慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-06-0151119次瀏覽
慢性阻塞性肺疾病發(fā)作的時(shí)候與很多疾病容易混淆，所以要掌握診斷方法。該疾病的鑒別額診斷要與支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺癌、特發(fā)性肺纖維化等慢性咳嗽，咳痰癥狀的疾病區(qū)別開。還有容易引起氣喘的疾病，比如冠心病、高血壓心臟病等。
肺炎會(huì)讓患者出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難的癥狀，所以很多患有慢性阻塞性肺疾病的人容易把兩者疾病混為一談，從而延誤了疾病的最佳治療時(shí)間。今天就來為大家介紹慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷，希望各位患者能夠多了解這方面的醫(yī)學(xué)常識，有癥狀后能夠及時(shí)就醫(yī)。
慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷主要是區(qū)別于支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、特發(fā)性肺纖維化等引起慢性咳嗽、咳痰癥狀的疾病。同時(shí)還需要與能夠引起氣促的疾病做好鑒別，比如冠心病、高血壓性心臟病、瓣膜性心臟病等能夠引起呼吸急促的疾病。
慢性阻塞性肺疾病是一種在冬季和氣候變化時(shí)容易誘發(fā)的慢性疾病。治療慢性阻塞性肺疾病主要是積極抗感染、止咳、祛痰、平喘，建議患者戒煙，避免接觸粉塵環(huán)境和有害氣體、顆粒物，同時(shí)在平時(shí)加強(qiáng)肺功能鍛煉。
慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘鑒別，后者一般無慢性咳嗽、咳痰史，發(fā)作時(shí)，兩肺充滿喘哮鳴音，緩解后可無癥狀。支氣管哮喘通常多在兒童或青少年時(shí)期，治療后可自行緩解或緩解。其氣流限制大多是可逆的，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)呈陽性。
與支氣管擴(kuò)張鑒別，患者常有反復(fù)咳嗽、咳痰史，常伴有咯血，合并感染，咳出大量濃痰，胸部X線檢查顯示肺紋理增厚紊亂，高分辨率CT檢查顯示支氣管擴(kuò)張癥改變。與肺結(jié)核相鑒別，后者有肺結(jié)核中毒癥狀，痰檢可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核桿菌。
與肺癌鑒別，肺癌患者可有刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血或慢性咳嗽，咳嗽性質(zhì)改變，胸部CT可發(fā)現(xiàn)占位性病變、阻塞性肺不張、阻塞性肺炎。通過痰脫落細(xì)胞檢查或纖維支氣管鏡檢查可以明確診斷。
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對抗吸煙的副作用，可以通過食療和藥物的方法，最常用的是食療的方法，既安全，又有效。銀耳、百合、羅漢果、無花果等食材，有助于祛除煙草所造成的肺內(nèi)燥熱、陰傷。另外，白菜也可以清熱潤肺，有助于肺內(nèi)吸進(jìn)的PM2.5或煙草顆粒的排除。其次，菜花，不管是西蘭花、白色的菜花，還是其它顏色的菜花，都有助于排出肺內(nèi)的沉積物。吸入較多的二手煙后，可能會(huì)對肺造成一些不良的影響，尤其是長時(shí)間大量接觸二手煙，對肺是比較嚴(yán)重的壓力。從中醫(yī)的角度來說，煙草屬于一種燥熱的病邪，燥熱傷肺導(dǎo)致肺里出現(xiàn)燥火、陰傷。
肺肉芽腫性疾病是腫瘤嗎
其實(shí)臨床當(dāng)中肺肉芽腫性疾病的和腫瘤是完全沒有相通性的兩種疾病。肺肉芽腫疾病常見于兩種情況，一種情況是結(jié)核感染，也叫甘洛一樣的肉芽腫，另外一種叫免疫系統(tǒng)疾病的肉芽腫性疾病，他的主要原因是因?yàn)槊庖吖δ墚惓?，引起了免疫系統(tǒng)疾病，像類風(fēng)濕，韋格肉芽腫，或者是干燥綜合癥等這些疾病都叫免疫系統(tǒng)疾病。當(dāng)他的治療主要以用激素和像環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤啊這一類抗免疫系統(tǒng)疾病的藥物來治療。腫瘤雖然在肺部表現(xiàn)里面和肉芽腫性疾病有類似的地方。但是，還是要進(jìn)行穿刺病理來檢查，明確他有沒有腫瘤的情況，如果在穿刺的組織當(dāng)中沒有找到腫瘤細(xì)胞，而是肉芽腫性的病理改變的話，完全可以除外是腫瘤的情況。
肺空洞吃什么補(bǔ)得快
肺部出現(xiàn)空洞，常見的是由肺部感染或者非感染性因素導(dǎo)致的?；颊唢嬍成弦⒁鉅I養(yǎng)均衡，多補(bǔ)充營養(yǎng)，能幫助增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)肺部空洞的修復(fù)。建議多吃葷素含量高的食物，多吃新鮮水果和蔬菜，還能補(bǔ)充人體所需的微量元素。另外，還可以多吃富含蛋白質(zhì)的食物，常見的是有雞蛋牛奶豆?jié){，或是適量攝入肉類，例如瘦肉，雞肉，鴨肉等。這些食物中會(huì)含有豐富的營養(yǎng)成分，能夠幫助提高肺組織彈性，促進(jìn)修復(fù)肺部的空洞，有利于緩解病情。
肺部檢查都有哪些項(xiàng)目
肺功能檢查的主要項(xiàng)目主要包括以下幾種：肺通氣功能檢測，用于檢測機(jī)體呼吸道的通暢程度，評估人體呼吸道的通氣功能是否有損傷；支氣管舒張性檢測，就是用支氣管擴(kuò)張劑測定支氣管的最大可逆程度來，判斷幫助診斷支氣管是否發(fā)生病變；肺容量檢測，肺容量檢測可以幫助診斷早期肺部和呼吸道是否存在阻塞或者限制性的情況；肺彌散功能檢測，通過測定換氣功能，觀察肺泡毛細(xì)血管的氣體交換能力，診斷是否存在肺彌散功能性障礙。氣道阻力檢測，測定呼吸道中氣體的流量來判斷呼吸道通暢性，診斷是否存在氣道病理性受阻。
肺的功能是什么
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創(chuàng)傷性濕肺是什么意思
創(chuàng)傷性濕肺通常是由于呼吸道暴露在高壓氧氣或高濃度的有害顆粒物中而引起的。通常情況下，創(chuàng)傷性濕肺是肺部出現(xiàn)比較嚴(yán)重?fù)p傷的意思。具體分析如下：
肺功能不好有什么癥狀
在日常生活中當(dāng)肺功能不好的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列的變化。會(huì)出現(xiàn)毛孔粗大、皮膚暗沉的癥狀，還會(huì)容易出現(xiàn)過敏。嚴(yán)重一些就會(huì)引起呼吸困難，尤其是在勞累、運(yùn)動(dòng)之后更加的明顯。另外還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀。
什么是CT引導(dǎo)下肺穿刺
CT引導(dǎo)下肺穿刺屬于一種檢查方法，目前被廣泛應(yīng)用于各種肺部疾病的診治，意義首先就是可以確定病患的具體位置，計(jì)算出腫瘤的大小，還有表皮定位皮膚的距離等等；其次，可以直達(dá)患病出，繼而能夠取出腫瘤物來進(jìn)行檢測。
呼吸時(shí)感覺胸憋悶是怎么回事
呼吸時(shí)感覺胸憋悶可能是呼吸系統(tǒng)疾病引起的，也有部分心臟病病人會(huì)有相似的表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)疾病引起胸悶、氣短可以進(jìn)行胸部影像學(xué)的檢查，看是否存在肺氣腫、肺大皰、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、胸腔積液、氣胸、間質(zhì)性肺疾病、肺纖維化等疾病。胸悶氣短還需要排除心血管內(nèi)科疾病，完善心電圖或24小時(shí)心電圖檢查，看是否存在心臟供血不足、心律失常等情況。出現(xiàn)胸悶、氣短可以根據(jù)檢查的結(jié)果及病情對癥治療，進(jìn)行氧療，必要時(shí)使用抗生素，止咳化痰平喘的藥物治療肺部疾病，胸腔置管抽液、抽氣治療胸膜疾病以及活血化瘀改善心臟供血等治療改善相關(guān)癥狀。平時(shí)注意休息，不要過于勞累。
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肺部結(jié)節(jié)是怎么回事
肺部結(jié)節(jié)常從CT或者胸片上發(fā)現(xiàn)，是一個(gè)影像學(xué)的名詞，但是肺部結(jié)節(jié)代表的病理改變其實(shí)有很多原因，包括有炎癥性的，有腫瘤性的，還有一些醫(yī)學(xué)上陳舊病變的修復(fù)。陳舊病變其實(shí)是相對比較多見的，有一些病人可能曾經(jīng)得過肺炎，結(jié)核，等肺部的病變，修復(fù)以后遺留在肺部就會(huì)呈現(xiàn)結(jié)節(jié)一樣的改變。如果病人就是一個(gè)炎癥性的結(jié)節(jié)，常見的有結(jié)核、非結(jié)核分枝桿菌感染等。還有可能是腫瘤的問題，一些惡性腫瘤或者一些癌前病變也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
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肺炎會(huì)引起肺部結(jié)節(jié)嗎
急性的細(xì)菌性肺炎一般不留痕跡。但是有一些特殊的肺炎，尤其是一些慢性肺部的感染，可能會(huì)導(dǎo)致一些增殖性的病變，出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。慢性肺炎，如結(jié)核、非結(jié)核分枝桿菌感染、奴卡菌感染、真菌性感染等，都是慢性的感染，治療病程很長，有可能會(huì)遺留肺部結(jié)節(jié)；急性的細(xì)菌性肺炎，如大葉性肺炎，沒有明顯并發(fā)癥的肺炎等，肺部可以吸收得非常干凈。但有些特殊的情況可以遺留肺部的結(jié)節(jié)一樣的改變，一般都是良性結(jié)節(jié)為主，患者需要保持密切地隨訪。
肺間質(zhì)性疾病是怎么引起的
肺間質(zhì)性疾病患者的主要癥狀是咳嗽，然后進(jìn)行性胸悶，呼吸急促和呼吸困難。間質(zhì)性肺病的病因復(fù)雜，存在與結(jié)締組織病有關(guān)的間質(zhì)性肺病和與職業(yè)因素有關(guān)的間質(zhì)性肺病，特發(fā)性間質(zhì)性肺病的病因還不清楚。
肺不好有什么癥狀
肺不好不僅僅可以通過對肺部進(jìn)行檢查來查看，同時(shí)也可以通過人體的一些表現(xiàn)，來看出肺部是否健康。當(dāng)患者肺部出現(xiàn)健康問題，則容易出現(xiàn)肺活量下降的情況，手指頭也會(huì)變粗。而一些患者更是嘴唇發(fā)紫以及頻繁地出現(xiàn)咳嗽。
