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牙齒在根管治療以后，再次出現(xiàn)疼痛的原因，可能是以下幾方面：第一，可能出現(xiàn)側(cè)支根管的遺漏，根管內(nèi)的神經(jīng)沒有徹底清除干凈，殘留的牙髓、牙神經(jīng)繼發(fā)產(chǎn)生炎癥，再次出現(xiàn)疼痛癥狀，這種情況建議要去口腔科再次就診，通過拍片檢查，確定是不是有殘留的牙神經(jīng)、牙髓引起的，如果確定側(cè)支根管有殘留的牙髓，需要去除充填材料，把殘髓去除，然后重新做根管治療，在完善治療以后，才能夠有效的消除疼痛癥狀。第二，根管治療不完善，出現(xiàn)繼發(fā)感染，導(dǎo)致根尖的炎癥，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)根尖膿腫，這種情況往往會(huì)有明顯的咬合疼痛，在治療的時(shí)候先要消除根尖炎癥，需要進(jìn)行根管的引流，也需要進(jìn)行口服藥物的治療，在急性炎癥消除以后，往往還需要重新做根管治療。第三，牙齒形成隱裂，或者根折，在咬合接觸的時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生一過性的疼痛。第四，在用雙氧水加壓沖洗根管的時(shí)候，產(chǎn)生的氣體溢出根尖孔，引起了局部的脹痛。第五，做根管治療的器械，在操作的過程中，穿出根尖孔，損傷根尖周組織，或者是做根管治療的時(shí)候，根管糊劑，牙膠尖超出根尖孔，造成超填，也會(huì)產(chǎn)生刺激性疼痛。第六，在進(jìn)行牙齒咬合面充填的時(shí)候，充填體和修復(fù)體有咬合高點(diǎn)，造成了早接觸和干擾，導(dǎo)致在充填治療以后，局部出現(xiàn)咬合的疼痛，根管治療以后牙齒再次出現(xiàn)疼痛。主要是因?yàn)楦苤委煵粡氐自斐傻?，?yīng)該及時(shí)的復(fù)診通過檢查明確病因，必要的情況下，要進(jìn)行二次的根管治療。

牙體缺損修復(fù)體有以下治療方法。1、藥物治療。應(yīng)用廣譜抗菌素，如頭孢丙烯，阿奇霉素等，主要是消除缺損部位的炎癥，防止因?yàn)檠荔w缺損導(dǎo)致出現(xiàn)根尖周炎，牙周炎等疾病。同時(shí)還需要配合漱口液，可以有效的殺滅口腔里的細(xì)菌，抑制細(xì)菌滋生，改善口腔環(huán)境。2、手術(shù)治療。包括充填手術(shù)和修復(fù)手術(shù)，后者包括嵌體、部分冠治療、貼面、全冠、樁核冠以及種植體牙冠。如果發(fā)現(xiàn)牙體缺損，建議及時(shí)接受正規(guī)治療，防止病情嚴(yán)重，不僅會(huì)影響到咀嚼功能以及牙齒的美觀，也會(huì)并發(fā)急性牙髓炎，根尖周炎等牙齒疾病。

牙齒脫落就是受到某種因素的刺激之后牙齒與牙槽骨間的組織損傷，導(dǎo)致牙齒掉落。牙齒掉落的產(chǎn)生原因有很多，比如說到外力撞擊、牙齦萎縮或者牙齦營養(yǎng)不良，都有可能會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)掉落。當(dāng)有明顯的牙齒松動(dòng)出現(xiàn)后，建議及時(shí)就醫(yī)，判斷牙齒的損傷程度。如果牙齒損傷比較厲害，最好及時(shí)拔除，以免影響其他牙齒。但是如果牙齒沒有明顯損傷，需要及時(shí)保護(hù)牙齒，避免牙齒受到損害。日常生活中還需要注意個(gè)人飲食，最好不要經(jīng)常吃過于堅(jiān)硬的食物，以免刺激牙齒，導(dǎo)致牙齒脫落。

牙髓炎一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，牙髓炎的炎癥主要發(fā)生在牙髓內(nèi)部，沒有擴(kuò)散到其他地方，因此不會(huì)產(chǎn)生全身發(fā)熱癥狀。但是出現(xiàn)牙髓炎后若不及時(shí)治療，牙髓炎持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)影響到牙根以外的地方，比如可能會(huì)出現(xiàn)根尖周炎或根尖周膿腫，也有可能會(huì)影響頜骨，或產(chǎn)生局部間隙感染，因此可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。出現(xiàn)牙髓炎后一定要引起重視積極治療，做好早期處理工作，對(duì)身體影響不大。若牙髓炎比較嚴(yán)重建議及時(shí)進(jìn)行根管治療，以免炎癥擴(kuò)散，產(chǎn)生其他的并發(fā)癥。

沒有齲齒也是會(huì)得牙髓炎的，雖然牙髓炎大多是因?yàn)辇x齒沒及時(shí)治療，齲壞組織腐蝕、感染到了牙髓腔，引起牙髓組織發(fā)炎而造成牙髓炎，但牙髓炎的發(fā)生不單單是因?yàn)辇x齒造成，當(dāng)牙齒重度磨耗、創(chuàng)傷或牙周病逆行性感染等因素破壞牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的完整性時(shí)，口腔微生物可通過暴露的牙本質(zhì)小管、牙髓、牙周袋途徑或血源性感染引起牙髓炎。所以為了預(yù)防牙髓炎的發(fā)生，除了保持口腔衛(wèi)生清潔，積極治療齲齒以外，還需要保護(hù)牙周健康，定期潔治，并要定期檢查，如果有磨牙癥或者咬合創(chuàng)傷應(yīng)及時(shí)調(diào)整，減少牙髓炎發(fā)生的誘因。