腦卒中該做什么檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-06-0254166次瀏覽
腦卒中是由腦部疾病引起的，也是腦缺血的一種相對(duì)常見(jiàn)的類(lèi)型。要檢查腦卒中，可以去醫(yī)院做頭顱CT檢查，并進(jìn)行全面的血液檢查和心電圖檢查，這個(gè)精度還是比較高的。在檢查的同時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察血壓，血脂和血糖，然后通過(guò)相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。
腦卒中的死亡率約為20％-30％，大多數(shù)幸存的患者都有后遺癥。主要后遺癥是偏癱，肢體麻木，部分失明，失語(yǔ)等，并且生活能力受到嚴(yán)重限制。在腦卒中發(fā)作之前的大多數(shù)時(shí)間里，都會(huì)有一些早期預(yù)警信號(hào)：流口水，手腳無(wú)力，言語(yǔ)不清等，那么腦卒中該做什么檢查？
腦卒中檢查可以去醫(yī)院做頭部CT檢查，大部分是出血性損傷引起的疾病，也是腦血管意外。一般還要進(jìn)行體檢和神經(jīng)系統(tǒng)體檢；血管病變檢查：經(jīng)顱多普勒檢查（TCD）；實(shí)驗(yàn)室檢查和影像檢查：血糖，血脂，肝腎功能和電解質(zhì)；心電圖和心肌缺血標(biāo)記物；全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，包括血小板計(jì)數(shù)；凝血酶原時(shí)間（PT），國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）和凝血酶活性時(shí)間（APTT）；氧飽和度胸部X線(xiàn)檢查。
急性腦卒中的首選可以在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腦部CT掃描或腦血管造影。急性腦卒中是一種非常危險(xiǎn)的疾病，在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)作期間可能會(huì)出現(xiàn)明顯的植物癥狀。可能導(dǎo)致頭暈，疲勞，惡心和嘔吐，并且可能會(huì)阻礙某些活動(dòng)?；?qū)δX部進(jìn)行CT MRI，顱骨平掃檢查，很可能是腦血管缺血性壞死和缺氧所致。一些抗血小板聚集藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)使用，以防止疾病進(jìn)一步惡化。
除了常規(guī)的血液檢查和心電圖檢查外，腦血管評(píng)估還包括無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)檢查。非侵入性檢查項(xiàng)目包括頸動(dòng)脈超聲，心臟超聲，TCD（經(jīng)顱多普勒），CT，MR（磁共振）檢查，并且侵入性檢查是DSA檢查，即數(shù)字減影血管造影檢查。通常，首先進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢查，然后根據(jù)個(gè)人情況選擇性地進(jìn)行有創(chuàng)檢查。這些測(cè)試有助于醫(yī)生快速判斷患者的狀況。
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腦卒中該怎么預(yù)防
腦卒中是中老年人群比較常見(jiàn)的疾病，要想達(dá)到預(yù)防效果，首先應(yīng)該控制好三高規(guī)定，日常的飲食也可以適當(dāng)性的運(yùn)動(dòng)，盡可能減少喝酒和抽煙，如果能夠注意多方面的預(yù)防，自然會(huì)有著更好的效果，可以有效減少疾病的發(fā)作，有效保證健康。
腦卒中有什么檢查方法
腦卒中檢查方法有頭顱CT檢查，頭顱核磁共振的平掃、頭顱核磁血管的掃描，CTA的檢查，必要時(shí)進(jìn)行選擇性腦血管造影，還有介入治療，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等進(jìn)行檢查。患者還要進(jìn)行像心電圖、心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、血糖、血脂、肝腎功能、同型半胱氨酸等基礎(chǔ)疾病的篩查，以便查找引起卒中的相關(guān)的病因。腦卒中患者病因比較多，所以找到病因以后積極的治療，對(duì)于已經(jīng)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者，規(guī)律的用藥，使血壓維持在一百三，八十以下，空腹血糖維持在6到7左右，餐后兩小時(shí)血糖維持在8.3毫摩爾每升以下，這樣使腦卒中的幾率會(huì)有所下降。腦卒中患者除了規(guī)律的用藥以外，自身的不良的生活方式也是非常重要的，一定要低鹽低脂飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀，保證睡眠，遠(yuǎn)離煙酒，規(guī)律用藥、定期復(fù)查。腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，它主要是由于腦部的血管受到斑塊的阻塞，或者是血管破裂出血，而引起了一系列癥狀，對(duì)于發(fā)生一過(guò)性的肢體的不能活動(dòng)或者麻木，或者已經(jīng)出現(xiàn)了視物的眼球的活動(dòng)障礙、視物的模糊、失明、言語(yǔ)的問(wèn)題等選擇的選測(cè)方法是頭顱CT檢查，能夠很好的辨別卒中的類(lèi)型，對(duì)于出血性卒中尤為敏感。
腦卒中有什么并發(fā)癥
腦卒中會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、失語(yǔ)，失語(yǔ)包括不能理解自己的語(yǔ)言以及不能理解人意思的語(yǔ)言等并發(fā)癥。對(duì)于有意識(shí)障礙的患者并發(fā)癥可能會(huì)更多，由于已經(jīng)臥床以后，并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等，以及由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂，惡液質(zhì)，病情嚴(yán)重時(shí)可以并發(fā)中樞性高熱，應(yīng)激性潰瘍等等這些合并癥。腦卒中患者在于急性期就要引起重視，積極治療。如果缺血性卒中，在發(fā)病6小時(shí)以?xún)?nèi)可以進(jìn)行動(dòng)脈或者靜脈溶栓治療，發(fā)病6小時(shí)以后可以應(yīng)用抗血小板聚集以及穩(wěn)定斑塊等藥物治療。對(duì)于出血用途中有手術(shù)指征時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避免癥狀進(jìn)一步加重。對(duì)于沒(méi)有手術(shù)指征的患者，要內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物、維持水電平衡藥物等等，所有的藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。腦卒中患者一般都會(huì)有基礎(chǔ)疾病，要控制好血壓、血糖、血脂等這些基礎(chǔ)疾病，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生有并發(fā)癥的患者，比如墜積性肺炎、泌尿系感染等，要綜合情況規(guī)律治療，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
什么是腦卒中
腦卒中指的就是腦血管疾病，是指由于各種腦血管病變引起的腦組織壞死性病變，通常急性起病，迅速出現(xiàn)腦部局限性或彌漫性功能喪失的征象。腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病。患病率可達(dá)到10萬(wàn)分之500，死亡率為10萬(wàn)分之100，是目前人類(lèi)疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人會(huì)遺留癱瘓，失語(yǔ)等嚴(yán)重殘疾。腦卒中發(fā)病率患病率和死亡率隨著年齡增長(zhǎng)而增加。在65歲以上人群增加最為明顯，75歲以上的發(fā)病患者是65歲以上的五倍。腦卒中的發(fā)病與環(huán)境因素，飲食習(xí)慣和氣候因素有關(guān)。根據(jù)損傷病理性質(zhì)不同，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中又稱(chēng)為腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞。出血性腦初中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
腦卒中后遺癥
腦卒中是一種急性腦血管疾病，即使患病后能積極治療，也會(huì)或輕或重的留下一些后遺癥。如果病情比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體麻木、失語(yǔ)、智力障礙、口歪眼斜、吞咽困難等后遺癥，對(duì)正常的生活和工作都會(huì)造成一定的影響。
腦卒中的前兆
腦卒中對(duì)患者的健康有很大的危害，這種疾病的前兆主要是，大多數(shù)患者的手臂或者是腿部會(huì)突然間無(wú)力，導(dǎo)致患者特別的困擾，波及到了平時(shí)的工作及生活，提醒大家需要謹(jǐn)防腦卒中的發(fā)生，認(rèn)真了解該病的前兆表現(xiàn)，且要積極的展開(kāi)治療的工作。
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腦卒中用什么藥好
不同類(lèi)型的腦中風(fēng)用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病，在早期也就是發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，如尿激酶或阿替普酶等進(jìn)行溶栓，在超過(guò)6個(gè)小時(shí)后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物應(yīng)用。同時(shí)應(yīng)用降血壓、降血脂、降血糖等基礎(chǔ)疾病用藥。對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者，急性期如果有手術(shù)指征，可以進(jìn)行手術(shù)治療，沒(méi)有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，應(yīng)用腦保護(hù)劑，如易達(dá)拉奉綜合治療。
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腦卒中前兆有哪些
腦卒中有一定前兆，稱(chēng)之為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類(lèi)型，一是前循環(huán)，二是后循環(huán)。前循環(huán)的患者，主要表現(xiàn)為一過(guò)性的肢體活動(dòng)不靈或肢體感覺(jué)障礙，如麻木、疼痛等，后循環(huán)患者，表現(xiàn)為一過(guò)性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，看東西成雙影，表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥，兩個(gè)眼睛突然完全失明等，所有癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)，一般5~6分鐘能夠緩解，但會(huì)反復(fù)的發(fā)作，這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時(shí)，如果患者忽視，有35%以上的患者都有可能最終會(huì)發(fā)生腦卒中。腦卒中有先兆發(fā)生時(shí)，必須引起患者重視，積極面對(duì)，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
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腦卒中后遺癥有哪些
后遺癥包括偏癱、偏身感覺(jué)障礙，伴有失語(yǔ)、言語(yǔ)表達(dá)不清楚、構(gòu)音障礙、滔滔不絕、答非所問(wèn)、智能下降，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙、看東西成雙影、視物模糊，甚至失明。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問(wèn)題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。建議患者要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止肢體廢用性肌萎縮，造成以后生活不便，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，避免后遺癥造成一些意外情況的發(fā)生，如跌倒、墜床或交通意外。
腦卒中的后遺癥
腦卒中的后遺癥是感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)功能異常以及形態(tài)學(xué)障礙等。一、運(yùn)動(dòng)功能異常，運(yùn)動(dòng)功能異常就是本身癱瘓，不能運(yùn)動(dòng)，無(wú)論是腦卒中還是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中，半身不遂都是它的功能癥狀，稱(chēng)之為運(yùn)動(dòng)障礙。二、感覺(jué)障礙，患者感覺(jué)到難受、僵硬，這是感覺(jué)障礙。三、形態(tài)學(xué)障礙，如口眼歪斜、舌頭偏斜，這是它的形態(tài)學(xué)的障礙。走路時(shí)膀子歪斜，通常就是中風(fēng)的形態(tài)學(xué)異常表現(xiàn)。其次，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)有心理情感學(xué)的異常。發(fā)展到后期表現(xiàn)為焦躁、煩躁、易怒，甚至是控制能力的下降。實(shí)際上隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，有一部分患者會(huì)變成血管性的癡呆。因此中風(fēng)病人臨床表現(xiàn)主要三大表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)異常、感覺(jué)異常、形態(tài)異常。病久了以后有精神情志的變化甚至形成血管性的癡呆，是它的主要變化。
腦卒中急性期臥床期間怎么護(hù)理
腦卒中急性期臥床期間的護(hù)理分為兩種情況：意識(shí)模糊患者和意識(shí)清楚患者的護(hù)理。急性期意識(shí)模糊患者的護(hù)理要注意各種監(jiān)護(hù)的情況，如心電圖等，盡量避免不必要的搬動(dòng)，要保持平臥位，頭要偏向一側(cè)，這樣的目的是保持呼吸道的通暢，同時(shí)要預(yù)防壓瘡的發(fā)生；對(duì)于有尿失禁的患者要注意會(huì)陰部皮膚有沒(méi)有發(fā)紅、濕疹等，一定要保持會(huì)陰部皮膚的清潔；有留置尿管的病人建議多飲水，每天早晚要定時(shí)的清潔會(huì)陰部皮膚。對(duì)于意識(shí)清楚的病人，要給予患者心理上的護(hù)理，目的在于消除患者對(duì)疾病的悲觀情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)要告訴患者如何做好卒中的二級(jí)預(yù)防，即如何預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
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腦卒中恢復(fù)期怎么飲食
腦卒中恢復(fù)期飲食需要清淡、低鹽、多吃蔬果、適量攝入牛奶、魚(yú)、豆類(lèi)、瘦肉，少吃動(dòng)物油和動(dòng)物內(nèi)臟，使用植物油等。腦卒中的預(yù)后與恢復(fù)期飲食護(hù)理密切相關(guān)，正確的飲食護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的治愈率。腦卒中恢復(fù)期重點(diǎn)在于控制高血壓，飲食要注意清淡、低鹽，攝取鹽愈多，腦中風(fēng)的發(fā)病率、死亡率也愈高。所以每天食用鹽攝取量最好低于6克，6克相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋的量。多吃新鮮蔬菜和水果。綠葉蔬菜和水果中，含有豐富的維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分。維生素C，有助于保護(hù)血管壁，增強(qiáng)血管的柔韌性、彈性，減少脆性，防止血管出血，對(duì)預(yù)防與減少腦中風(fēng)、心梗等癥的發(fā)生有重要作用。適量的進(jìn)食牛奶、魚(yú)、豆類(lèi)、瘦肉，切忌吃肥肉。烹調(diào)使用的油盡量使用植物油，盡量少吃動(dòng)物的油脂以及動(dòng)物的內(nèi)臟等。
再發(fā)卒中的預(yù)防——抗血小板治療
抗血小板治療(Antiplatelettherapy)同時(shí)用于急性缺血性卒中的治療和卒中的預(yù)防?？寡“逯委煵粌H能減少有較高危險(xiǎn)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化患者的卒中發(fā)生率，而且也能減少已知癥狀性腦血管疾病患者卒中的發(fā)生率。
急性卒中的初始評(píng)估和治療
急性卒中治療的初始階段的主要目標(biāo)是確保疾病穩(wěn)定;快速逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致病人異常的狀況;確定急性缺血性卒中患者是否適合進(jìn)行溶栓治療;以及開(kāi)始揭示病人神經(jīng)癥狀的病理生理機(jī)制。
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