腰椎滑脫癥有哪些分型
發(fā)布時(shí)間：2020-05-2761844次瀏覽
腰椎滑脫癥分型為發(fā)育不良型腰椎滑脫、峽部裂型腰椎滑脫、退行性病變型腰椎滑脫。創(chuàng)傷型腰椎滑脫、病理型腰椎滑脫也是常見分型。
1、發(fā)育不良型
骶骨上關(guān)節(jié)突、腰5椎下關(guān)節(jié)突有先天性畸形，導(dǎo)致L5在S1上滑動(dòng)，發(fā)育不良型腰椎滑脫，不存在關(guān)節(jié)峽部缺損。
2、峽部裂型
峽部裂型腰椎滑脫是峽部發(fā)生損傷所致，如峽部發(fā)生溶解，疲勞骨折，峽部發(fā)生急性骨折等。
3、退行性病變型
退行性病變型腰椎滑脫是椎間盤長期受累關(guān)節(jié)突重塑形所引起。
4、創(chuàng)傷型
上下脊椎節(jié)段骨性連接區(qū)發(fā)生骨折，導(dǎo)致創(chuàng)傷型腰椎滑脫，如椎弓根骨折，椎板骨折或關(guān)節(jié)突骨折，沒有峽部骨折。
5、病理型
全身或局部骨折、骨性結(jié)構(gòu)薄弱引發(fā)病理型腰椎滑脫，如成骨不全。
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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，進(jìn)行五點(diǎn)支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對(duì)于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開始，然后交替進(jìn)行，逐漸增加抬腿的高度和堅(jiān)持的時(shí)間。
椎管狹窄和腰椎滑脫有關(guān)系嗎
椎管狹窄和腰椎滑脫之間是有一定的關(guān)系的。二者都是屬于骨科類的疾病，雖然發(fā)病的原理不同，但在一定程度上，腰椎滑脫會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。椎管狹窄是由于椎管內(nèi)部空間變小，無法進(jìn)行有效的血液循環(huán)，所以會(huì)出現(xiàn)肢體麻木疼痛的情況。導(dǎo)致椎管內(nèi)空間偏小的原因一般有骨韌帶過厚，骨質(zhì)增生等等。腰椎滑脫是由于韌帶乏力或外傷，導(dǎo)致椎體錯(cuò)位，從而出現(xiàn)腰椎滑脫。腰椎滑脫可能由于錯(cuò)位而使椎間盤自身的一些物質(zhì)進(jìn)入到椎管內(nèi)，從而引發(fā)椎管狹窄。二者都會(huì)引發(fā)身體出現(xiàn)不適，嚴(yán)重者會(huì)壓迫腿部神經(jīng)造成腿部麻木，無力的情況，所以應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行診療。
腰椎滑脫癥能用射頻治療嗎
腰椎滑脫可以利用射頻進(jìn)行治療，但是治療效果并不明顯。一般的腰椎滑脫分為真性和假性滑脫，這兩者在嚴(yán)重程度上差別很大，真性滑脫往往伴有骨裂，假性滑脫僅僅出現(xiàn)韌帶變長，所以射頻對(duì)于情況較輕的患者能夠起到一定的緩解作用。出現(xiàn)腰椎滑脫建議可以從這幾個(gè)方面來加以改善。第一，非手術(shù)法治療，平時(shí)要多注重護(hù)理腰部，可以利用理療，封閉針，多躺著休息等，這些都可以緩解腰椎滑脫帶來的不適感覺。第二，可以進(jìn)行手術(shù)。幫助錯(cuò)位的腰椎復(fù)位，保持腰椎的穩(wěn)定，術(shù)后效果反應(yīng)非常好，基本能夠從根本解決腰椎滑脫的問題，讓患者遠(yuǎn)離病痛煩惱。
腰椎滑脫癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腰椎滑脫癥會(huì)復(fù)發(fā)，因很難治愈，經(jīng)治療，癥狀緩解后，日常不注意，經(jīng)常負(fù)重勞動(dòng)、彎腰活動(dòng)等腰部負(fù)重增加，誘使腰椎滑脫癥復(fù)發(fā)。
腰椎滑脫癥的誘發(fā)因素有哪些
誘發(fā)腰椎滑脫癥因素之一是創(chuàng)傷因素，腰椎峽部急性外傷為主。疲勞骨折或慢性勞損、退行性病變等易誘發(fā)腰椎滑脫癥，腰椎病理性骨折，腰椎滑脫癥發(fā)生率也會(huì)增加。
腰椎脫落是怎么回事
腰椎脫落，臨床上一般指的是構(gòu)成腰椎的椎體上下椎體之間，其表面部分發(fā)生了部分或者全部的滑脫，其骨性連接發(fā)生了一種異常的改變。常常會(huì)造成腰背部以及下肢的疼痛，部分患者在勞累后疼痛會(huì)加劇，也可能在輕度的外傷時(shí)疼痛?；颊叨加虚L時(shí)間的疼痛病史，腰痛剛開始為間歇性的疼痛以后可為持續(xù)性，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。腰椎滑脫其臨床上可以分為一度、二度、三度以及四度的滑脫。對(duì)于一度的滑脫，可以采用非手術(shù)治療，如臥硬板床休息，適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挘苊庋巢康膭趽p，以及硬腰圍外固定制動(dòng)等。而對(duì)于二度以及以上的滑脫，主張行手術(shù)治療。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
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腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對(duì)癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
適合腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法之一就是做直腿抬高的動(dòng)作，一般在手術(shù)后的3~5天就可以做；手術(shù)后的三周可以做拱橋式背伸肌鍛煉，以便增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性；術(shù)后一個(gè)月可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)差不多的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)穆堋?/div>
腰椎滑脫患者的注意事項(xiàng)有哪些
腰椎滑脫患者首先要控制自己的體重，避免腹部脂肪過多對(duì)腰椎施加壓力；也要避免腰部過度的旋轉(zhuǎn)和頻繁蹲起，這樣可以減少腰椎部位的疲勞；平時(shí)最好通過游泳等運(yùn)動(dòng)方式，來鍛煉腰背肌，促進(jìn)病情恢復(fù)。最后，也要注意清淡飲食，且站姿睡姿都要掌握正確的方式。
腰椎脫落是怎么回事
腰椎脫落嚴(yán)格來講是指腰部椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分或全部滑脫，患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、下肢痛和間歇性跛行等，治療不及時(shí)容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)突增生、椎管狹窄、馬尾及神經(jīng)根受壓等并發(fā)癥。該病多因與宮內(nèi)發(fā)育、椎弓峽部崩裂、腰椎退行性病變、創(chuàng)傷等有關(guān)。急性期指導(dǎo)患者臥硬板床，半年內(nèi)禁止脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)、提重物等活動(dòng)或勞動(dòng)，輕癥藥物治療和有氧康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)病人椎弓根峽部完全斷裂手術(shù)治療進(jìn)行切開固定植骨融合術(shù)，退行性腰椎滑脫峽部無斷裂保守治療，盡量避免久坐彎腰用力負(fù)重防止滑脫進(jìn)一步加重?；摫容^重，神經(jīng)受壓考慮手術(shù)治療，一般預(yù)后較好，其治療效果都比較滿意?；謴?fù)期，指導(dǎo)患者臥硬板床休息，注意保暖，腰部保護(hù)，不做劇烈活動(dòng)、避免損傷。合理膳食，補(bǔ)充高鈣飲食，注意定期復(fù)診，防止復(fù)發(fā)。
腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對(duì)移位。其病因依據(jù)發(fā)生滑脫的原因，分類為椎弓發(fā)育不良、椎弓峽部裂性、退行性、創(chuàng)傷性、病理性醫(yī)源性滑脫。臨床上以椎弓峽部裂性和退行性多見。臨床表現(xiàn)：1、先天性椎弓崩裂滑脫發(fā)病年齡多在4歲以后，以2-16歲發(fā)病率最高。起始癥狀較輕，以后可出現(xiàn)持續(xù)腰痛或合并下肢痛。臥床休時(shí)緩解，活動(dòng)加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外側(cè)。在腰椎滑脫重的病人，可出現(xiàn)雙側(cè)下肢和大小便功能障礙癥狀。2、退行性腰推椎滑脫，退行性腰椎滑脫發(fā)病率隨年齡增加，發(fā)病部位以腰4-5為最多見，其次為腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不穩(wěn)，腰椎前凸增加和腰椎間盤退變、膨出刺激竇椎神經(jīng)而致。當(dāng)因腰椎滑脫，神經(jīng)根嵌壓可出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)類似于椎管狹窄癥癥狀即間歇性行跛行癥狀。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫。滑脫的原因主要是由于腰椎的椎體在胚胎發(fā)育時(shí)，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時(shí)候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見于外傷，尤其見于青壯年，比如運(yùn)動(dòng)后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異常或者峽部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見于腰5椎體，少數(shù)見于腰4，多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見，主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因?yàn)槭茄挡环€(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的腰痛，特點(diǎn)是早晨起來時(shí)癥狀比較輕，晚上癥狀會(huì)加重。在久坐或者久站時(shí)出現(xiàn)腰痛加重，通過休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時(shí)還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時(shí)，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時(shí)間的延長，下肢會(huì)有沉重感、疼痛感和麻木感，會(huì)越來越重，但是經(jīng)過幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。
