煙霧病有哪些后遺癥
發(fā)布時(shí)間：2020-05-2763763次瀏覽
煙霧病后遺癥是再灌注出血，患者腦內(nèi)血流儲(chǔ)備較差，血壓波動(dòng)大，易大面積腦梗塞，其后遺癥還包括吻合區(qū)出血。
1、再灌注出血
早期為缺血表現(xiàn)，直接搭橋會(huì)使腦內(nèi)血流量增加，沒有適應(yīng)顱內(nèi)血管調(diào)節(jié)，術(shù)后出現(xiàn)高灌注狀態(tài)，引發(fā)出血現(xiàn)象。
2、大面積腦梗塞
大面積腦梗塞也是其后遺癥，患者腦內(nèi)血流儲(chǔ)備較差，血壓波動(dòng)大，易引起腦供血不足，造成大面積腦梗塞，致殘率和致死率較高。
3、吻合區(qū)出血
吻合區(qū)出血和再灌注、高血壓有關(guān)，患者血管壁較薄，手術(shù)后血壓波動(dòng)大，易引起局部吻合口滲血和出血。
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煙霧病的癥狀有哪些
煙霧病可以分為短暫性腦缺血發(fā)作型、梗塞型、癲癇型以及出血型，病情類型不同，其癥狀各異。短暫性腦缺血發(fā)作型：最多見，約見于全部特發(fā)性煙霧病的70%。臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生一過性癱瘓或力弱，多為偏癱，亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發(fā)作后運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)。病程多為良性，有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。梗塞型：急性腦卒中，導(dǎo)致持續(xù)性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。癲癇型：頻繁的癲癇發(fā)作、部分性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，伴腦電圖癲癇樣放電。出血型：蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血，成人患者出現(xiàn)本型的幾率大于兒童患者。以上臨床分型的后三型合稱為“非TIA型”，病程復(fù)雜多變，預(yù)后較差，多表現(xiàn)為混合型，如癲癇型加梗塞型、癲癇型加TIA型等。如為單純癲癇發(fā)作，預(yù)后不一定很差。
煙霧病手術(shù)后吃什么好
煙霧病手術(shù)后飲食應(yīng)清淡、多吃維生素含量豐富和微量元素含量豐富食物。煙霧病是一種腦血管病變，往往繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成，腦血管造影顯示圖像上形似“煙霧”。煙霧病另一特點(diǎn)是以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈及中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞。疾病治療需開顱手術(shù)治療，是一種搭橋手術(shù)，術(shù)后在飲食方面要注意以下幾個(gè)方面：一、飲食需清淡，避免含油脂量大食物的攝入，以免血液粘稠，影響腦血管的血液循環(huán)。二、適當(dāng)飲水，保證尿量2000ml左右，也是避免脫水導(dǎo)致血液淤滯，減輕吻合血管再堵塞的風(fēng)險(xiǎn)；保障足夠碳水化合物的攝入。三、多吃維生素、水果等維生素含量豐富和微量元素含量豐富食物。另外，注意術(shù)后要臥床、休息、靜養(yǎng)、大便不可過度用力，便秘者可增加含纖維素多食物攝入，如各種瓜果蔬菜，有時(shí)還需導(dǎo)瀉藥物幫助。
煙霧病需要手術(shù)治療嗎
煙霧病需要手術(shù)治療。內(nèi)科等保守治療對(duì)煙霧病無益，一旦診斷明確，煙霧病應(yīng)盡快手術(shù)治療。煙霧病目前尚無確切有效藥物，對(duì)處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病某些藥物治療可能有益，如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等。外科治療?，顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，有效防治缺血性卒中。一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血急性期，具體時(shí)間間隔存在較大爭議，應(yīng)根據(jù)病變范圍和嚴(yán)重程度等作出決策，一般為1~3個(gè)月。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
如何預(yù)防煙霧病
到目前為止煙霧病的發(fā)病機(jī)理還不是太清楚，所以還沒有很好的方法來預(yù)防煙霧病。一旦確診煙霧病以后，為了避免發(fā)生腦梗塞、腦出血，需要注意保養(yǎng)腦血管。可以通過應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物或抗血小板聚集等藥物來防止腦梗塞的發(fā)生。另外腦出血的病人盡量將血壓控制好，避免高血壓引起腦出血發(fā)生。煙霧病是逐漸進(jìn)展的，血管閉塞以后會(huì)逐漸惡化，目前沒有好的辦法預(yù)防，重點(diǎn)是要及早發(fā)現(xiàn)和治療。建議患者平常體檢時(shí)注意檢查腦血管，如果發(fā)現(xiàn)血管異常，可以進(jìn)一步診治。警惕出現(xiàn)的早期癥狀，例如輕偏癱、說話不利索、癲癇發(fā)作、頭痛等等，一定要及時(shí)去大型醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT和磁共振檢查，以便排除煙霧病。
煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
目前臨床上常用的聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是一種更為理想的手術(shù)方式，通過直接搭橋和多因素貼敷同臺(tái)聯(lián)合使用，很好地克服局限和缺陷，建立充足的側(cè)枝血流通道，恢復(fù)腦供血，可達(dá)到良好的治療效果。而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于中等程度，術(shù)后還需要患者好好的保養(yǎng)。
煙霧病腦出血怎么辦
目前對(duì)于煙霧病的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療，根據(jù)患者的表現(xiàn)如腦缺血，腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血以及癲癇等癥狀合理治療。如果是煙霧病腦出血應(yīng)該避免情緒激動(dòng)、干重體力活、防止便秘等。嚴(yán)重的情況要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療，必要時(shí)采取手術(shù)治療。
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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個(gè)威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞時(shí)，同時(shí)衍生很多細(xì)小的血管，這些小血管在做造影的時(shí)像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機(jī)理在臨床上非常復(fù)雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導(dǎo)致腦出血，也可以導(dǎo)致腦梗塞。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個(gè)手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常低?；颊咭欢ㄒ邮苓@兩個(gè)手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對(duì)于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時(shí)候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實(shí)需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
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煙霧病手術(shù)后遺癥
煙霧病手術(shù)需要麻醉用麻醉藥，可能會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的過敏，或產(chǎn)生呼吸和心臟的停止等；煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會(huì)出現(xiàn)感染的問題，或者在做手術(shù)的過程中，患者出現(xiàn)缺血的癥狀等，煙霧病手術(shù)的后遺應(yīng)該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥。任何手術(shù)都可能伴有并發(fā)癥，第一手術(shù)本身引發(fā)的并發(fā)癥；第二手術(shù)麻醉導(dǎo)致并發(fā)癥。手術(shù)的并發(fā)癥出現(xiàn)概率一般不高。
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煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)煙霧病目前尚無確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進(jìn)行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進(jìn)行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
什么是煙霧病
煙霧病屬于一種腦血管疾病，病因未明，主要是以大腦的兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端、大腦前動(dòng)脈以及中動(dòng)脈發(fā)生了狹窄，又或者是閉塞等等不良癥狀為主要特征的。煙霧病的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者法神缺血性中風(fēng)，一定要及早治療。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋?yàn)榛颊咛峁╊~外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時(shí)也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運(yùn)，達(dá)到治療的目的。
什么是煙霧病
煙霧病其實(shí)就是腦血管疾病中的一種，主要的原理就是末端大血管，逐漸產(chǎn)生一種狹窄，甚至到閉塞性的改變。末端的一些腦組織還是需要血供的，所以會(huì)出現(xiàn)增生一些細(xì)小的血管，而沒有一些大血管，這些細(xì)小的血管逐漸的增生，就形成了一種類似于煙霧狀的一團(tuán)小血管，在外表上看起來像是一團(tuán)煙霧，從而叫煙霧病。其實(shí)它就是腦血管疾病中的分支。是可以造成出血性的腦血管病和缺血性的腦血管病。因?yàn)檫@些存活的小分支，它的血供并不豐富，末端仍然可能出現(xiàn)一些缺血性的改變，因此有的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出一種缺血性的改變。這些小血管實(shí)際上并沒有完整的血管結(jié)構(gòu)，就會(huì)在一系列的高血壓等等一些條件下，就會(huì)產(chǎn)生一些出血性的表現(xiàn)，從而造成一些出血性的延誤病。這個(gè)主要當(dāng)時(shí)是日本人發(fā)現(xiàn)的，也叫磨牙病。這個(gè)東西主要是在亞洲發(fā)現(xiàn)的比較早，日本東南亞等等這些國家。它在兒童和青壯年期有兩個(gè)發(fā)病高峰。
