新生兒黃疸能自愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-05-2759951次瀏覽
新生兒黃疸分為生理性和病理性，生理性黃疸可自行消退；病理性黃疸不能自愈，需積極治療。
生理性黃疸可自愈：大多數(shù)新生兒出生后第二天，出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃癥狀，癥狀較輕，一般是生理性黃疸?？勺屝律鷥憾喑?、多喝、多排泄促使黃疸消退。足月的新生兒大概10-14天左右黃疸消退；早產(chǎn)兒可能需要一個(gè)月左右時(shí)間。
病理性黃疸不可自愈：一般在出生12個(gè)小時(shí)以內(nèi)就出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃癥狀，病情快速，患兒精神狀態(tài)差，病理性黃疸可能性較大，無(wú)法自愈，需要及時(shí)治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的高膽紅素血癥、膽紅素腦病等，嚴(yán)重影響新生兒健康。目前臨床上常用治療方法是藥物退黃、照藍(lán)光退黃和血漿置換退黃疸等。
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新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有哪些
新生兒黃疸分為生理性和病理性，母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象，是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同，大部分在出生2-3日后發(fā)生，7-14日左右消失。黃疸開始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸，需要積極的給予治療，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)?，不?jīng)?？蓿瑡雰旱母觳埠屯葻o(wú)力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)
對(duì)于新生兒病理性的黃疸來(lái)說(shuō)，這類的黃疸相對(duì)于生理性的黃疸是出現(xiàn)的比較早的，這樣的黃疸一般癥狀也是比較的嚴(yán)重，新生兒血清總膽紅素大于250μmol/L，并且黃疸的進(jìn)展非常的快，新生兒的黃染情況嚴(yán)重，并且持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)。
新生兒黃疸17.8嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸17.8比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)的通過(guò)光照療法來(lái)改善，如果黃疸值持續(xù)上升的話，就要注意選擇換血的方法來(lái)降低黃疸值。針對(duì)一些不嚴(yán)重的黃疸，一般在日常中多喝水，多曬太陽(yáng)，這樣就可以快速的消退黃疸。
新生兒黃疸高要怎么辦
黃疸高治療方法有光照療法，嚴(yán)重需要換血療法，進(jìn)行藥物治療。光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法，光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上去的異構(gòu)體是水溶性的，可以不經(jīng)過(guò)肝臟的處理，就能很快的從膽汁和尿液中排出來(lái)，是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍(lán)光、綠光的效果最好，日光燈和太陽(yáng)光也有較好的療效，國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩罩住，因避免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰肛門部用尿布遮蓋，其的部分裸露，用單面光和雙面光照射，可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的時(shí)候，就可以停止光療，光療的時(shí)候要補(bǔ)充核黃素。嚴(yán)重需要換血療法，換血能有效的降低膽紅素，換出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞，或者能減輕膽紅素，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以換血要嚴(yán)格的掌握指征，一般用于光療失敗之后。另外可以用藥物治療，這種藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的消除，或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括給予白蛋白，可以糾正代謝性的酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥，另外可以靜脈使用免疫球蛋白，這些主要是用于溶血性黃疸的早期治療。還有其的支持治療，主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等，防止血腦屏障暫時(shí)性的開放、防止膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸嚴(yán)重的癥狀
新生兒黃疸是很常見的一種疾病，通常是分為生理性的黃疸還有病理性的黃疸，黃疸要是嚴(yán)重，新生兒通常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧、昏迷還有抽搐等，并且還有全身的皮膚還有四肢的末端出現(xiàn)明顯的黃染。
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新生兒黃疸指標(biāo)
新生兒黃疸指標(biāo)，要從出生時(shí)間和臨床表現(xiàn)兩個(gè)大方面進(jìn)行分析。出生時(shí)間正常指標(biāo)：新生兒出生后，3-5天黃疸值5-7毫克每分升；隨著孩子成長(zhǎng)，在9-11或7-11天左右，黃疸數(shù)值達(dá)到高峰，但不超過(guò)12毫克每分升；新生兒14天后，黃疸數(shù)值逐漸下降，正常情況會(huì)降到5毫克每分升左右。臨床表現(xiàn)異常狀況：新生兒出生一天，黃疸數(shù)值達(dá)到8或9，這是比較嚴(yán)重的黃疸情況。如果新生兒第一天黃疸值較低，但增長(zhǎng)迅速，在一天內(nèi)增加5-8毫克，即使沒(méi)有超過(guò)高峰值12，也屬于病理性黃疸；如果新生兒每小時(shí)黃疸數(shù)值增加超過(guò)零點(diǎn)五以上，同樣屬于病理狀態(tài)；如果新生兒14天后黃疸消退，但又重新出現(xiàn)黃疸，或者新生兒因吃母乳引發(fā)第二次黃疸，即使數(shù)值不高也屬于病理性黃疸?？傊?，新生兒黃疸指標(biāo)要從出生時(shí)間、臨床表現(xiàn)綜合判斷，才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。
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新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡(jiǎn)單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長(zhǎng)425到475納米的藍(lán)光，或者波長(zhǎng)510到530納米的綠光，效果比較好。日光燈或者是太陽(yáng)光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療，仍然會(huì)復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先他會(huì)有發(fā)燒，同時(shí)可以使不顯性失水增加。所以，在進(jìn)行光療的時(shí)候，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色；還有他會(huì)出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn)，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會(huì)留有痕跡；另外，會(huì)出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個(gè)原因還不是很清楚；另外，會(huì)有DNA的損傷。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者是人體中，并沒(méi)有得到證實(shí)，會(huì)引起DNA的損傷。但是，建議在光療期間，用尿布遮擋生殖器，因?yàn)檠劬?，只要你做好保護(hù)措施，對(duì)眼睛是沒(méi)有影響的；血清核黃素的濃度降低。所以，在進(jìn)行光療的時(shí)候，一定要注意補(bǔ)充核黃素；還可以發(fā)生低鈣血癥等。
新生兒黃疸如何預(yù)防
新生兒黃疸的發(fā)生是可以預(yù)防，盡量多吃奶，多排多尿，預(yù)防感染，都會(huì)使新生兒黃疸的發(fā)生率降低。新生兒黃疸是一種很常見疾病，新生兒黃疸是可以治愈，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒黃疸有時(shí)候是可以預(yù)防，家長(zhǎng)需要注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、奶量、運(yùn)動(dòng)狀況、大小便情況，如有異常及時(shí)就診。主要是新生兒出生后要鼓勵(lì)盡早的開奶，加強(qiáng)喂養(yǎng)，新生兒的排尿排便增多，有利于膽紅素通過(guò)尿液糞便排出，或者可以學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的撫觸動(dòng)作，促進(jìn)孩子的胃腸蠕動(dòng)，也可以促進(jìn)排便。家長(zhǎng)需要注意避免孩子的感染，加強(qiáng)皮膚的護(hù)理，保持臍部的清潔，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食，注意按醫(yī)師的指導(dǎo)合理的用藥。如應(yīng)用特殊藥物，須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對(duì)于符合新生兒溶血情況的孕婦，在孕期需定期的產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)母體內(nèi)抗體的低度，及時(shí)采取必要的措施，防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病之一，那么它可以治愈嗎？一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，但如果需要治療的話，新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法，一個(gè)是光照療法，光照治療是一種通過(guò)熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。光照的療法通?？梢跃徑庑律鷥旱狞S疸，因?yàn)樽贤饩€能把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更容易通過(guò)寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法，如果一般的話，大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過(guò)光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法，還有其它的療法，可以采取其它的措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶，這樣就能夠多排便。如果對(duì)寶寶得新生兒黃疸有任何疑問(wèn)，一定要請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察，在7天以內(nèi)，如果新生兒黃疸很高，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，會(huì)給孩子未來(lái)的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。
新生兒黃疸不能吃什么
新生兒黃疸的飲食禁忌：新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠，或者孩子吃的不夠，他的尿就會(huì)很少，糞便也會(huì)很少，體內(nèi)沒(méi)有足夠的循環(huán)血量，這個(gè)本身就會(huì)造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉，都要給足夠了。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量還可以的情況下，才是給夠了。市面上還有很多說(shuō)法，就是給孩子喝點(diǎn)葡萄糖水，還有一些特殊的民間的偏方，沒(méi)有科學(xué)的根據(jù)都是沒(méi)有必要的。作為飲食來(lái)說(shuō)，新生兒很簡(jiǎn)單，盡量的就是母乳，如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上，如果可以保證足夠了，在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排，這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。
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新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無(wú)力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子刺激，也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過(guò)高，又沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，游離的膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積在腦內(nèi)，抑制腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷，稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷，此時(shí)治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對(duì)于新生兒黃疸，家長(zhǎng)不用太焦慮，要及時(shí)的就診，了解膽紅素升高的水平，及時(shí)的給予專業(yè)的治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測(cè)膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
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新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸的確診需要進(jìn)行血膽紅素測(cè)定。新生兒黃疸根據(jù)新生兒膽紅素水平，可以分為低危、中危和高危三類?？梢酝ㄟ^(guò)肉眼可見的皮膚黃染，初步判斷膽紅素的水平。如果頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升，處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升，屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過(guò)15毫克每分升，達(dá)到了高危黃疸的程度。這種時(shí)候需要去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況，也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考。根據(jù)出生的胎齡，區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡，有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志，對(duì)照膽紅素的曲線判斷是否進(jìn)行治療。
曬太陽(yáng)對(duì)于新生兒黃疸有效果嗎
黃疸利用太陽(yáng)光的紫外線作用，促使未結(jié)合膽紅素的排出，從而有利于減輕黃疸。正常情況下，波長(zhǎng)在425到475之間的藍(lán)光和510到530之間的綠光對(duì)于黃疸效果比較好。選擇曬太陽(yáng)去黃疸，注意時(shí)間和地方，首先光線不需要太強(qiáng)，時(shí)間為兩到三小時(shí)為宜。
新生兒黃疸怎么曬太陽(yáng)
新生兒黃疸如果曬太陽(yáng)就能緩解，那么多考慮是生理性的黃疸，通常病理性的黃疸曬太陽(yáng)肯定是沒(méi)有什么太大治療效果就得是積極的住院治療了。通常每次曬的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，因?yàn)楹⒆有〉挚沽Φ腿菀字鴽龈忻暗龋獛Ш⒆映燥柫讼赐暝枰院笤贂?，一定要放在自然的太?yáng)光下，不能隔著玻璃曬，這樣沒(méi)有什么效果。
新生兒黃疸是怎么造成的
新生兒黃疸是新生兒比較常見的癥狀，新生兒的黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸危害很大，因此對(duì)于黃疸的發(fā)病原因要了解清楚，如發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，做到早診斷早治療，防止黃疸的發(fā)生。
