腰椎滑脫癥有哪些分型
發(fā)布時(shí)間：2020-05-2761844次瀏覽
腰椎滑脫癥分型為發(fā)育不良型腰椎滑脫、峽部裂型腰椎滑脫、退行性病變型腰椎滑脫。創(chuàng)傷型腰椎滑脫、病理型腰椎滑脫也是常見(jiàn)分型。
1、發(fā)育不良型
骶骨上關(guān)節(jié)突、腰5椎下關(guān)節(jié)突有先天性畸形，導(dǎo)致L5在S1上滑動(dòng)，發(fā)育不良型腰椎滑脫，不存在關(guān)節(jié)峽部缺損。
2、峽部裂型
峽部裂型腰椎滑脫是峽部發(fā)生損傷所致，如峽部發(fā)生溶解，疲勞骨折，峽部發(fā)生急性骨折等。
3、退行性病變型
退行性病變型腰椎滑脫是椎間盤(pán)長(zhǎng)期受累關(guān)節(jié)突重塑形所引起。
4、創(chuàng)傷型
上下脊椎節(jié)段骨性連接區(qū)發(fā)生骨折，導(dǎo)致創(chuàng)傷型腰椎滑脫，如椎弓根骨折，椎板骨折或關(guān)節(jié)突骨折，沒(méi)有峽部骨折。
5、病理型
全身或局部骨折、骨性結(jié)構(gòu)薄弱引發(fā)病理型腰椎滑脫，如成骨不全。
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腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫在臨床上稱(chēng)為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體，尤其是相鄰的兩個(gè)椎體發(fā)生了相對(duì)的滑移，也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認(rèn)為，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況，進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于比較輕的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。對(duì)于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者，可以采取手術(shù)治療的辦法。
腰椎滑脫分幾型
腰椎滑脫一般分為兩型，分別是真性滑脫和假性滑脫。具體怎樣辨別需要患者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，可以通過(guò)進(jìn)行CT、x光等檢查方式進(jìn)行診斷，如果出現(xiàn)了腰椎部有骨折情況的，就是真性滑脫。只存在拉長(zhǎng)情況，而沒(méi)有骨折的是假性滑脫。腰椎滑脫的類(lèi)型不同，所以利用的治療方式也是不一樣的。真性滑脫可以采用手術(shù)方式來(lái)幫助腰椎歸位，緩解壓迫神經(jīng)。而假性滑脫，可以通過(guò)服用藥物的方式，或者進(jìn)行相應(yīng)的推拿按摩，來(lái)幫助腰椎緩解疼痛。而無(wú)論是哪一種滑脫類(lèi)型，在疼痛的時(shí)候，都要積極的進(jìn)行治療，不要存有僥幸心理，這樣才能夠盡早的恢復(fù)健康。
腰椎滑脫手術(shù)方式有哪些
腰椎滑脫手術(shù)方式主要有兩種，分別是開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)它是通過(guò)手術(shù)的方式，來(lái)為腰部減輕壓力，避免壓迫到周邊神經(jīng)，從而減輕臨床癥狀，緩解腿部疼痛，讓患者能夠行走的距離更長(zhǎng)，不出現(xiàn)間接性跛行的情況。微創(chuàng)手術(shù)是一種在局部組織進(jìn)行椎間融合的手術(shù)。他對(duì)于患者身體的損傷較小，術(shù)后恢復(fù)速度快，對(duì)于生活影響不大，不易出現(xiàn)感染。兩種方式都有各自的優(yōu)點(diǎn)，具體采用哪一種的手術(shù)方式要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，輕度的腰椎滑脫患者，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，重度的患者需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，并要臥床休息，做好術(shù)后的護(hù)理工作。
腰椎滑脫癥如何康復(fù)
腰椎滑脫癥不嚴(yán)重可保守治療，促進(jìn)康復(fù)，但病情嚴(yán)重，則手術(shù)治療，加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛煉。
腰椎滑脫癥的早期癥狀有哪些
腰椎滑脫癥早期會(huì)腰骶部疼痛，以鈍痛為主，有嚴(yán)重尾骨疼痛。還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行、馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀。
腰椎滑脫癥的危害有哪些
腰椎滑脫癥危害是脊椎側(cè)彎，脊椎側(cè)彎引發(fā)雙下肢無(wú)力或股骨頭壞死。腰椎滑脫癥會(huì)腰椎間盤(pán)突出、下肢癱瘓。
腰椎滑脫是什么
腰椎滑脫是臨床常見(jiàn)疾病，指腰椎正常結(jié)構(gòu)失去解剖弧度，臨床有真性和假性之分。腰椎一般由五節(jié)組成，腰一、腰二、腰三、腰四、腰五。從側(cè)位片看，五個(gè)椎體有往前的弧度。椎體前緣，椎體后緣以及椎體棘突，三個(gè)弧線非常圓滑。一旦出現(xiàn)滑脫，如腰五向前滑脫、向后滑脫，拋物線弧線就不平滑。一、真性滑脫，是峽部斷。椎體后邊有個(gè)峽部，峽部正好像關(guān)節(jié)一樣扣著突關(guān)節(jié)，扣那個(gè)地方斷是真性滑脫，與外傷或先天性因素有關(guān)；二、假性滑脫，假性滑脫臨床最常見(jiàn)，如關(guān)節(jié)突退變韌帶松弛，不能控制下部椎體往前往后跑，此時(shí)椎體可能往前往后走，是假性滑脫。
正骨后注意事項(xiàng)
通常，正骨治療后應(yīng)該注意的是，不能劇烈活動(dòng)，不能久坐，不能著涼，不能進(jìn)行重體力活動(dòng)，不能在柔軟的床上睡覺(jué)。最好采取仰臥姿勢(shì)，注意飲食中忌冷食，同時(shí)要注意保暖，一周之內(nèi)不要喝酒或吃辛辣食物。?
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什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫其實(shí)就是上一個(gè)椎體相對(duì)下一個(gè)椎體的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，從而產(chǎn)生一系列癥狀。比如椎體壓迫神經(jīng)，造成一系列神經(jīng)的癥狀，包括腰腿痛等神經(jīng)根癥狀。還有一些大小便障礙的馬尾神經(jīng)的癥狀，所以腰椎滑脫如果有癥狀，是需要及時(shí)治療。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無(wú)效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
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腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂(lè)葆、芬必得等對(duì)癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過(guò)正規(guī)的保守治療無(wú)效，嚴(yán)重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎滑脫的分度
國(guó)內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為四等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：一度：指椎體向前滑動(dòng)不超過(guò)椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：超過(guò)四分之一，但不超過(guò)二分之一者。三度：超過(guò)二分之一，但不超過(guò)四分之三者。四度：超過(guò)椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫的分度
腰椎滑脫是根據(jù)腰椎的椎體相對(duì)于下位椎體的發(fā)生位移臨床分四度，就是將椎體的橫斷面平均分為四等份，每滑脫一等份為一度滑脫。Ｉ度的腰椎滑脫不會(huì)導(dǎo)致明顯的椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根的受壓，患者不會(huì)有明顯的腰部疼痛和臀部、腿部的放射性疼痛，不會(huì)有明顯的間歇性跛行。所以對(duì)于Ｉ度椎體滑脫患者的治療主要以腰部牽引、固定架或者腰圍帶固定，限制腰部的活動(dòng)，從而避免椎體滑脫的加重。當(dāng)患者腰部椎體滑脫是ＩＩ度、ＩＩ度以上時(shí)會(huì)導(dǎo)致明顯的椎管內(nèi)脊髓受壓，患者有明顯的腰部疼痛以及臀部和腿部酸麻、脹痛的感覺(jué)，并且出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎滑脫是導(dǎo)致腰腿痛的最常見(jiàn)的原因。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時(shí)候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動(dòng)作，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)小燕飛的鍛煉，對(duì)加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，對(duì)腰椎的滑脫是有幫助的。
腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對(duì)移位。其病因依據(jù)發(fā)生滑脫的原因，分類(lèi)為椎弓發(fā)育不良、椎弓峽部裂性、退行性、創(chuàng)傷性、病理性醫(yī)源性滑脫。臨床上以椎弓峽部裂性和退行性多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)：1、先天性椎弓崩裂滑脫發(fā)病年齡多在4歲以后，以2-16歲發(fā)病率最高。起始癥狀較輕，以后可出現(xiàn)持續(xù)腰痛或合并下肢痛。臥床休時(shí)緩解，活動(dòng)加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外側(cè)。在腰椎滑脫重的病人，可出現(xiàn)雙側(cè)下肢和大小便功能障礙癥狀。2、退行性腰推椎滑脫，退行性腰椎滑脫發(fā)病率隨年齡增加，發(fā)病部位以腰4-5為最多見(jiàn)，其次為腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不穩(wěn)，腰椎前凸增加和腰椎間盤(pán)退變、膨出刺激竇椎神經(jīng)而致。當(dāng)因腰椎滑脫，神經(jīng)根嵌壓可出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)類(lèi)似于椎管狹窄癥癥狀即間歇性行跛行癥狀。
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