腦卒中的分類
發(fā)布時間：2020-06-0253188次瀏覽
腦卒中其實又叫做中風(fēng)，在國內(nèi)的平均發(fā)病年齡是63歲，而腦卒中的分類主要是分為兩大類，一個是出血性腦卒中，還有一個是缺血性腦卒中。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)，腦卒中又有另外的一個類別叫血管彈性破損出血。
腦卒中在我國的患者群體里面，年齡在45歲之后的群體達(dá)到了89%，而45歲以下的只有11%，所以中老年人其實是腦卒中主要的發(fā)病人群，而且這個病近幾年也有年輕化的趨勢。那么腦卒中的分類都有哪幾種呢？
出血性腦卒中
出血性腦卒中其實又被稱之為是顱內(nèi)出血，也就是人們經(jīng)常所說的腦溢血或者是腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血也算得上是這一類，而出現(xiàn)這個病情的主要原因就是因為高血壓或者是血管發(fā)生破裂。一般出血性腦卒中的發(fā)病率會比缺血性腦卒中的概率要低，但是它的死亡率跟致殘率卻是最高的。出血性腦卒中對于病人來說，只要發(fā)生一次損害幾乎是不可逆的，絕大多數(shù)的病人就算是撿回了一條命，也只能夠終生癱瘓在床，不能夠言語也不能夠行動，完全需要家人來進(jìn)行照顧。就算是這樣，病人的晚年也不會好過，因為長期臥床經(jīng)常身上會出現(xiàn)各種各樣的問題，比方說褥瘡或者是皮膚潰爛等。
缺血性腦卒中
缺血性腦卒中是因為腦部的供血動脈發(fā)生狹窄或者是直接閉塞了，而引發(fā)了腦部的供血不足，使得腦部組織壞死，因此它又叫做腦梗死。腦梗死又分為兩種情況，一種是栓塞性的腦梗死，還有一種是血栓性的腦梗死。不管是哪種情況，其實都非常的危急，而這種栓塞的問題出現(xiàn)基本上就不存在，所謂的致殘率幾乎都是死亡的結(jié)果，因此這些病人大部分最后就算是撿回了一條命，也只能變成植物人，跟死人沒什么兩樣。
血管彈性破損出血
這個問題其實是近幾年所出現(xiàn)的一個新類型，血管彈性破損出血的死亡率非常的高，就算是出血5ml也可能直接要了患者的命。
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腦卒中家庭康復(fù)怎樣做自主關(guān)節(jié)運(yùn)動
1、抬肩膀運(yùn)動用健側(cè)手抓住患側(cè)的手腕，慢慢將患側(cè)手臂抬起舉過頭頂后，再慢慢放回原位，重復(fù)5~10次。2、肩關(guān)節(jié)水平運(yùn)動肘關(guān)節(jié)彎曲，用健側(cè)手托起患側(cè)，手臂抬至與肩膀同高，利用健側(cè)手將患側(cè)上臂拉向胸前，再向外推開。重復(fù)5~10次。3、肘關(guān)節(jié)運(yùn)動手臂伸直，雙手交叉，用健側(cè)帶動患側(cè)，手臂彎曲至胸前，再放下，重復(fù)5~10次。4、手腕運(yùn)動雙手交叉，把肘關(guān)節(jié)放到桌子上，使患側(cè)手腕先向下慢慢彎曲并按壓，回到原位。再把手腕慢慢推向反方向彎曲，回到原位。重復(fù)5~10次。5、手指運(yùn)動用健側(cè)手指慢慢伸展患側(cè)手指，再慢慢彎曲手指。重復(fù)5~10次。
丁苯酞氯化鈉見效時間
丁苯酞的常規(guī)使用療程是2周，絕大多數(shù)患者在2周左右都可見效。丁苯酞氯化鈉注射液相對于軟膠囊，從劑型上更適用于急性缺血性腦卒中患者早期使用，對于急性缺血性腦卒中患者，可以不受溶栓治療窗的限制，使患者更大獲益，早日康復(fù)。用藥時間規(guī)定得比較嚴(yán)格，要求在發(fā)病的48小時以內(nèi)靜點(diǎn)，超過48小時使用，效果不能肯定。在臨床工作中觀察丁苯酞氯化鈉起效時間，因為每個患者的梗死部位及梗死灶大小不同，合并的并發(fā)癥及合并癥不同病情有輕有重。因此起效時間也有區(qū)別，比較敏感的患者應(yīng)用當(dāng)天即可顯示出癥狀的明顯好轉(zhuǎn)，而有的患者用10天也未見病情減輕甚至有所加重。
腦卒中多久能恢復(fù)
如果腦卒中的病情比較輕微，一般在2~3個星期之后就會逐漸恢復(fù)，如果情況比較嚴(yán)重，可能也需要1~2年的時間，恢復(fù)的時間和個人的病情，和治療的方案還有康復(fù)的方法，都會有著直接的關(guān)系，建議要選擇正確的治療方法。
得了腦卒中能活多久
患了腦卒中之后，如果病情輕微基本不會影響到生命，而如果病情比較嚴(yán)重，估計1~2個月之內(nèi)就可能會死亡，要想延長存活的時間，需要注意日常的飲食，適當(dāng)性的運(yùn)動，嚴(yán)格的控制個人的情緒。
腦卒中好發(fā)于什么年齡
腦卒中的發(fā)病年齡特征相當(dāng)明顯，當(dāng)年齡逐漸增大的時候，不管是發(fā)病率還是死亡率都會增加。根據(jù)現(xiàn)有的統(tǒng)計資料表明，腦出血患者以50歲到60歲之間發(fā)生的最多，而腦血栓的形成大多都發(fā)生在那些60歲到79歲的人身上。
腦卒中后遺癥
腦卒中后遺癥有偏癱，一側(cè)的肢體活動不靈，甚至完全不能活動，偏身感覺障礙，一側(cè)肢體的麻木或者疼痛，會伴有失語，言語表達(dá)不清楚、構(gòu)音障礙或者滔滔不絕、答非所問，表現(xiàn)為智能下降，甚至出現(xiàn)意識障礙，看東西成雙影、視物模糊，甚至失明等。腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高再發(fā)率的疾病，其中有85%的患者都會或多或少的遺留有后遺癥。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。對于腦卒中的后遺癥，患者要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止肢體的廢用性肌萎縮造成以后的生活不便，同時要加強(qiáng)護(hù)理。要格外重視避免由于后遺癥造成意外情況的發(fā)生，比如跌倒、墜床或者是交通意外，患者會出現(xiàn)走失的現(xiàn)象，也是意外的情況。對于腦卒中后遺癥，除了康復(fù)以外，患者自身的心理問題也要引起重視，因為很多患者會出現(xiàn)腦卒中后的焦慮或者腦卒中后的抑郁，需要進(jìn)行心理上的干預(yù)，可以應(yīng)用抗焦慮或抗抑郁藥物，必要時請心理醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的心理治療，比如認(rèn)知療法、暗示療法、行為療法等等綜合治療。腦卒中患者自身除了康復(fù)治療以外，規(guī)律的用藥也是非常關(guān)鍵的，將血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，同時自身改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，遠(yuǎn)離煙酒，要規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
腦卒中如何治療
腦卒中指的就是腦血管病，其治療是以循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)為基礎(chǔ)，目前臨床上有許多治療腦卒中的方法，可以比較有效地延緩腦卒中病情的進(jìn)展加重。腦卒中按照病理分型可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中即腦梗死，針對性治療包括對癥治療，維持生命體征和處理并發(fā)癥，包括監(jiān)測控制血壓，吸氧和通氣支持?？刂蒲?，防止腦水腫，預(yù)防繼發(fā)性感染和消化道出血發(fā)熱等情況。并根據(jù)患者病情應(yīng)用超早期溶栓治療，抗血小板治療，抗凝治療，急性血管內(nèi)治療，細(xì)胞保護(hù)治療和外科手術(shù)治療等。出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療以安靜臥床，脫水降顱壓，控制血壓，防治繼續(xù)出血，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥為主，以挽救生命，降低死亡率殘疾率以及減少復(fù)發(fā)加重情況。
腦卒中前兆有哪些
腦卒中的前兆癥狀主要表現(xiàn)為肢體麻木、頭暈、短暫性視力模糊、口齒不清和哈欠不斷等等，其中最典型的癥狀之一是頭暈?；颊咴诎l(fā)病之前會出現(xiàn)反復(fù)頭暈的癥狀，這通常是短暫性缺血發(fā)作造成的，一旦出現(xiàn)這種情況，就需要盡早的治療，否則可能會有危及生命。
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腦卒中用什么藥好
不同類型的腦中風(fēng)用藥是不一樣的。對于缺血性腦血管病，在早期也就是發(fā)病6個小時內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，如尿激酶或阿替普酶等進(jìn)行溶栓，在超過6個小時后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物應(yīng)用。同時應(yīng)用降血壓、降血脂、降血糖等基礎(chǔ)疾病用藥。對于出血性腦血管病、腦出血的患者，急性期如果有手術(shù)指征，可以進(jìn)行手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，應(yīng)用腦保護(hù)劑，如易達(dá)拉奉綜合治療。
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腦卒中患者飲食應(yīng)該注意什么
腦卒中是由于腦血管受到斑塊阻塞，引起缺血性卒中或腦血管破裂，引起出血卒中的后果。腦卒中患者，飲食結(jié)構(gòu)是非常重要的，也是預(yù)防腦血管病和腦血管病二次預(yù)防的關(guān)鍵。飲食上要求患者要低鹽、低脂飲食，如果有糖尿病要進(jìn)行糖尿病的飲食。建議患者每天進(jìn)食300~400克新鮮蔬菜、水果，每天喝一杯熱牛奶，攝取50克左右的白肉，少許燕麥，患者自身也不能抽煙，不能喝酒。每天一個小時的有氧運(yùn)動，患者情緒也非常關(guān)鍵，要保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠規(guī)律的生活，積極地應(yīng)用一些藥物，進(jìn)行腦血管的保護(hù)，應(yīng)用降壓、降脂、降糖等藥物，控制在更好的狀態(tài)，才能防止腦血管病，進(jìn)一步加重或再發(fā)的可能性。
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腦卒中后遺癥期的治療
腦卒中后遺癥期，治療方案是康復(fù)護(hù)理，康復(fù)治療是非常關(guān)鍵的，尤其是腦卒中后的6個月內(nèi)，也就是半年之內(nèi)，積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對于腦卒中后的肢體運(yùn)動、言語的恢復(fù)，都有非常大的幫助，發(fā)病兩年以內(nèi)，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)，患者自身要有信心、有毅力、有耐心，配合綜合的康復(fù)治療。臥床患者除康復(fù)以外，要定時翻身、拍背，必要時吸痰，防止墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時加強(qiáng)營養(yǎng)，熱量支持，使患者的水電解質(zhì)，維持在平衡狀態(tài)，防止惡液質(zhì)引起患者生命質(zhì)量下降。患者自身要保持樂觀，保證睡眠，避免卒中后心理狀態(tài)的影響，患者要規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
腦卒中如何治療
腦卒中患者需要以溶栓治療為主，可酌情服用阿司匹林、血管緊張素一類藥物。同時也可以對癥進(jìn)行中醫(yī)治療，風(fēng)痰淤血型可服用桃仁、川芎、地龍組成的方劑，痰熱腑實型要以化痰通腑為主，氣虛血淤型則要服用益氣活血類藥物。而必要時則最好做外科手術(shù)。
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什么人容易發(fā)生腦卒中
出血性腦卒中人群是高血壓患者，缺血性腦卒中易發(fā)人群包括風(fēng)濕性心臟病患者、血壓過低的患者和血壓粘度太大的患者。腦卒中臨床主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，這兩類病人有不同病因。出血性腦卒中主要是由于高血壓，血管承受不足，壓力過大使血管破裂，使腦子里的血液流出，因此高血壓是主因，也可能因為腦血管長得比較畸形、薄弱、狹窄，管壁比較薄，正常的血液也能出血，但是血壓在這部分流過會升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主，但是部分是腦血管畸形。缺血性的腦卒中，主要有幾個因素，第一是風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病容易在心臟內(nèi)部形成一個血栓，隨心臟的跳動、血液的流動血栓脫落，通過血液循環(huán)掉到末端，到了大腦里；第二是血壓過低，由于流速慢形成了血栓或患者的降壓藥吃得太多，血液運(yùn)輸動脈形成血栓，甚至通過血液循環(huán)到大腦里面；第三是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。
腦卒中恢復(fù)期應(yīng)該吃什么
腦卒中恢復(fù)期重點(diǎn)在于控制高血壓，飲食要注意清淡、低鹽，所以每天食用鹽要小于六克，六克相當(dāng)于啤酒瓶蓋一瓶蓋的量，還要多吃蔬菜水果，適量的進(jìn)食牛奶、魚、豆類、瘦肉，切忌吃肥肉，烹調(diào)使用的油盡量使用植物油，盡量少吃動物的油脂以及動物的內(nèi)臟等。
腦卒中偏癱患者怎么預(yù)防褥瘡
褥瘡現(xiàn)在的名字叫壓瘡，壓瘡顧名思義要避免病人長期的受壓，同時要保證身上或床上不要有過多的雜物，保證清潔，同時要保證皮膚的濕潤；還有壓瘡一定要減少壓力，平時在幫助患者翻身或起床的時候一定不能生拖硬拽；對于坐輪椅的病人要注意每20到30分鐘移動一次受壓的部位；還有非常重要的一點(diǎn)是增強(qiáng)患者自身的營養(yǎng)，要給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，目的是增強(qiáng)抵抗力，避免壓瘡的發(fā)生?？傊?，避免壓瘡一定要避免壓，要注意2到3個小時對受壓部位進(jìn)行減壓。
