不會癌變，一般是根據(jù)良性結(jié)節(jié)發(fā)展的速度、對患者影響的程度以及將來可能有沒有發(fā)展為惡性的可能性，來決定良性的結(jié)節(jié)如何處理。
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