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新生兒黃疸有哪些分型

發(fā)布時(shí)間:2020-05-2762105次瀏覽

新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸病癥輕,可自行消退;病理性黃疸較嚴(yán)重,需要積極治療。
  一、生理性黃疸
  膽紅素代謝引起的暫時(shí)性黃疸,與生活習(xí)慣、分娩方式、胎齡、遺傳因素等有關(guān)系。常在出生兩天左右出現(xiàn)臉部皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃,甚至小便顏色發(fā)黃的現(xiàn)象??勺屝律鷥憾嗪人?、多排泄,半個月左右可自行消退;早產(chǎn)兒消退時(shí)間稍長,大概一個月左右。
  二、病理性黃疸
  新生兒溶血病、母乳性黃疸、感染等原因引起肝細(xì)胞損傷性黃疸,屬于病理性黃疸。出現(xiàn)時(shí)間早,在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),病情發(fā)展快,一天左右全身皮膚變黃,皮膚、鞏膜、小便的三黃癥狀更為明顯。這時(shí)需積極應(yīng)用退黃藥物、照藍(lán)光或輸血等方法治療,防止影響身體健康。

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嬰兒黃疸是什么意思
對于嬰兒黃疸來說,主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜,包括臟器黃染,這種情況稱為黃疸。對嬰兒來說,尤其小月齡孩子,像很多剛出生的孩子,都會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),其實(shí)大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸,對于生理性黃疸來說,主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點(diǎn)所決定的,如果孩子是生理性黃疸,實(shí)際上對孩子并沒有太大的影響。一般來說,生理性黃疸對于足月兒來說,是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來出現(xiàn),大概在5天左右達(dá)到一個高峰,7到10天之后逐漸地下降。一般對足月兒來說,在生后兩周之內(nèi),生理性黃疸會徹底地消退,而對于早產(chǎn)兒來說,一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸,大概在生后的3到5天左右開始出現(xiàn),5到7天左右達(dá)到高峰,10天到14天左右,逐漸地恢復(fù)正常,最遲對早產(chǎn)兒來說,在生后的4周之內(nèi),生理性黃疸會徹底地消退,所以如果是滿足上述的時(shí)間條件,并且孩子的黃疸水平也并不是特別高,沒有達(dá)到正常的高線,這時(shí)考慮孩子存在生理性黃疸,并不需要進(jìn)行特別處理,對孩子沒有太大的影響,只需要等待自行消退就可以。確實(shí)有些孩子存在病理性黃疸,病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的,比如說常見的新生兒感染,或溶血病、甲功異常,還有一些孩子可能因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致孩子存在母乳性黃疸,這些可能都會導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。也就是說對于病理性黃疸來說,本身只是一個癥狀,一定存在原發(fā)病或者誘因,導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。所以對于病理性黃疸來說,一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說誘因是什么,然后做相應(yīng)的對因,以及對癥的退黃處理,這樣才能幫助孩子更為及時(shí)、徹底地把過高的膽紅素水平降到正常,以免對孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病,往往對孩子影響是比較大的,所以對于病理性黃疸的孩子,要及時(shí)尋找誘因,并且做對因和對癥退黃的處理。
語音時(shí)長 02:36

2021-11-05

68334次收聽

新生嬰兒可不可以喝水
新生兒是可以喝水的,但要看具體的情況。新生兒本身胃容量較小,且有母乳或代乳品的供給,所以沒有必要額外的補(bǔ)充水分。如果天氣較熱,孩子相對嘴唇較干燥,且所處環(huán)境較干燥,應(yīng)該給孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分,但也不主張喝太多。還有特殊的情況,比如孩子有新生兒的黃疸,這時(shí)要服用益生菌或者服用藥物來治療,需要配合喝一點(diǎn)水來加速代謝。新生兒是否需要喝水,要看孩子有沒有缺水的癥狀,最典型的是口唇干燥不干燥,如果有,且外界環(huán)境溫度又燥、又熱,這時(shí)要給孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。
語音時(shí)長 02:23

2021-09-29

68882次收聽

2個月寶寶黃疸還沒退怎么辦
2個月寶寶黃疸還沒退,最好先帶孩子去醫(yī)院檢查一下肝功能,如果體內(nèi)膽紅素升高,考慮是出現(xiàn)了病理性的黃疸,需要及時(shí)就醫(yī)治療。出現(xiàn)病理性黃疸后可以進(jìn)行藍(lán)光照射,同時(shí)還需要對癥服用藥物,以免導(dǎo)致黃疸癥狀加重,影響孩子的身體恢復(fù)。如果出現(xiàn)了是生理性的黃疸,一般不必著急,平時(shí)可以多給孩子吃母乳,多排泄,這樣能夠有效的緩解黃疸癥狀。同時(shí)日常生活中還需要多帶孩子曬曬太陽,曬太陽能夠促進(jìn)身體的新陳代謝,增強(qiáng)抵抗力,讓黃疸盡快消退。
語音時(shí)長 01:07

2021-05-28

72100次收聽

02:56
嬰兒黃疸曬太陽正確曬法
嬰兒黃疸曬太陽要選擇合適的時(shí)間,合適的方法。一般盡量選擇在上午10點(diǎn)多鐘或下午三四點(diǎn)鐘。注意孩子曬太陽時(shí)間避免過長導(dǎo)致曬傷,一般平均10~15分鐘左右。孩子曬太陽時(shí)不要隔著玻璃。多數(shù)孩子的黃疸屬于生理性黃疸,出生后三四天到七天左右達(dá)到高峰,一般14天左右會自行緩解,這種情況不建議給孩子曬太陽。如果孩子是病理性的黃疸,要明確病因,及時(shí)控制原發(fā)疾病。
新生兒黃疸會治好嗎
新生兒黃疸絕大多數(shù)是,以間接膽紅素升高為主的黃疸,這種黃疸都是可以治療的,可以通過光療,嚴(yán)重的話,通過換血治療是可以治療的,相當(dāng)一部分直接膽紅素,通過藥物,相當(dāng)一部分的直接膽紅素升高的這部分黃疸,可以通過藥物或者是外科的干預(yù)來進(jìn)行治療,僅有極少部分,由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導(dǎo)致的黃疸的消退困難,治療上困難,臨床常見的是以間接膽紅素升高為主的。最大的一個黃疸這類的黃疸治療,我們可以采取藍(lán)光照射,光的作用下的話,使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,然后從尿里面排泄出來,這種的話可以采用藍(lán)光或者綠光,平時(shí)的日光燈也有一定的療效。目前國內(nèi)常用是藍(lán)光照射,將新生兒仰臥于光照箱中,雙眼的話用黑色的眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會陰及肛門部也要進(jìn)行保護(hù),用單面光或者是雙面光進(jìn)行治療,可以采取連續(xù)的光療或者是間斷光療,一般的話,在膽紅素下降到7毫克每分升以下的話,我們可以考慮停止光療,光療過程中要補(bǔ)充維生素B2,嚴(yán)重的話需要換血治療,其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生。另外增加膽紅素跟蛋白質(zhì)相結(jié)合的能力糾正酸中毒,還可以用一些肝酶的誘導(dǎo)劑,其他的還有一些是支持治療,主要是要防止有缺氧酸中毒,或者是寒冷損傷,一些饑餓、感染,這些因素如果有了嚴(yán)重的黃疸,在進(jìn)行積極的退黃之后,還要定期的到兒童發(fā)育門診,做健康隨訪也是說要除外一下,有沒有黃疸引起的腦部的一些損害,特別視力和聽力都需要進(jìn)行檢測。
語音時(shí)長 01:55

2020-03-12

54023次收聽

什么是核黃疸
核黃疸是過高的膽紅素沖破血腦屏障,引起急性腦損傷的一種疾病。一般新生兒出現(xiàn)溶血性黃疸時(shí)常會誘發(fā)核黃疸。出現(xiàn)核黃疸時(shí),黃疸程度比較嚴(yán)重,還會伴隨著反應(yīng)低下、吸吮反射減弱、嗜睡、昏迷等表現(xiàn),治療不及時(shí)會有致命的風(fēng)險(xiǎn)。
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怎么判斷寶寶黃疸已退
判斷寶寶黃疸是否消退,可以使用肉眼觀察、經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢測這三個方法。肉眼觀察就是以父母的正常膚色對比寶寶膚色,如果皮膚顏色幾乎差不多,證明寶寶黃疸已經(jīng)消退。經(jīng)皮膽紅素測試是通過檢測膽紅素值,判斷黃疸是否消退。一般情況下,數(shù)值降到5毫克每分升以下,就屬于正常狀態(tài)。不過,由于每個人的皮膚顏色有差異,肉眼觀察存在誤差,經(jīng)皮膽紅素測試也有一定偏差,所以,最有效的方法是抽血測試膽紅素值和總膽值。當(dāng)這兩項(xiàng)數(shù)值恢復(fù)正常的時(shí)候,寶寶的膽紅素降到正常,已經(jīng)不存在黃疸了。
新生兒黃疸可以喝水嗎
新生兒黃疸是很常見的一種疾病,但是這個疾病對飲食上面是沒有影響的,所以患有黃疸的新生兒是可以喝水的,但是喝水僅僅是新生兒需要喝水而已,喝水并不會減輕黃疸的癥狀,黃疸的發(fā)生還是需要及時(shí)的治療。
02:30
新生兒黃疸會嗜睡嗎
如果這個孩子發(fā)生了嗜睡,說明這個膽紅素已經(jīng)很高了,就是說病理性黃疸,并且這個程度已經(jīng)很重,主要是膽紅素進(jìn)入大腦,損傷了基底節(jié),而導(dǎo)致了膽紅素腦病,所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi),最早也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,這種多半見于嚴(yán)重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起來的溶血性黃疸,如果存在著早產(chǎn)窒息,呼吸困難或者是缺氧嚴(yán)重的感染,有低蛋白血癥,有低血糖,低體溫,或者是體重過低,血清膽紅素低于臨界值,也容易發(fā)生膽紅素腦病??傊胀ǖ狞S疸是不會出現(xiàn)嗜睡的,一旦出現(xiàn)了嗜睡那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn),必須要積極的進(jìn)行治療。
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冬天怎么曬新生兒黃疸
陽光含有藍(lán)光和綠光,它們對黃疸下降有一定幫助,但是并非所有黃疸都需要曬太陽。生理性黃疸的患兒,如果沒有其他疾病表現(xiàn),黃疸在14天左右會自然下降,沒有必要刻意曬太陽。病理性黃疸可以適當(dāng)曬太陽,但不能僅僅靠陽光降黃疸值,要知道引起黃疸的原因,因?yàn)椴煌脑蛞鸬狞S疸,需要進(jìn)行的治療是不一樣的。陽光中的藍(lán)光、綠光,能讓膽紅素水溶性溶解之后排出體外,確實(shí)是可以降低一些黃疸的情況。但是在冬季的時(shí)候,如果把孩子的衣服全部脫開去曬太陽,可能對孩子來說容易引起呼吸道感染或者傷寒等。如果僅僅是為了降黃疸的話,最好到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果是母乳性黃疸,或者不用藥物治療的黃疸,可以在陽光比較好的時(shí)候,露出新生兒的手腳、臉部,適當(dāng)曬一曬。
新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒黃疸嗜睡的癥狀,包括精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子一個刺激,也很難喚醒等。新生兒黃疸是新生兒最常見一個疾病,一旦得了新生兒黃疸,家長不用焦慮,大部分的新生兒黃疸是可以控制可以痊愈的。但新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀,要提高警惕。新生兒黃疸,如果膽紅素水平過高,又沒有得到及時(shí)有效治療,游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi),抑制腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷。稱為膽紅素腦病。新生兒是嗜睡典型的膽紅素腦病的一個臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子一個刺激,也很難喚醒等。往往表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了損傷,此時(shí)治療難度增大,甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對于新生兒黃疸,家長不用太焦慮,但也要及時(shí)的就診,了解膽紅素升高的水平,及時(shí)的給予專業(yè)治療,必須及早的采取綜合的措施,密切的監(jiān)測膽紅素的水平,以防止發(fā)展為膽紅素的腦病。家長要及時(shí)動態(tài)的觀察孩子黃疸的變化情況,及時(shí)的去專業(yè)醫(yī)院就診,給予充分治療,新生兒膽紅素腦病的發(fā)生率就會明顯降低。
語音時(shí)長 01:58

2019-12-20

54290次收聽

02:47
新生兒病理性黃疸能治好嗎
絕大多數(shù)的病理性黃疸能夠完全治愈,但也取決于病因和治療的及時(shí)性和有效性。單純的以膽紅素水平增高為主的病理性黃疸,可以通過藍(lán)光的治療達(dá)到治愈。部分患兒的黃疸原因可能是宮內(nèi)的感染,血型的不和,酶的先天性缺乏所致。針對病因的治療以及輔助退黃治療以后,也可以達(dá)到很好的療效。如果黃疸治療不及時(shí),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生膽紅素腦病,可能會遺留下永久、持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害,包括錐體外系的損害,感覺性聽力的喪失、眼球運(yùn)動的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良。所以一定建議家長發(fā)現(xiàn)孩子的黃疸,要動態(tài)觀察孩子黃疸的水平,及時(shí)的上專業(yè)的醫(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)生就診,監(jiān)測黃疸膽紅素的水平,避免延誤病情。
新生兒黃疸的護(hù)理措施有哪些
針對新生兒黃疸患者需要定期曬太陽,即可以有效促進(jìn)新生兒對鈣的吸收,又能在光線下準(zhǔn)確觀察其皮膚黃染的變化情況。同時(shí),還可對新生兒采取母乳喂養(yǎng),這樣獲取的營養(yǎng)物質(zhì)相對較為全面,通過增加喂養(yǎng)次數(shù),還能以促進(jìn)排尿的方式排出體內(nèi)多余膽紅素。而且新生兒黃疸者還需要增強(qiáng)免疫能力,以免受到外界病菌的感染。
新生兒病理性黃疸怎么治療
新生兒黃疸是常見的新生兒疾病,新生兒黃疸有生理性和病理性。而治療新生兒病理性黃疸最常用的方法有照藍(lán)光治療,藥物治療,比如說肝酶誘導(dǎo)劑。再一個就是在出現(xiàn)低蛋白血癥的時(shí)候,也可以輸出白蛋白。如果說是存在酸中毒的情況下,也會進(jìn)行糾酸等治療。
茵梔黃注射液副作用
茵梔黃注射液是一種純中藥制劑,它的主要作用就是緩解惡心嘔吐,利濕解毒的效果也是非常不錯的,在使用茵梔黃注射液以后,會出現(xiàn)不良反應(yīng),像過敏性休克,心悸,喉頭水腫以及高熱反應(yīng),用這種中藥制劑需要注意正確的方式方法,不要吃油膩辛辣食物。