如何預防判斷腦卒中
發(fā)布時間：2020-06-0258076次瀏覽
腦卒中的預防主要是預防三高病，注意檢查是否有高血壓，高血糖和高血脂本身患有三高病必須積極預防，可以使用藥物預防和改變不良的生活方式的方法來預防，還需要注意觀察是否有其他癥狀，平時注意不要吸煙和飲酒。
中風是急性腦血管疾病的總稱，也稱為腦卒中和腦血管意外，包括缺血性和出血性。腦卒中是老年人的高危疾病，可以導致很多癥狀，嚴重影響患者的生活，因此必須適當預防，那么如何預防判斷腦卒中？
通常，腦卒中是由腦血管循環(huán)不良引起的。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，如果是出血性腦卒中，則必須將血壓控制在穩(wěn)定水平，以防止高血壓或血壓波動引起的出血性腦卒中。此外，患者應控制血糖和血脂，每天適當運動，并盡可能少吃。心房顫動患者可通過抗凝治療有效預防腦卒中，抗凝治療是指通過干預血栓形成避免栓塞來預防腦卒中。
腦卒中的表現(xiàn)
腦卒中患者通常會表現(xiàn)為四肢無力甚至完全癱瘓，歪嘴，說不清話語，眩暈，雙重視力和視力模糊，劇烈頭痛，突然發(fā)生而無明顯誘因的神經(jīng)系統(tǒng)異常等癥狀。預防腦卒中疾病，要有健康的生活方式。戒煙，少喝酒，定期休息，對吃蔬菜和水果，適度的有氧運動和保持平靜的心態(tài)?？刂葡嚓P(guān)危險因素，高血壓，糖尿病，高膽固醇血癥，心臟病。根據(jù)專家的建議服用必要的藥物。
治療方法
急性缺血性卒中最有效的方法是閉塞血管再通。再通方法包括單次靜脈溶栓或聯(lián)合機械血栓切除術(shù)。但是是否可以實施需要醫(yī)生進行評估。大約三分之一的患者適合進行溶栓或血栓切除術(shù)。血管開放的最大風險是腦出血，出血通常是致命的。
腦卒中的發(fā)生先兆
腦卒中的發(fā)生有一定程度的先兆。如果經(jīng)常出現(xiàn)暈厥或短暫性頭暈，則必須給予足夠的重視，可以通過很多先兆癥狀來判斷腦卒中。而且50歲以后，應定期進行腦和血液檢查，這也是診斷腦卒中的方法。嚴格按照醫(yī)生的治療計劃進行，適當?shù)捏w育鍛煉非常重要。
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腦卒中多久能恢復
如果腦卒中的病情比較輕微，一般在2~3個星期之后就會逐漸恢復，如果情況比較嚴重，可能也需要1~2年的時間，恢復的時間和個人的病情，和治療的方案還有康復的方法，都會有著直接的關(guān)系，建議要選擇正確的治療方法。
腦卒中有哪些先兆
腦卒中通常有短期肢體麻木，無力，流口水，嘴巴傾斜，言語含糊，頭痛，頭暈，甚至吞咽困難。這些癥狀可能是由腦損傷引起的，一般持續(xù)時間相對較短。根據(jù)發(fā)病的程度不同，其先兆癥狀的嚴重程度也不同。
腦卒中的好發(fā)人群
腦卒中的好發(fā)人群首先就是肥胖者，肥胖者患者的血壓明顯會比普通人要高，從而更容易出現(xiàn)腦卒中的問題。其次就是香煙愛好者，再有一個就是愛好飲酒的人，當然這些人可能還包括了一些其他的不良生活方式。
腦卒中危險因素有哪些
腦卒中本身也是當前比較常見的一種疾病，而這種疾病是比較嚴重的，也會有著很多不一樣的危險因素，比如可能和高血壓有關(guān)，也可能和脂代謝紊亂，又或者是糖尿病，以及經(jīng)常性的喝酒抽煙有著直接的關(guān)系，也必須要做好生活中的預防措施。
腦卒中前兆
腦卒中前兆有肢體感覺障礙、偏盲、眩暈等。腦卒中前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型，一個是前循環(huán)，一個是后循環(huán)。前循環(huán)的患者主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動不靈，或者是肢體感覺障礙，比如麻木、疼痛等。一般持續(xù)時間不超過10分鐘，最長不超過一個小時。有的患者表現(xiàn)為看東西有一半看不見，這稱之為偏盲，有的表現(xiàn)為一過性的失語，完全不能說話或者突然胡言亂語，持續(xù)時間也一樣，不能超過一個小時，這都屬于前循環(huán)的問題，后循環(huán)的問題，患者會表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，看東西成雙影，有的會表現(xiàn)為一過性的意識障礙，表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥。兩個眼睛突然完全失明，這都是后循環(huán)的問題。所有的癥狀一般持續(xù)時間不超過一個小時，一般5至6分鐘都能夠緩解，但是會反復的發(fā)作，這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當出現(xiàn)這種先兆時，如果患者忽視，有35%以上的患者都可能最終會發(fā)生腦卒中。出現(xiàn)這些現(xiàn)狀需要及時的就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合患者目前的情況，比如血壓、血糖、血脂等相關(guān)情況，酌情選擇藥物治療或者住院治療，同時給予患者檢查，比如頭顱、核磁、血管掃描、平掃以及CT檢查、CDA檢查、TCD的檢查，血糖、血脂等相關(guān)檢查，綜合評估以后給予更加積極治療，如果已經(jīng)血管有狹窄，需要腦血管的介入治療。腦卒中當有先兆發(fā)生時，必須引起患者的重視，積極的面對，規(guī)律的用藥，定期的復查。
腦卒中患者飲食應該注意哪些
腦卒中患者飲食應該注意什么？腦卒中是由于腦血管受到斑塊阻塞，引起了缺血性卒中或者腦血管破裂，引起了出血卒中的后果。腦卒中患者飲食結(jié)構(gòu)是非常重要的，也是預防腦血管病和腦血管病二次預防的關(guān)鍵。飲食上我們要求患者要低鹽、低脂飲食，如果有糖尿病的話要進行糖尿病的飲食。低鹽指的是每個人每天的氯化鈉攝入量應該小于6克。低脂的意思是每天每個人的油脂攝入量應該小于25克，包括植物油、動物油、包括動物內(nèi)臟的攝入都應該小于25克的量。同時我們建議患者每天應該進食300~400克的新鮮的蔬菜，和新鮮的水果，每天喝一杯熱牛奶，每天可以攝取50克左右的白肉，包括雞肉、魚肉和蝦肉等等，可以每天進食少許的燕麥，這些對于患者都是有好處的?；颊咦陨硪膊荒艹闊?，不能喝酒。除了飲食結(jié)構(gòu)以外，患者的運動也非常關(guān)鍵，我們建議患者如果能夠運動的話，每天一個小時的有氧運動，包括快步走、慢跑、騎自行車、跳廣場舞都是可以的。不建議進行劇烈的運動，比如快步的跑步，以及蹦極、登山等這些極限運動都不建議了。如果患者條件不允許，也要進行每周150分鐘的有氧運動。除了運動和飲食以外，患者的情緒也非常關(guān)鍵，患者要保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠規(guī)律的生活?；颊咦陨硪惨e極地應用一些藥物進行腦血管的保護，應用阿司匹林，或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應用他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊規(guī)律，應用一些降壓、降脂、降糖等藥物，叫血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，這樣才能防止腦血管病進一步加重或者再發(fā)的可能性。
腦卒中后遺癥
腦卒中后遺癥有偏癱，一側(cè)的肢體活動不靈，甚至完全不能活動，偏身感覺障礙，一側(cè)肢體的麻木或者疼痛，會伴有失語，言語表達不清楚、構(gòu)音障礙或者滔滔不絕、答非所問，表現(xiàn)為智能下降，甚至出現(xiàn)意識障礙，看東西成雙影、視物模糊，甚至失明等。腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高再發(fā)率的疾病，其中有85%的患者都會或多或少的遺留有后遺癥。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復發(fā)生。對于腦卒中的后遺癥，患者要積極的進行康復訓練，防止肢體的廢用性肌萎縮造成以后的生活不便，同時要加強護理。要格外重視避免由于后遺癥造成意外情況的發(fā)生，比如跌倒、墜床或者是交通意外，患者會出現(xiàn)走失的現(xiàn)象，也是意外的情況。對于腦卒中后遺癥，除了康復以外，患者自身的心理問題也要引起重視，因為很多患者會出現(xiàn)腦卒中后的焦慮或者腦卒中后的抑郁，需要進行心理上的干預，可以應用抗焦慮或抗抑郁藥物，必要時請心理醫(yī)生進行相關(guān)的心理治療，比如認知療法、暗示療法、行為療法等等綜合治療。腦卒中患者自身除了康復治療以外，規(guī)律的用藥也是非常關(guān)鍵的，將血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，同時自身改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，遠離煙酒，要規(guī)律用藥，定期復查。
腦卒中的好發(fā)人群
腦卒中的好發(fā)人群一般是50歲以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。這些不良生活方式主要有：一，抽煙、喝酒。二，高脂，高鹽的飲食。三，過度肥胖的人群，體重指數(shù)大于28的人群。四，久坐不動的患者。五，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者。六，有腦卒中家族史的患者。七，已經(jīng)出現(xiàn)了頸動脈的斑塊或者下肢的血栓形成的患者。這些患者都是腦卒中的好發(fā)人群。對于已經(jīng)有這些基礎疾病和好發(fā)人群，要重點進行篩查，建議這些人群每一年都要進行一次頭顱核磁共振的平掃，當發(fā)現(xiàn)有一些小卒中時，必須要積極的進行治療，同時患者要控制好基礎疾病規(guī)律的用藥，將血壓、血糖、血脂控制在基礎狀態(tài)，自身要改善，不良生活方式，要低鹽低脂飲食，建議每天氯化鈉，每個人的攝入量應該小于6克，每天油脂的攝入量應該小于25克，減輕體重，使體重指數(shù)控制在24以內(nèi)，男性腰圍控制在85厘米以內(nèi)，女性腰圍控制在80個厘米以內(nèi)，同時適當運動，建議每天每個人一小時的有氧運動，要遠離煙酒?；颊咦陨硪３至己玫男膽B(tài)，對于一些有焦慮抑郁的患者，應該及時進行心理上的干預，減輕壓力，保持樂觀，保證睡眠，控制好基礎疾病，同時改善不良生活方式以后，對腦卒中的發(fā)病率才會有所下降。腦卒中是由于腦血管動脈硬化了以后，由于斑塊的形成而出現(xiàn)了缺血卒中，由于高血壓、動脈硬化、破裂出血而出現(xiàn)出血性卒中。
腦卒中后遺癥
腦卒中是一種急性腦血管疾病，即使患病后能積極治療，也會或輕或重的留下一些后遺癥。如果病情比較嚴重，可能會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體麻木、失語、智力障礙、口歪眼斜、吞咽困難等后遺癥，對正常的生活和工作都會造成一定的影響。
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腦卒中可以治愈嗎
腦卒中是由于腦血管硬化后，腦部斑塊形成，堵塞血管，引起缺血性卒中，高血壓、腦動脈硬化后，血管破裂引起了出血性卒中，不管是缺血性卒中還是出血性卒中，都會造成大量的腦細胞死，患者會表現(xiàn)為偏癱、失語、偏身、感覺障礙，甚至意識障礙、偏盲等情況。腦細胞是不可再生細胞，所以腦卒中原則上，是不能夠治愈的。患者會通過相關(guān)藥物治療及康復訓練等，使臨床達到治愈水平。腦卒中是非常常見的腦血管疾病，需要引起患者的重視，必須規(guī)律用藥，將血壓、血糖控制在正常范圍，最起碼空腹血糖在6~7，餐后兩小時血糖控制在8點3以下，糖化血紅蛋白控制在6點5以下，血脂達標，這樣才能有效的防止卒中的發(fā)生或者再一次的加重。
哪些藥物會誘發(fā)腦卒中
誘發(fā)腦卒中的藥物主要有：一、降壓類藥物，大量服用降壓藥物，甚至多種藥物聯(lián)合應用，以求達到快速治愈的目的，這種做法是很危險的。如果在短時間內(nèi)通過大量服藥，可以使血壓驟然下降，將會在腦動脈硬化的基礎上發(fā)生腦部供血不足，極易誘發(fā)缺血性腦卒中。二、利尿類藥物，呋塞米、氫氯噻嗪類，這些利尿藥物主要用于治療各種水腫。如果中老年使用劑量過大，尿液排出過多，可使體內(nèi)水分大量丟失，血液濃縮可導致腦血管栓塞。三、促凝類藥物，中老年人發(fā)生出血性疾病時常應用促凝血藥物止血。這些藥物使用過量也可以使血栓腦血栓形成，尤其是腦動脈硬化，血脂偏高的中老年人，血液更容易凝固，形成血栓，進而發(fā)生腦卒中。四、解熱鎮(zhèn)痛類藥物，人在感冒發(fā)燒時常常用這類藥物進行對癥處理。這些藥物都是通過大量出汗而使體溫下降，尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人。出汗后機體缺水嚴重造成血液濃縮，促使血栓形成。所以中老年人在發(fā)燒時最好不要服用這些藥物，最好以物理降溫為主。如果非用不可時，在大量出汗后，應當及時通過喝糖鹽水或者靜脈補液等方法來補充水分。
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腦卒中發(fā)作時的表現(xiàn)
總體上從臨床表現(xiàn)來看，凡是神志昏迷、半身不遂，一般都是出血性腦卒中，出血性的腦卒中又叫腦溢血。凡是神智沒有明顯異常，有半身癱瘓突然發(fā)生的，一般都是缺血性中風，也就是腦血栓形成。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，兩種有不同表現(xiàn)。這種病人很危險，如果死亡，都在24小時之內(nèi)死亡，最長不超過72小時。度過了72小時以后，患者基本上能夠控制。突然身體不能動但是沒有昏迷，或者進食表情淡漠，但還能夠進行應答，或還能跟他人進行一定的交流，這種中風稱為缺血性中風。隨缺血性中風時間的延長，會越來越減輕，但是患者出現(xiàn)半邊身子不能動情況。缺血性中風預后良好，治療后遺癥少；出血性中風后遺癥大，甚至引起生命的危險。
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腦卒中發(fā)作前有征兆嗎
在腦卒中發(fā)作前許多患者會有征兆，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：一般在腦出血中風或者腦缺血中風三個月到半年之前手腳就開始麻木、講話不流暢、舌頭發(fā)僵，甚至一過性和較長時間的頭暈，頭暈、脖子發(fā)僵是患者臨床能夠感覺到的。甚至走路打飄，像走在棉花上一樣，這就都是腦卒中的一個重要的現(xiàn)狀。從臨床檢查來看也有先兆，比如血壓180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有腦出血性中風。另外查他的血液流變學發(fā)現(xiàn)血黏度很高。檢查患者老是房顫、心理異常，容易形成腹壁血栓，特別是風濕性心臟病的房顫容易形成血栓，這些都是發(fā)生中風的先兆，或者是腦卒中的一個重要的指標。所以要從臨床的癥狀和實驗室以及醫(yī)學檢查方面判斷患者是不是有中風先兆。只要患者了解這些前兆，患者才能夠減少中風病的發(fā)生和發(fā)展。
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腦卒中恢復期怎么飲食
腦卒中恢復期飲食需要清淡、低鹽、多吃蔬果、適量攝入牛奶、魚、豆類、瘦肉，少吃動物油和動物內(nèi)臟，使用植物油等。腦卒中的預后與恢復期飲食護理密切相關(guān)，正確的飲食護理干預能夠提高患者的治愈率。腦卒中恢復期重點在于控制高血壓，飲食要注意清淡、低鹽，攝取鹽愈多，腦中風的發(fā)病率、死亡率也愈高。所以每天食用鹽攝取量最好低于6克，6克相當于一個啤酒瓶蓋的量。多吃新鮮蔬菜和水果。綠葉蔬菜和水果中，含有豐富的維生素C等營養(yǎng)成分。維生素C，有助于保護血管壁，增強血管的柔韌性、彈性，減少脆性，防止血管出血，對預防與減少腦中風、心梗等癥的發(fā)生有重要作用。適量的進食牛奶、魚、豆類、瘦肉，切忌吃肥肉。烹調(diào)使用的油盡量使用植物油，盡量少吃動物的油脂以及動物的內(nèi)臟等。
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腦卒中急性期臥床期間如何護理
腦卒中急性期臥床期間的護理分為兩種情況：意識模糊患者的護理和意識清楚患者的護理。意識模糊的患者避免搬動、保持平臥，保持呼吸通暢、預防壓瘡、保持皮膚清潔、多喝水等。意識清楚的患者要給與心理護理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極預防卒中復發(fā)等。急性期意識模糊患者的護理要注意各種監(jiān)護情況，盡量避免不必要的搬動，保持平臥位，頭要偏向一側(cè)，這樣的目的是保持呼吸道的通暢，同時要預防壓瘡的發(fā)生；對于有尿失禁的患者要注意會陰部皮膚有沒有發(fā)紅、濕疹等，一定要保持會陰部皮膚的清潔；有留置尿管的病人建議多飲水，每天早晚要定時的清潔會陰部皮膚。對于意識清楚的病人，要給予患者心理上的護理，目的在于消除患者對疾病的悲觀情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時要告訴患者如何做好卒中的二級預防，預防再次復發(fā)。
