如何判斷腦卒中
發(fā)布時(shí)間：2020-06-0251328次瀏覽
腦卒中可以通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查來(lái)確診，通常這也是非常準(zhǔn)確的診斷方法，除此之外，腦卒中的患者一側(cè)無(wú)力、麻木、嘴角歪斜、言語(yǔ)含糊，理解力差、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)喪失、抽搐等，這也是通過(guò)癥狀判斷腦卒中疾病。
腦卒中這是一組由于大腦中的血管突然破裂出血，或由于血管阻塞局部缺血而流入腦部的血液，而導(dǎo)致腦組織損傷的疾病。目前，已成為我國(guó)國(guó)民的第一殺手，也是成人殘疾疾病的首要誘因，那么如何判斷腦卒中疾病？
腦卒中包括缺血性腦卒中和腦出血。缺血性腦卒中之前，許多人可能有危險(xiǎn)因素，例如高血壓，糖尿病，高脂血癥，吸煙和酗酒。在這種情況下，如果四肢突然運(yùn)動(dòng)，麻木，視力昏暗，視力模糊，頭暈伴惡心和嘔吐，復(fù)視，行走不穩(wěn)，說(shuō)話不暢，飲酒窒息等，那時(shí)候就應(yīng)該引起高度重視，這時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院檢查是否是缺血性腦卒中的發(fā)作。主要的醫(yī)學(xué)檢查有頭顱ct檢查，并進(jìn)行全面的血液檢查和心電圖檢查，這個(gè)精度還是比較高的。在檢查的同時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察血壓，血脂和血糖，然后通過(guò)相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。
語(yǔ)言障礙
腦卒中疾病患者會(huì)有語(yǔ)言障礙，這主要是由于大腦動(dòng)脈的血液供應(yīng)不足，這影響了大腦皮層語(yǔ)言中心引起的語(yǔ)言障礙，并且是腦卒中的最常見(jiàn)癥狀之一。很對(duì)患者視力也有問(wèn)題，一只眼睛或兩只眼睛無(wú)法同時(shí)清晰地看到，或者眼睛突然變黑或可見(jiàn)范圍變小，并且兩只眼睛只能向一側(cè)看，而不能向另一側(cè)看，這種視覺(jué)異常也是腦卒中的早期預(yù)警信號(hào)。如果懷疑發(fā)生腦卒中疾病，應(yīng)立即將其送往正規(guī)醫(yī)院。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)頭CT檢查和溶栓情況?；疾∑陂g，患者應(yīng)盡可能仰臥，不要運(yùn)動(dòng)，少吃低鹽和低脂的飲食。
精神虛弱
一些患者精神有些虛弱，總是整天想睡覺(jué)或頭暈。在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)突然的意識(shí)喪失，意識(shí)喪失和昏迷。臉，舌頭，嘴唇或手腳的一側(cè)可能發(fā)麻，無(wú)法移動(dòng)，甚至感覺(jué)身體的一側(cè)不由自己控制，突然“偏癱”，并可能有過(guò)度或痛覺(jué)過(guò)敏。突然感覺(jué)臺(tái)站不穩(wěn)定，還可能伴有耳鳴和聽(tīng)力下降。突然爆發(fā)的腦痛是一種難以忍受的頭痛，有些人還伴有惡心和嘔吐。如果出現(xiàn)以上這些癥狀，通?？梢耘袛酁槭悄X卒中疾病。
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腦卒中家庭康復(fù)的生活指導(dǎo)
1、預(yù)防壓瘡腦卒中患者因運(yùn)動(dòng)功能障礙而長(zhǎng)期臥床時(shí)，受壓的部位會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)不良，從而損傷皮膚和皮下組織誘發(fā)壓瘡。行動(dòng)不便的腦卒中患者，至少每?jī)尚r(shí)要變換一次體位，使用氣墊床或軟枕等輔助器具來(lái)避免皮膚受壓。床單要保持整潔干燥，便失禁的患者可用溫水擦洗，保證皮膚清潔。2、預(yù)防跌倒當(dāng)患者由于腦卒中或其他疾病出現(xiàn)行動(dòng)不便或難以保持姿勢(shì)時(shí)，需要預(yù)防跌倒。拉起床位護(hù)欄，不要在床上站立。不要獨(dú)自去衛(wèi)生間，需在他人的幫助或陪伴下前往，不要突然起身，扶穩(wěn)后再緩慢站立。
腦卒中會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腦卒中的出現(xiàn)會(huì)有復(fù)發(fā)的幾率，而一旦復(fù)發(fā)時(shí)病情會(huì)變得比較嚴(yán)重，要想有效減少?gòu)?fù)發(fā)的出現(xiàn)，首先就應(yīng)該警惕早期的癥狀，盡可能消除內(nèi)在的因素，避免情緒上的激動(dòng)，另外也一定要正確的去培養(yǎng)飲食的習(xí)慣，堅(jiān)持服用藥物。
腦卒中的治療效果如何
由不同病因所導(dǎo)致的腦卒中治療效果也是完全不一樣的，有的時(shí)候僅僅是通過(guò)農(nóng)內(nèi)外的動(dòng)脈狹窄閉塞手術(shù)改善，就能夠很好的預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)，這類(lèi)患者可能預(yù)后治療效果比較不錯(cuò)。但如果是屬于血栓或者是出血類(lèi)型的，就很容易出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)，患者也會(huì)有比較嚴(yán)重的后遺癥。
腦卒中的病因有哪些
腦卒中這種不良癥狀的發(fā)生，首先有可能跟患者存在高血壓有很大的關(guān)系，這是比較常見(jiàn)的一種原因；其次，有可能跟患者存在糖尿病有關(guān)系；再者，有可能跟患者存在心臟病和腦血管疾病家族史有關(guān)系；最后，還有可能跟患者存在一些不良嗜好有關(guān)系。
腦卒中能治愈嗎
腦卒中是一種特別嚴(yán)重的疾病，而這種疾病其實(shí)也同樣可以治療好，首先就應(yīng)該選擇一般治療，也可以選擇介入治療，除此之外也同樣可以選擇靜脈溶栓治療，如果所選擇的方法比較正確，自然也并不容易會(huì)出現(xiàn)明顯的問(wèn)題，這也是當(dāng)前比較關(guān)鍵的。
腦卒中用哪些藥好
不同類(lèi)型用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病，在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，比如尿激酶，或者是阿替普酶等進(jìn)行溶栓，在超過(guò)6個(gè)小時(shí)以后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用，汀類(lèi)藥物，比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等這些藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊，同時(shí)應(yīng)用，降血壓、降血脂、降血糖等這些基礎(chǔ)疾病用藥，對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者，在急性期如果有手術(shù)指征，也就是基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升，丘腦出血大于15毫升，小腦出血大于10個(gè)毫升值，可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于沒(méi)有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，可以應(yīng)用腦保護(hù)劑，比如易達(dá)拉奉可以應(yīng)用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來(lái)治療?；颊咭呀?jīng)有了意識(shí)障礙，可以應(yīng)用促進(jìn)清醒藥物，比如醒腦靜，耐入通等這些藥物來(lái)治療。所以腦卒中的用藥應(yīng)該根據(jù)腦卒中的類(lèi)型來(lái)進(jìn)行選擇。不同族種類(lèi)型用藥是不一樣的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況酌情選擇，對(duì)患者來(lái)說(shuō)效果最好，而副作用最小的藥物。腦卒中一旦發(fā)生，家屬和患者自身都要引起重視，除積極用藥以外，要改善不良的生活方式，自身要低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，同時(shí)要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持身心的健康，保證足夠的睡眠，不要抽煙，不要喝酒，規(guī)律用藥，將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài)，防止腦卒中的反復(fù)發(fā)生。
腦卒中后遺癥期的治療有哪些
腦卒中后遺癥期治療方案是康復(fù)護(hù)理。在腦卒中后的6個(gè)月以內(nèi)積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于腦卒中后的肢體運(yùn)動(dòng)，言語(yǔ)的恢復(fù)都有非常大的幫助。發(fā)病的兩年以內(nèi)，也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)，患者自身要有信心、要有毅力，要有耐心，配合康復(fù)，是綜合的康復(fù)治療。護(hù)理上，由于腦卒中后會(huì)出現(xiàn)后遺癥，導(dǎo)致患者可能會(huì)臥床或者生活不便，護(hù)理就非常關(guān)鍵了，避免引起墜床，或者跌倒交通意外，走失等這些意外事故的發(fā)生，而縮短患者的生命質(zhì)量。對(duì)于有臥床的患者，除康復(fù)以外，患者要得到更好的更加周到的照顧，要定時(shí)的翻身、拍背，必要時(shí)可以吸痰，防止墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，熱量支持，使患者的水電解質(zhì)維持在平衡狀態(tài)，防止惡液質(zhì)引起患者生命質(zhì)量的下降?；颊咦陨硪惨３謽?lè)觀，保證睡眠，避免卒中后的心理狀態(tài)的影響，最后患者應(yīng)該要規(guī)律的用藥，定期的復(fù)查。腦卒中本身就是一個(gè)高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高在發(fā)率的疾病，有85%的患者都會(huì)或多或少的遺留有一定的后遺癥，這些后遺癥包括一側(cè)肢體的不能活動(dòng)或者活動(dòng)不靈，一側(cè)肢體的麻木、疼痛，有的患者表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、吞咽困難，有的表現(xiàn)為失語(yǔ)，不能完全表達(dá)意思，有的表現(xiàn)為智能下降、記憶力下降，甚至出現(xiàn)視物模糊、視物變形事不清楚成雙贏，意識(shí)障礙等等，這些情況都屬于腦卒中的后遺癥。
腦卒中的危害
腦卒中的危害：患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活，一側(cè)肢體麻木，或者視物模糊，視物變形，看不見(jiàn)東西，以及吞咽困難、飲水嗆咳、構(gòu)音障礙、言語(yǔ)不清、表達(dá)不清楚，甚至出現(xiàn)智能下降、記憶力下降、意識(shí)障礙等，這些都會(huì)嚴(yán)重的危害到患者的身心健康。患者可能由于行動(dòng)不便，出現(xiàn)墜床、或者跌倒以及走失等這些意外事故的發(fā)生，而縮短患者生命。由于臥床出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡以及出現(xiàn)中樞性高熱、應(yīng)激性潰瘍等這些合并癥來(lái)縮短了患者的生命。腦卒中本身就是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、及高再發(fā)率的疾病，在中國(guó)腦卒中的發(fā)病率是僅次于冠心病的一種疾病，腦卒中的危害是非常大的。有的患者會(huì)出現(xiàn)卒中后的焦慮，卒中后的抑郁等心理問(wèn)題，甚至出現(xiàn)卒中后的精神障礙。這些心理問(wèn)題都是嚴(yán)重危害患者身心健康的。所以對(duì)于腦卒中患者一旦發(fā)生卒中以后，就要引起重視，積極治療，在急性期要應(yīng)用腦保護(hù)劑或抗血小板聚集治療以及穩(wěn)定斑塊的藥物，到了恢復(fù)期要積極的進(jìn)行康復(fù)，包括軀體的康復(fù)以及心理的康復(fù)，是患者有一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，認(rèn)可疾病，接受疾病，患者自身也要配合醫(yī)生的一個(gè)治療，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的要控制好基礎(chǔ)疾病，控制好血壓、血糖、血脂等。要改善自身不良的生活方式和低鹽、低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離的煙酒，同時(shí)保持樂(lè)觀，保證睡眠規(guī)律，用藥、定期復(fù)查。
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腦卒中怎么治療
腦卒中根據(jù)卒中的類(lèi)型可通過(guò)溶栓治療、手術(shù)治療、內(nèi)科保守治療、介入治療等不同的方法進(jìn)行治療。對(duì)于腦梗死患者在發(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，要積極的進(jìn)行溶栓治療；如果超過(guò)六個(gè)小時(shí)，可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，用他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊，用尼莫地平等腦保護(hù)制劑，以及用依達(dá)拉奉等自由基清除劑，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。出血性卒中如果出血量比較大，構(gòu)成了手術(shù)指征時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療；如果沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，用脫水降顱壓藥物、促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)也是要控制好血壓、血糖。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，如果是動(dòng)脈瘤破裂引起的，在96小時(shí)以內(nèi)可以及時(shí)進(jìn)行介入治療，將動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞，以免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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腦卒中有哪些并發(fā)癥
腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率及高復(fù)發(fā)率的疾病，有85%的患者，都會(huì)或多或少的遺留有一些后遺癥，對(duì)患者的身心造成影響，會(huì)遺留有偏癱、偏盲，看東西有一側(cè)，完全看不到，有的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、失語(yǔ)，包括不能理解自己的語(yǔ)言以及不能理解他人意思的語(yǔ)言等，對(duì)于有意識(shí)障礙的患者，并發(fā)癥可能會(huì)更多。臥床后患者的并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，病情嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)中樞性高熱，應(yīng)激性潰瘍等這些合并癥。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者，如墜積性肺炎、泌尿系感染等，要綜合情況規(guī)律治療。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者能夠早日回歸社會(huì)。
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腦卒中的缺點(diǎn)有哪些
腦卒中是由于腦血管硬化后，腦部血管被斑塊阻塞，構(gòu)成缺血性卒中或出血性卒中，卒中會(huì)造成肢體功能障礙，如一側(cè)肢體不能活動(dòng)或活動(dòng)不靈活，一側(cè)肢體麻木，包括言語(yǔ)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，視物模糊，視物成雙，甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識(shí)障礙、心理上的問(wèn)題，很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁、焦慮甚至卒中后精神問(wèn)題，都是腦卒中的缺點(diǎn)?；颊咦陨硪凶銐虻男判暮鸵懔?lái)對(duì)抗疾病，改善不良生活方式，低鹽、低脂飲食，有條件需要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)減輕體重，同時(shí)保持樂(lè)觀，保證睡眠，遠(yuǎn)離煙酒。規(guī)律用藥，每半年進(jìn)行一次體檢，根據(jù)體檢結(jié)果，選擇一些藥物的調(diào)整和生活方式的調(diào)整。
腦卒中的易發(fā)人群
腦卒中在臨床上主要分為腦出血性的腦卒中和腦缺血性的腦卒中，這兩類(lèi)病人可能是不同的病因。腦出血性的腦卒中主要是由于高血壓，血壓太高，血管承受不足，壓力過(guò)大使血管破裂，使腦子里面血液流出，那么我們把它稱為出血性的腦卒中，因此高血壓是主因，也可能是因?yàn)槟X血管長(zhǎng)得比較畸形、比較薄弱、比較狹窄、管壁比較薄，正常的血液也能出血，但是血壓在這部分流過(guò)會(huì)升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主，但是部分是腦血管畸形。至于腦缺血性的腦卒中，通常是由于血栓形成的，主要有這么幾個(gè)因素，可能是心臟病、風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕心臟病容易在心臟內(nèi)部形成一個(gè)血栓，隨著心臟的跳動(dòng)、血液的流動(dòng)血栓脫落，通過(guò)血液循環(huán)掉到末端，去到了大腦里面；還有一個(gè)就是患者血壓過(guò)低，由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降壓藥吃得太多，血液運(yùn)輸動(dòng)脈形成血栓，甚至通過(guò)血液循環(huán)到大腦里面；還有一種情況，就是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。那么從自然界的江河當(dāng)中就能發(fā)現(xiàn)，冬天流速越慢的地方就容易結(jié)冰，流速快的江河不容易結(jié)冰，因?yàn)橹灰魉俾?，血液粘稠了就容易形成血栓，隨著血液循環(huán)到腦子里面形成一個(gè)堵塞。因此腦卒中最主要的還是要控制血壓高的問(wèn)題。血壓過(guò)低或者是吃過(guò)度的降壓藥，或者是流速太慢，或者是說(shuō)患者血液太稠都要有力的控制。從這幾點(diǎn)角度上面來(lái)看，能夠解決這些問(wèn)題才能有效地控制腦卒中。
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腦卒中治療期間如何康復(fù)鍛煉
出血性腦卒中在急性期時(shí)，患者要臥床休息，防止情緒的激動(dòng)，防止血管再破裂、再出血。而對(duì)于功能，在初期要進(jìn)行有關(guān)的針灸治療，同時(shí)結(jié)合功能鍛煉，功能鍛煉可以從被動(dòng)的鍛煉開(kāi)始，可以進(jìn)行手指的活動(dòng)，膀子、膝關(guān)節(jié)的屈伸，肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)，腿的前后屈伸，搖腿等等，患者的患肢越早運(yùn)動(dòng)，后遺癥就回越少。對(duì)于腦溢血，必須穩(wěn)定以后大約在1到2周后，可以慢慢的做被動(dòng)活動(dòng)，在患者血液穩(wěn)定出血停止以后，血壓穩(wěn)定，便可以進(jìn)行必要的功能鍛煉。功能鍛煉又分為兩大方面，一方面是人工給患者進(jìn)行肢體的活動(dòng)，另外一方面是進(jìn)行儀器康復(fù)。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。人工康復(fù)可以根據(jù)個(gè)人關(guān)節(jié)活動(dòng)調(diào)整活動(dòng)的力量、活動(dòng)的角度；機(jī)械康復(fù)只是一個(gè)機(jī)械的，不能完全代表人的生物物理學(xué)的生物特性，因此應(yīng)該以人工康復(fù)為主，儀器康復(fù)為輔。
腦卒中急性期臥床期間怎么護(hù)理
腦卒中急性期臥床期間的護(hù)理分為兩種情況：意識(shí)模糊患者和意識(shí)清楚患者的護(hù)理。急性期意識(shí)模糊患者的護(hù)理要注意各種監(jiān)護(hù)的情況，如心電圖等，盡量避免不必要的搬動(dòng)，要保持平臥位，頭要偏向一側(cè)，這樣的目的是保持呼吸道的通暢，同時(shí)要預(yù)防壓瘡的發(fā)生；對(duì)于有尿失禁的患者要注意會(huì)陰部皮膚有沒(méi)有發(fā)紅、濕疹等，一定要保持會(huì)陰部皮膚的清潔；有留置尿管的病人建議多飲水，每天早晚要定時(shí)的清潔會(huì)陰部皮膚。對(duì)于意識(shí)清楚的病人，要給予患者心理上的護(hù)理，目的在于消除患者對(duì)疾病的悲觀情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)要告訴患者如何做好卒中的二級(jí)預(yù)防，即如何預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
再發(fā)卒中的預(yù)防——抗血小板治療
抗血小板治療(Antiplatelettherapy)同時(shí)用于急性缺血性卒中的治療和卒中的預(yù)防?？寡“逯委煵粌H能減少有較高危險(xiǎn)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化患者的卒中發(fā)生率，而且也能減少已知癥狀性腦血管疾病患者卒中的發(fā)生率。
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