羊水栓塞的誘發(fā)因素有哪些
發(fā)布時間：2020-05-2754679次瀏覽
羊水栓塞是妊娠并發(fā)癥，發(fā)病到死亡只需幾分鐘幾小時。子宮收縮過強(qiáng)、胎膜早破、高齡產(chǎn)婦、巨大兒等都是羊水栓塞誘因。
1、子宮收縮過強(qiáng)
分娩時宮縮劑劑量太大，子宮收縮太強(qiáng)，羊膜腔壓力高于靜脈壓，羊水?dāng)D入破損小靜脈血管內(nèi)，突發(fā)羊水栓塞。
2、胎膜早破
胎膜、宮頸壁急速分離，加上羊膜腔高壓，羊水進(jìn)入母體，誘發(fā)羊水栓塞。
3、高齡產(chǎn)婦
大于35歲高齡產(chǎn)婦，羊水栓塞可能性更大，高齡產(chǎn)婦分娩注意觀察，采取剖腹產(chǎn)終止妊娠。
4、巨大兒
胎兒過大引起難產(chǎn)、滯產(chǎn)，產(chǎn)程延長，胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎等，都是羊水栓塞高危因素。
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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時，羊水進(jìn)入血液循環(huán)的情況，羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時度過羊水栓塞期。若是在該時間段有身體不適癥狀，產(chǎn)婦應(yīng)立即進(jìn)行治療。產(chǎn)婦分娩后，若是腹腔有羊水殘留，可能造成羊水進(jìn)入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象，該現(xiàn)象不利于身體健康，羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后，通常需要進(jìn)行觀察，如果產(chǎn)后6小時左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞，產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定，身體機(jī)能也會逐漸恢復(fù)，此時通常代表度過羊水栓塞期。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多注意休息，避免劇烈運(yùn)動，同時應(yīng)做好防寒保暖工作，產(chǎn)褥期要注意個人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，身體逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)活動，有助于增強(qiáng)身體素質(zhì)。
羊水栓塞的藥物治療
羊水栓塞是孕婦在生產(chǎn)時候常見的一種疾病，得了這種疾病該怎么治療，孕婦會不會產(chǎn)生生命危險，會不會對孕婦以后身體有所影響，這一系列的問題，下面我們具體來了解一下羊水栓塞的藥物治療。
如果患羊水栓塞能不能順產(chǎn)
如果患羊水栓塞可以順產(chǎn)嗎?造成羊水栓塞的原因比較復(fù)雜，所以對于這種疾病我們還沒有辦法做到很好的預(yù)防，甚至都沒有辦法提前預(yù)知這種疾病的出現(xiàn)，只能夠隨時做好對羊水栓塞的治療準(zhǔn)備，因為羊水栓塞可以在短時間內(nèi)造成嚴(yán)重的后果，那么如果患羊水栓塞可以順產(chǎn)嗎?
如何有效治療羊水栓塞
有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療，如吸氧、避免不良情緒、密切觀察，還有藥物治療和手術(shù)治療。一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護(hù)、雙側(cè)靜脈輸液，建立兩個通道，插導(dǎo)尿管、臥床休息。二、避免不良情緒，不要緊張害怕。三、護(hù)士或醫(yī)生要密切觀察，有異常情況及時反映，醫(yī)生組會討論。四、嚴(yán)重者氣管插管。五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計量方法，有沒有藥物過敏史。靜脈用藥，有沒有不良反應(yīng)，比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據(jù)情況調(diào)整藥物或治療方案。手術(shù)治療。產(chǎn)后有大出血，要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書。輸血適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險，抗凝藥物的應(yīng)用、抗過敏藥物等等。必要時要子宮動脈或腔內(nèi)動脈栓塞。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過90%，所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過敏反應(yīng)。經(jīng)過研究檢測，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說明羊水或多或少都會進(jìn)入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時候破水。第二，宮縮不要過強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強(qiáng)，宮縮過強(qiáng)的時候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度，4個是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周，羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少，羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過少。
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羊水指數(shù)四個值怎么看
在檢查B超時以肚臍為界，將孕婦肚子分成上下左右4個象限，可以通過B超來檢查每個象限羊水池深度。如果4個象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4個象限相加小于5厘米，就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點(diǎn)：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形，羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進(jìn)行循環(huán)，如果哪方面有問題，都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量異常。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過程中，或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲，然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的機(jī)理事實上是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血樣飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血，由于凝血功能紊亂之后，通常是很難去止血的，通常還會伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降，血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過來的。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期，或者有宮內(nèi)感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個產(chǎn)科醫(yī)生都知道，但是每個產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因為對每個孕產(chǎn)婦，對每個家庭，甚至對每個醫(yī)生都是一場巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來看，發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來進(jìn)行早期的識別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進(jìn)行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因，所以，就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著對降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作，廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對這個疾病也逐漸的得到了充分的認(rèn)識和進(jìn)一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險疾病頻繁的進(jìn)行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因，就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防；但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識掌握。
早期羊水栓塞癥狀
羊水栓塞還處在早期時，患者就會因為體內(nèi)缺血、缺氧，導(dǎo)致休克、發(fā)紺、呼吸循環(huán)衰竭、抽搐等癥狀出現(xiàn)；隨著病情的進(jìn)一步加重，可能會有腎功能衰竭、全身出血等表現(xiàn)，不注意及時治療，病死率非常高。
怎樣防止羊水栓塞
羊水栓塞，就是一種常見的產(chǎn)程并發(fā)癥，對于母體和寶寶健康的影響都是非常大的，不過雖然危害性大，若平時做好相關(guān)的預(yù)防，做好產(chǎn)前的相關(guān)體檢、生產(chǎn)時選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)、同時注意其他方面因素的影響，便可有效防止疾病的發(fā)生。
產(chǎn)婦羊水栓塞是怎么回事
羊水栓塞屬于一種非常嚴(yán)重的產(chǎn)程并發(fā)癥，給產(chǎn)婦所帶來的危害是致命性的，雖然發(fā)病率不高，但是致死率卻是非常高的，一旦出現(xiàn)羊水栓塞，是很難搶救的，所以孕婦在孕期有必要了解關(guān)于羊水栓塞的相關(guān)原因。羊水栓塞的主要原因，是產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)了胎盤破裂、子宮血管破裂以及宮腔壓力過高所致的。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要發(fā)病原因是由于胎糞污染的羊水中有形物質(zhì)，進(jìn)入母體血循環(huán)所引起。羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)，引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。
如何治療羊水栓塞
羊水栓塞治療關(guān)鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素。吸氧，爭取正壓持續(xù)給氧。解除肺動脈高壓，常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等。抗休克。防治DIC。預(yù)防心力衰竭?？捎醚蟮攸S制劑靜脈注射。
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