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骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間:2020-05-2967819次瀏覽

想要診斷骨質(zhì)疏松,首先需要做實(shí)驗(yàn)室檢查,比如說(shuō)血鈣、磷和堿性磷酸酶檢查、甲狀旁腺激素檢查以及骨更新的標(biāo)記物檢查等,還需要做晨尿鈣肌酐比值檢查。診斷骨質(zhì)疏松也可以做其他的輔助檢查,比如說(shuō)骨影像學(xué)檢查以及骨密度檢測(cè)。

骨質(zhì)疏松通常都是發(fā)生在其老年男性以及絕經(jīng)后的婦女身上,嚴(yán)重的后果就是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,也就是說(shuō)在受到輕微創(chuàng)傷或者是日?;顒?dòng)中就會(huì)發(fā)生骨折,這對(duì)于患者的正常生活、學(xué)習(xí)以及工作所造成的危害是相當(dāng)大的。那么骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
  一、骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)之實(shí)驗(yàn)室檢查
  1.血鈣磷和堿性磷酸酶檢查

  在原發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥當(dāng)中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平一般都是正常的,但如果說(shuō)發(fā)生了骨折,堿性磷酸酶的水平有可能會(huì)增高,可以通過(guò)這一點(diǎn)對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行診斷。
  2.甲狀旁腺激素檢查
  甲狀旁腺激素檢查可以了解甲狀旁腺的功能,原發(fā)性骨質(zhì)疏松的甲狀旁腺激素水平可能是正常的,也可能會(huì)升高。
  3.骨更新的標(biāo)記物檢查
  如果患有骨質(zhì)疏松癥,部分血清血生化指標(biāo)可以反映出骨轉(zhuǎn)換的狀態(tài),包括骨形成和骨吸收的狀態(tài),這些生化指標(biāo)主要包括骨特異的堿性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨鈣素、Ⅰ型原膠原肽等,這些都是骨更新的標(biāo)記物,有助于對(duì)骨質(zhì)疏松這種疾病進(jìn)行診斷。
  4.晨尿鈣/肌酐比值檢查
  晨尿鈣/肌酐的正常比值是0.13±0.01,如果說(shuō)尿鈣排量過(guò)多,那么這個(gè)比值就會(huì)增高,這個(gè)時(shí)候提示有骨吸收率增加的可能性。
  二、骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)及輔助檢查
  1.骨影像學(xué)檢查

  骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括了骨影像學(xué)檢查,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是攝取病變部位的X線片,這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨折以及其他的病變,比如說(shuō)椎間盤(pán)疾病和骨關(guān)節(jié)炎等。如果說(shuō)骨質(zhì)減少,在攝片時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)骨透亮度明顯增加,骨小梁減少以及其間隙增寬,骨結(jié)構(gòu)比較模糊,不過(guò)這種情況通常都是在骨量下降30%以上才能夠觀察到。
  2.骨密度檢測(cè)
  骨密度檢測(cè)實(shí)際上是骨折的預(yù)測(cè)指標(biāo),測(cè)量任何部位的骨密度能夠評(píng)估總體的骨折發(fā)生危險(xiǎn)度,測(cè)量特定部位的骨密度則可以預(yù)測(cè)局部的骨折發(fā)生率。

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骨質(zhì)疏松是怎樣形成的
骨質(zhì)疏松是由于骨量減少、骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨的脆性增加,容易誘發(fā)骨折的一種全身性骨骼病,有原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性三類(lèi)。大多數(shù)原因是由于原發(fā)性疾病所致,包括性激素水平下降、年齡增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)不足、過(guò)量吸煙及飲酒、低體重或者髖部骨折家族史等等。破骨活動(dòng)相對(duì)成骨細(xì)胞活動(dòng)強(qiáng),骨重建處于負(fù)平衡是骨質(zhì)疏松發(fā)病的基本病理環(huán)節(jié)。在女性絕經(jīng)后,體內(nèi)的激素水平逐漸下降,可以引起鈣調(diào)節(jié)激素的活動(dòng)產(chǎn)生分泌異常,正常的調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生紊亂,過(guò)多的骨重建單位被激活,導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性強(qiáng)于成骨細(xì)胞。人進(jìn)入老年以后,整體的機(jī)能狀態(tài)趨向降低,消化吸收功能下降,運(yùn)動(dòng)量不足,引起鈣攝入不足,為了維持血鈣平衡,甲狀旁腺激素會(huì)使骨骼中的鈣進(jìn)入血液循環(huán),從而導(dǎo)致骨質(zhì)丟失。
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2020-08-18

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骨質(zhì)疏松飲食注意事項(xiàng)
骨質(zhì)疏松飲食要保證攝入足夠骨營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),包括蛋白質(zhì)食物、鈣劑、維生素D。一、蛋白質(zhì)是骨膠原,是骨質(zhì)合成最基本的元素,因此攝入蛋白質(zhì)食物要充足。若蛋白質(zhì)攝入不夠,骨營(yíng)養(yǎng)流失更多。每天蛋白質(zhì)食物建議在45g以上90g以下;二、維生素D。維生素D正常需量,尤其是老年人每天要達(dá)到600IU到800IU。已經(jīng)有骨質(zhì)疏松患者,建議每天800IU到1200IU之間;三、鈣劑。在補(bǔ)充足夠的維生素D的情況下,鈣劑補(bǔ)充每天在600mg到900mg之間。中國(guó)人的習(xí)慣是350mg到450mg左右,還要再補(bǔ)充400mg到600mg的元素鈣。元素鈣,不能只看鈣重量,要看鈣含量;四、多吃含鈣磷成分較高食物,如魚(yú)蝦、牛奶、乳制品等。注意盡量不要吸煙、不要喝酒,不要飲用過(guò)量咖啡和濃茶、碳酸飲料。
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2020-08-18

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吃鈣片能預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎
骨質(zhì)疏松的預(yù)防叫三級(jí)預(yù)防,吃鈣片是其中一個(gè)很必要的一環(huán),第一級(jí)預(yù)防即是在小孩的時(shí)候就應(yīng)該有充足的鈣劑補(bǔ)充,還應(yīng)該有充足的維生素補(bǔ)充,如果這樣的孩子有腹瀉,或者有其他的原因,導(dǎo)致牛奶的鈣質(zhì)吸收不了,這樣的孩子早期需要補(bǔ)充鈣質(zhì),同時(shí)還要加強(qiáng)體育活動(dòng)。在二級(jí)預(yù)防檢查的時(shí)候,成年人已經(jīng)有了骨質(zhì)疏松的高危因素,這樣的病人更需要補(bǔ)充鈣質(zhì),就亞洲人尤其是中國(guó)人來(lái)說(shuō),我們的膳食結(jié)構(gòu)里的鈣質(zhì)是不夠的,所以多數(shù)還是主張飲食方面,有偏食的人要早期補(bǔ)充鈣質(zhì)。在三級(jí)預(yù)防的時(shí)候,這種病人已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,鈣質(zhì)更是一個(gè)基礎(chǔ)量,以前的調(diào)查,飲食結(jié)構(gòu)里大約可能普通人平均缺600毫克,所以600毫克是補(bǔ)充鈣質(zhì)的一個(gè)基礎(chǔ)量。
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2020-06-03

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骨質(zhì)疏松吃鈣片有用嗎
骨質(zhì)疏松對(duì)人體健康具有極大的危害,鈣是人體必需的微量元素,對(duì)人體非常重要。補(bǔ)鈣可促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng),并有助于預(yù)防肋外翻;而對(duì)于老年人,補(bǔ)鈣可用于治療骨質(zhì)疏松癥,但同時(shí)也應(yīng)注意添加促進(jìn)鈣吸收的維生素D。
怎樣才能治好骨質(zhì)疏松
想要治療骨質(zhì)疏松,首先需要選擇合適的藥物,比較常用的就是雙磷酸鹽類(lèi)藥物,如果說(shuō)出現(xiàn)了骨痛的問(wèn)題,可以應(yīng)用降鈣素類(lèi)藥物,女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松可以用雌激素類(lèi)藥物,另外還可以用氟化物。骨質(zhì)疏松也可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法和飲食療法來(lái)治療。
骨質(zhì)疏松飲食禁忌
當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松以后需要注意對(duì)癥治療,日常生活中正確飲食選擇也是很重要的,很多食物都不能吃,像油炸食品、濃茶、咖啡、抽煙、喝酒都是會(huì)對(duì)健康造成更大危害的,還要注意不要把草酸含量多的食物和鈣質(zhì)含量高的食物搭配在一起吃。
骨質(zhì)疏松年輕化的原因
骨質(zhì)疏松年輕化的原因包括偏食、曬太陽(yáng)比較少以及有一些抽煙、喝酒的習(xí)慣。平時(shí)一定要注意飲食搭配,多吃一些含有鈣物質(zhì)的食物。而且多曬太陽(yáng),多去戶外鍛煉,轉(zhuǎn)換成身體所需的鈣物質(zhì)。
骨質(zhì)疏松的分類(lèi)有哪些
骨質(zhì)疏松這種疾病在發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致病人骨骼出現(xiàn)疼痛感,嚴(yán)重甚至還會(huì)發(fā)生骨折的危險(xiǎn),而由于這種疾病的發(fā)病因素不同,其類(lèi)型也分為多種,其中包括原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
重度骨質(zhì)疏松的癥狀
重度骨質(zhì)疏松,主要是由于骨質(zhì)流失,導(dǎo)致骨頭的密度降低,主要表現(xiàn)有疼痛、局部畸形、局部麻木無(wú)力、肌肉萎縮、胸悶氣短和呼吸困難等癥狀。一、疼痛,多是以腰背疼為多件疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,白天的時(shí)候疼痛,眼睛夜間加重。二、胸腰段骨質(zhì)疏松,可引起腰椎后凸畸形,導(dǎo)致伸長(zhǎng)縮短。三、由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重導(dǎo)致壓縮性骨折,發(fā)生可能性比較大,如果壓縮性骨折壓迫局部的神經(jīng)或椎管,會(huì)引起下肢的麻木無(wú)力,嚴(yán)重的會(huì)引起下肢肌肉萎縮,引起呼吸功能下降,胸腰段的壓縮性骨折或脊柱的后彎會(huì)引起胸口的畸形之導(dǎo)致肺活量換氣量減少,出現(xiàn)胸悶氣短和呼吸困難的情況。骨質(zhì)疏松的治療主要是進(jìn)行補(bǔ)鈣,平時(shí)多曬太陽(yáng),多吃含鈣高的食物,另外可以使用唑來(lái)磷酸等藥物,以降低血鈣濃度,增加骨密度。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-06

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膝蓋疼怎么快速緩解
膝蓋疼可以通過(guò)藥物治療、理療以及外用藥物來(lái)快速緩解??诜晴摅w類(lèi)抗炎藥,比如芬必得、尼美舒利、雙氯芬酸鈉之類(lèi)的藥物,配合營(yíng)養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖,加用活血通絡(luò)的活血通痹膠囊、仙靈骨葆膠囊之類(lèi)的藥物來(lái)治療。理療措施:穴位按摩選取犢鼻穴;中藥熱敷、食鹽熱熨、紅外線照射等方式來(lái)緩解癥狀。外用藥物:非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛抗炎藥,如扶他林乳膠劑。避免誘發(fā)因素是治療膝蓋疼痛的關(guān)鍵。日常生活中保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但不要做劇烈運(yùn)動(dòng),注意膝部保暖,加強(qiáng)股四頭肌肌力鍛煉,增強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。合理膳食、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意補(bǔ)鈣等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-05

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重度骨質(zhì)疏松怎么治
重度骨質(zhì)疏松治療的原則是:如果骨密度低于百分之二點(diǎn)五的標(biāo)準(zhǔn)值,就需要服用鈣劑、補(bǔ)充維生素D等促進(jìn)骨吸收的藥物。加強(qiáng)身體鍛煉。在成年,多種類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持,但運(yùn)動(dòng)過(guò)度致閉經(jīng)者,骨量丟失反而加快。多曬太陽(yáng),保持營(yíng)養(yǎng),足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率。杜絕一些不良的生活習(xí)慣,包括熬夜、喝濃茶、喝咖啡等,通過(guò)這些注意,可以得到緩解和逆轉(zhuǎn)。
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骨質(zhì)疏松癥狀有哪些
隨著人口老齡化的加重,骨質(zhì)疏松發(fā)病率也是越來(lái)越高。第一,骨質(zhì)疏松最早期的癥狀表現(xiàn)為夜間的雙側(cè)腓腸肌痙攣(抽筋),這是一種低鈣的表現(xiàn),患者應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。第二,骨痛,是由于骨質(zhì)疏松的患者鈣流失比較嚴(yán)重。全身的骨骼,尤其是中軸的承重骨骨骼,比如脊柱、髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫鈣嚴(yán)重的情況,會(huì)產(chǎn)生中軸骨的疼痛,多表現(xiàn)為晨起時(shí)骨痛加重,活動(dòng)后可緩解。第三,發(fā)生脆性骨折,是最重要的表現(xiàn)。經(jīng)常是一個(gè)微小的應(yīng)力,就會(huì)產(chǎn)生骨折。按照好發(fā)部位,最常見(jiàn)的是脊柱骨折,其次是髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)。骨質(zhì)疏松比較隱秘的癥狀是身高降低。許多老年人、絕經(jīng)后的女性都會(huì)感覺(jué)不知不覺(jué)身高已經(jīng)減低了五六厘米,其實(shí)這是由于骨質(zhì)疏松發(fā)生椎體壓縮骨折而形成的。
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骨質(zhì)疏松的人平時(shí)怎么調(diào)養(yǎng)
骨質(zhì)疏松的人群,生活習(xí)慣非常重要。平時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加戶外活動(dòng),尤其在陽(yáng)光充足的情況下,進(jìn)行適當(dāng)戶外活動(dòng),可以獲取充足的陽(yáng)光照射,促進(jìn)皮膚產(chǎn)生維生素D,從而改善鈣磷的吸收,提高骨密度。其次,合理的膳食。飲食要葷素搭配,多吃富含鈣磷的食物,避免偏食,挑食等情況。盡量減少對(duì)鈣磷吸收有影響的食物,比如濃茶、咖啡或者碳酸類(lèi)飲料,這些飲品都不利于骨量增長(zhǎng)。最后,要有合理的生活習(xí)慣,比如戒煙、不熬夜,盡量進(jìn)行戶外活動(dòng)等。綜上所述,合理的運(yùn)動(dòng)、平衡的飲食、良好的生活習(xí)慣,都是改善骨質(zhì)疏松的重要因素。