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牙齒松動(dòng)痛我理解的是牙齒，有兩個(gè)問(wèn)題，第一肯定是松動(dòng)，第二是疼痛的。引起牙齒松動(dòng)又疼痛的原因有哪些，我覺(jué)得主要是兩個(gè)疾病，一個(gè)是根尖周炎，所謂的根尖周炎，是由牙髓炎發(fā)展過(guò)來(lái)的，也就說(shuō)比比，比方說(shuō)有一種疾病，這個(gè)牙齒上有個(gè)齲壞，但是這個(gè)患者他沒(méi)有在意，這個(gè)齲壞繼續(xù)進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)展成牙也牙髓炎，牙髓炎的時(shí)候，患者又沒(méi)有去去治療，牙髓甚至隨著的從牙冠繼續(xù)發(fā)展到牙根到根尖區(qū)引起根尖區(qū)的一個(gè)炎癥，就叫根尖炎，根尖炎，因?yàn)楦庋?，這個(gè)引起的，這個(gè)是牙根周圍的骨頭的一個(gè)炎癥，所以會(huì)引起一個(gè)劇烈的疼痛，有的人甚至?xí)鄣木褪峭砩纤恢X(jué)，會(huì)覺(jué)得很脹痛，但其實(shí)就是根尖周的一個(gè)膿液的滲出，有形成一個(gè)很大的壓力。有的時(shí)候，疼痛的這個(gè)膿腫，可能會(huì)順著這個(gè)根尖區(qū)的牙槽骨穿破這個(gè)牙槽骨這個(gè)骨膜和牙齦組織，在個(gè)根尖區(qū)形成一個(gè)竇道，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)牙根的根尖曲會(huì)有一個(gè)小肉包，這其實(shí)就是一個(gè)就是所說(shuō)的這個(gè)膿腫，膿液穿出溢出的一個(gè)通道，竇道口，這個(gè)會(huì)引起這個(gè)牙齒的松動(dòng)，當(dāng)進(jìn)行這個(gè)根管治療，把這個(gè)根尖的炎癥進(jìn)行治療，最后這個(gè)炎癥能夠得到恢復(fù)以后，這個(gè)松動(dòng)，牙齒的松動(dòng)是可以得到緩解的，這也是這個(gè)根尖周炎松動(dòng)痛或下面兒個(gè)牙周炎的松動(dòng)通的一個(gè)區(qū)別。第二種，也就是我要說(shuō)的第二種就是牙周炎的一個(gè)松動(dòng)痛，當(dāng)牙周炎發(fā)生炎癥的時(shí)候，主要是牙周的組織發(fā)生這個(gè)炎癥，包括這個(gè)牙槽骨和牙齦組織發(fā)生炎癥，當(dāng)發(fā)生這兩種疾病的時(shí)候，牙槽骨吸收，牙齒就會(huì)松動(dòng)，牙周炎引起的松動(dòng)痛一般不會(huì)很疼，但如果引起一個(gè)急性發(fā)作，包括比如說(shuō)形成一個(gè)牙周的膿腫，也會(huì)引起一個(gè)巨大的一個(gè)壓力的痛，所以也會(huì)引起一個(gè)松動(dòng)痛，但是和根尖周炎引起的松動(dòng)痛的區(qū)別就是當(dāng)把這個(gè)牙周的這個(gè)膿腫或者是牙周的炎癥控制以后，松動(dòng)基本上是不可逆的，還是松動(dòng)，可能會(huì)稍微有點(diǎn)緩解，但是不可能恢復(fù)到正常情況，所以這也是兩者的一個(gè)在這一方面的一個(gè)差別。

牙齦萎縮是口腔科一種常見(jiàn)的疾病，通常是由于牙周組織疾病所引起的。如果，機(jī)體牙頸部有牙結(jié)石，也容易造成牙齦出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)牙齦萎縮時(shí)，建議通過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療進(jìn)行緩解。第一，飲食調(diào)理。牙齦萎縮在臨床上可以分為兩種類型，通常隨著機(jī)體年齡增長(zhǎng)，出現(xiàn)牙齦萎縮現(xiàn)象，這種叫生理性萎縮，建議通過(guò)改變飲食習(xí)慣進(jìn)行緩解。由于生理性牙齦萎縮，患者在日常多喝酸奶，堅(jiān)持每天喝一杯酸奶，能夠?qū)ι硇匝例l萎縮現(xiàn)象起到良好效果。同時(shí)建議生理性牙齦萎縮患者多吃一些生枸杞，因?yàn)殍坭侥軌驇椭例l及纖維細(xì)胞的恢復(fù)。第二，藥物治療。如果由于牙齒內(nèi)長(zhǎng)期存在異物得不到清理，很容易滋生一些細(xì)菌，造成病理性的牙齦萎縮現(xiàn)象，出現(xiàn)這種現(xiàn)象，要及時(shí)的去牙科進(jìn)行檢查，同時(shí)建議服用，甲硝唑、替硝唑類藥物來(lái)消除炎癥。建議根據(jù)牙齦萎縮生理及病理性采取相應(yīng)治療方案，同時(shí)建議，在日常生活中掌握正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并且合理的使用牙線、牙縫刷、刷牙劑對(duì)存留的食物進(jìn)行徹底的清除。定期的做好口腔保健，預(yù)防環(huán)境污染，并且可以定期的做口腔的潔治、刮治以及噴砂、噴砂脫敏，這些治療對(duì)口腔、牙齦的維護(hù)是比較關(guān)鍵的。

牙齦萎縮一般是牙齦炎癥的表現(xiàn)，主要的治療方法就是治療牙齦炎的炎癥。如果只是牙齦炎導(dǎo)致的牙齦萎縮，可以通過(guò)洗牙來(lái)改善。洗牙是用超聲波震蕩的方式，去除牙齒周圍的牙菌斑，以及牙結(jié)石等刺激物，然后用氧雙水和生理鹽水對(duì)局部進(jìn)行交替沖洗，在局部涂布碘甘油或派力奧軟膏，對(duì)牙齦進(jìn)行消炎，然后用漱口水來(lái)漱口。通常用的漱口水有洗必泰溶液、康復(fù)新液和替消唑溶液等。用漱口水可以鞏固洗牙的療效，維持口腔內(nèi)的菌群環(huán)境保持口腔的衛(wèi)生，這樣就可以使牙齦炎痊愈，不再繼續(xù)發(fā)展。這樣牙齦就會(huì)慢慢的恢復(fù)到原來(lái)的位置。如果是牙周炎造成的牙齦萎縮，不僅要洗牙，還要做牙齦下的刮治。在早期的牙周炎經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)治療后，牙齦會(huì)恢復(fù)到正常位置，如果是重度牙周炎，有很深的牙周袋，并且，有大量的牙槽骨吸收，牙根嚴(yán)重暴露，這樣情況下牙齦是無(wú)法恢復(fù)的。所以對(duì)牙周炎疾病一定要做到早期診斷，早期治療，在早期就控制著牙周的疾病，這樣就不會(huì)發(fā)展到晚期，形成更加嚴(yán)重的后果。另外，定期的洗牙、刮治以及拋光、噴砂這些處理，對(duì)牙齦的健康維護(hù)都是至關(guān)重要的。同時(shí)在日常生活也可以通過(guò)牙線、牙縫刷、沖壓器這些對(duì)存留的牙石進(jìn)行定期的徹底的清潔，是日常維護(hù)的關(guān)鍵。

牙齦萎縮的原因有刷牙不當(dāng)、不良的修復(fù)體、解剖的因素、正畸和咬合力過(guò)大等癥狀的引起。牙齦萎縮，目前經(jīng)常用的名詞是牙齦退縮。它主要是指的牙齦邊緣向釉牙骨質(zhì)界的根方退縮，導(dǎo)致牙根暴露，在嚴(yán)重的牙齦退縮處，也會(huì)發(fā)生牙槽骨的相應(yīng)吸收。在臨床上特別多見(jiàn)，尤其是以老年人最為普遍。過(guò)去稱其為牙周的萎縮，認(rèn)為是生理性的增齡變化，或者是病理現(xiàn)象。但是萎縮通常指的是組織器官，或者是細(xì)胞成分，在達(dá)到正常成熟之后又減退和縮小，并失去其應(yīng)有的功能。而退縮并不屬于這個(gè)范疇，也不一定是增齡的變化。因?yàn)楝F(xiàn)在有研究表明，對(duì)那些牙周特別健康的高齡者，也不發(fā)生牙齦退縮，因此目前已經(jīng)不再使用萎縮這個(gè)詞，一般通常用的是退縮。一、刷牙不當(dāng)，因?yàn)橛械娜藧?ài)用橫刷法，也就是拉鋸式的刷牙方法，會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮。二、不良的修復(fù)體，比如假牙做得不合適，卡環(huán)壓迫牙齦邊緣，也會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮，現(xiàn)在做牙冠，也就是現(xiàn)在做烤瓷冠的人也特別多，但是如果冠緣設(shè)計(jì)不當(dāng)，也就是冠緣設(shè)計(jì)到齦緣以下，也會(huì)引起牙齦的退縮。三、解剖的因素，比如牙齒的唇(頰)向錯(cuò)位使唇側(cè)牙槽骨板很薄，也是導(dǎo)致骨開(kāi)窗和骨開(kāi)裂的主要原因。四、正畸和咬合力，如果過(guò)大的咬合力或者在正畸過(guò)程當(dāng)中，牙齒向唇向移位，也可以導(dǎo)致牙齦退縮，牙周炎治療以后，牙齦也會(huì)產(chǎn)生退縮，就因?yàn)檠装Y消退以后，牙周袋壁退縮，牙周手術(shù)、切除牙周袋以后，都會(huì)導(dǎo)致牙根暴露。

牙周炎所破壞的牙周組織，也就是牙齦退縮，不可逆，很難完全恢復(fù)。治療原則是對(duì)于輕度和均勻的牙齦退縮，沒(méi)有癥狀不需要處理。但是如果退縮持續(xù)進(jìn)展，就應(yīng)該仔細(xì)尋找原因，并且要針對(duì)原因進(jìn)行治療。比如如果患者要是由于刷牙這個(gè)習(xí)慣不良導(dǎo)致，就應(yīng)該改變刷牙習(xí)慣，一定要從橫刷拉鋸式的方式改為上下的刷牙方式。另外還可以改正不良的修復(fù)體，調(diào)整咬合力或者正畸力。無(wú)論有無(wú)明確的原因，一旦要發(fā)生這種比較廣泛的牙齦退縮，較難使其再恢復(fù)到原有的高度，治療主要是防止它再加重。但是如果對(duì)于個(gè)別或者是少數(shù)前牙的牙齦退縮，而且影響美觀，這時(shí)候患者可以求助于專業(yè)的口腔科醫(yī)生，進(jìn)行牙齦的手術(shù)?？梢圆捎檬莻?cè)向轉(zhuǎn)位瓣手術(shù)、游離齦瓣的移植術(shù)、結(jié)締組織移植術(shù)等膜齦手術(shù)，來(lái)覆蓋暴露的牙面。牙槽骨板太薄或者骨開(kāi)裂，也可以進(jìn)行引導(dǎo)性骨組織再生手術(shù)。這些手術(shù)都可以來(lái)矯正牙齦退縮。