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癲癇如何鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-05-2157764次瀏覽

要想鑒別是否患有癲癇,可以通過(guò)癥狀檢查,腦電波檢查,尿液檢查,體格檢查,而在眾多的檢查方法中,腦電圖檢查是比較常用的,具有一定的參考價(jià)值,通過(guò)常規(guī)的腦電圖就可以把癲癇發(fā)作整個(gè)過(guò)程中的異常拍攝下來(lái)。

癲癇在發(fā)作之后會(huì)有著反復(fù)的特點(diǎn),對(duì)于人體的大腦也會(huì)產(chǎn)生影響,如果所選擇的方法不正確,自然就會(huì)有很多的風(fēng)險(xiǎn),目前主要是選擇手術(shù)治療,除了選擇手術(shù)治療之外,也一定要注重于日常的檢查,很多人在患有癲癇之后也完全不了解,那么這種情況下也應(yīng)該知道癲癇如何鑒別診斷呢?
  一、體格檢查
  體格檢查包含神經(jīng)系統(tǒng)檢查,內(nèi)科系統(tǒng)檢查,應(yīng)該把所有的重點(diǎn)全部都放在神經(jīng)系統(tǒng)方面,這種情況下就應(yīng)該注重于人體的精神狀態(tài),又或者是人體的智能狀態(tài),也應(yīng)該注意看一下言語(yǔ)是否處于正常的狀態(tài),通過(guò)這一些也可以有效診斷病因。
  二、癥狀檢查
  癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)有怕光怕水等表現(xiàn),甚至還會(huì)出現(xiàn)精神緊張,兩眼翻白,暈厥抽搐等,這些都是癲癇的表現(xiàn),癲癇的發(fā)作還會(huì)有腹部疼痛型頭部疼痛型,暈厥型或者心腦血管型。甚至還有可能是因?yàn)轱B內(nèi)感染而導(dǎo)致這些都是比較嚴(yán)重的,如果能夠有效確定病情,也可以獲得很好的治療。
  三、腦電圖檢查
  腦電圖檢查也是目前在確診癲癇時(shí)最方便最常用的手段,具有著參考價(jià)值,癲癇在發(fā)作時(shí)往往都是事后才能夠接受治療,所以很少會(huì)有醫(yī)生能夠看到病人在發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)。此時(shí)就應(yīng)該通過(guò)腦電圖的拍攝,通過(guò)腦電圖拍攝之后就可以了解到是否出現(xiàn)異常的表現(xiàn),癲癇是一種發(fā)作型的疾病,可是有著各種不一樣的發(fā)作形式,常規(guī)的腦電圖,就能夠把癲癇發(fā)作時(shí)的腦波樣拍攝下來(lái),也可以讓醫(yī)生知道是否存在異常的表現(xiàn)。
  四、尿液檢測(cè)
  癲癇的誘因有很多,除了以上的這些原因之外,也有可能是遺傳代謝性疾病所引起,如果存在遺傳性代謝疾病,可以通過(guò)尿液檢測(cè)的方式來(lái)達(dá)到鑒別的效果,基本不容易會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

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癲瘋病治療主要是三大類(lèi)。第一,藥物治療。如老的藥物像苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等,新的藥物拉莫三嗪等。第二,控制病因的治療,部分癲癇屬于原發(fā)性的因素,只能對(duì)癥的控制。第三,誘因的治療,睡眠的剝奪及閃光的刺激可誘發(fā)癲癇發(fā)作,要避免相應(yīng)情況的存在,同時(shí)有一些藥物,比如抗生素類(lèi)的藥物,可誘發(fā)癲癇發(fā)作,這時(shí)對(duì)于病人要避免使用。如經(jīng)過(guò)藥物治療之后,很難控制癲癇發(fā)作,可以選擇針對(duì)性的手術(shù)治療。所以不同的癲癇發(fā)作的病因,要針對(duì)性的進(jìn)行治療,同時(shí)要根據(jù)不同的發(fā)作類(lèi)型來(lái)選擇相應(yīng)的藥物。
癲癇患者日常生活應(yīng)該注意什么
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-10

96549次收聽(tīng)

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癲癇患者術(shù)后可能復(fù)發(fā)。原發(fā)、繼發(fā)、難治性、頑固癲癇患者可以做手術(shù)治療,手術(shù)治療適應(yīng)癥選擇的好,術(shù)后效果好。部分患者術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)有各種各樣復(fù)雜的原因,如癲癇患者的癲癇病難度非常大,保守治療、藥物治療效果不好選擇手術(shù),但手術(shù)不是萬(wàn)能的,也不是百分之百能保證,所以可能在治療過(guò)程中不理想會(huì)復(fù)發(fā)。手術(shù)處理過(guò)程中可能有感染或其他意想不到的問(wèn)題,留下沒(méi)有很好處理的病灶,術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)?;颊咭坏?fù)發(fā),應(yīng)積極給予治療,可選保守治療也可再做手術(shù)進(jìn)行治療,要根據(jù)患者病情,由醫(yī)師決定治療方案,主觀努力與客觀實(shí)際相結(jié)合。
癲癇病起因
癲癇其實(shí)分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,原發(fā)性癲癇是指病人出現(xiàn)了抽搐或者癲癇樣發(fā)作的時(shí)候,腦內(nèi)并找不到任何器質(zhì)性損害的病灶,不論是做磁共振還是做其他的檢查,腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)都正常,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,但是患者在臨床上卻有癲癇樣的發(fā)作,腦電圖上也會(huì)顯示出有癲癇的波形,原發(fā)性癲癇由腦細(xì)胞的異常放電導(dǎo)致。繼發(fā)性癲癇可能是由于皮層出現(xiàn)了病灶。比如說(shuō)有血栓灶、腫瘤、炎性或者萎縮變性等等原因,導(dǎo)致神經(jīng)元的異常放電,出現(xiàn)癲癇,這個(gè)時(shí)候患者也可能出現(xiàn)癲癇樣的臨床的抽搐的表現(xiàn)。在治療上,原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇都要進(jìn)行抗癲癇治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2019-06-12

58894次收聽(tīng)

腦電圖異常什么意思
腦電圖是小兒神經(jīng)內(nèi)科中的輔助檢查手段。腦電圖異常包括:出現(xiàn)小腦放電、慢波或者雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)。醫(yī)生怎么來(lái)解讀腦電圖的異常呢,由于腦電圖的異常缺乏特異性,所以腦電圖必須結(jié)合臨床進(jìn)行解讀。第一、腦電圖里出現(xiàn)慢波,應(yīng)該怎么來(lái)解讀呢。如果兒童在發(fā)熱情況下,一般情況而言狀況都是正常的,先考慮為是發(fā)熱導(dǎo)致的慢波。一般可在體溫正常兩周后再次復(fù)查,腦電圖基本都會(huì)恢復(fù)正常。如果兒童是腦部感染腦炎后腦電圖出現(xiàn)慢波,提示存在腦水腫或有腦損傷的可能性。如果兒童智力發(fā)育低下,頭顱核磁提示腦發(fā)育存在異常的可能性。第二、腦電圖里如果出現(xiàn)小腦放電,也不一定是癲癇。如果兒童并沒(méi)有出現(xiàn)臨床發(fā)作,只是單純的在腦電圖中發(fā)現(xiàn)小腦放電,這個(gè)只能稱(chēng)為臨床上放電,而不能稱(chēng)為癲癇。如果在腦部出現(xiàn)小腦放電,同時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀,也沒(méi)有發(fā)熱的其它誘因,這時(shí)才能診斷為癲癇。所以,腦電圖的異常需要結(jié)合臨床進(jìn)行解讀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2019-06-06

60667次收聽(tīng)

羊癲瘋有哪些癥狀
癲癇的癥狀有很多,如突然意識(shí)喪失、全身抽搐、口吐白沫,還有小便失禁甚至出現(xiàn)舌咬傷,是比較常見(jiàn),也有比較輕的癥狀,如突然出現(xiàn)某一側(cè)的肢體的抽搐或者是口角的抽搐,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,摔倒或者是手里拿的東西會(huì)掉在地上等。有一種特殊形式的癲癇就是精神運(yùn)動(dòng)性癲癇,一旦犯起病,會(huì)做特別平常有的或者平常沒(méi)有的行為,讓正常人很難理解,在這個(gè)時(shí)候跟他交流的時(shí)候,他跟是沒(méi)有交流的,一旦恢復(fù)正常的時(shí)候,他對(duì)之前的這些行為也是沒(méi)有記憶的,癲癇的表現(xiàn)有多種多樣,但是一般來(lái)說(shuō)都是突然發(fā)生,大部分會(huì)自然的緩解。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-06-03

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01:45
癲癇能治好嗎
癲癇的絕大多數(shù)患者通過(guò)正規(guī)治療可以得到好轉(zhuǎn)。癲癇經(jīng)過(guò)及時(shí)、正規(guī)、系統(tǒng)、合理、長(zhǎng)期的抗癲癇治療,大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達(dá)到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯,為藥物難治性的癲癇,但并不說(shuō)明藥物難治性癲癇治不好。這部分患者可以通過(guò)外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈,在一定程度上改善難治性癲癇的預(yù)后。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主,合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū),如有病亂投醫(yī),輕信謠傳,到處尋找“祖?zhèn)髅胤健?,不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢(qián),癲癇仍然得不到有效的控制,還延誤了治療的最佳有效時(shí)機(jī),人為使患者變成了難治性癲癇。
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癲癇持續(xù)發(fā)作怎么護(hù)理
癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急癥,如果不及時(shí)的處理可能出現(xiàn)腦水腫、腦疝或呼吸循環(huán)的衰竭。如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)這種情況,一定要盡快送到醫(yī)院搶救,有條件會(huì)靜脈注射安定,可以盡快結(jié)束癲癇持續(xù)狀態(tài),同時(shí)要保證呼吸道的通暢,避免異物的損傷、骨折等。癲癇持續(xù)的發(fā)作會(huì)影響到患者的很多器官,如果治療不及時(shí),甚至有的會(huì)危害到患者的生命。癲癇持續(xù)發(fā)作是每次全身性強(qiáng)直陣攣持續(xù)發(fā)作超過(guò)五分鐘,或者在兩次發(fā)作期間意識(shí)沒(méi)有完全的恢復(fù),稱(chēng)為癲癇持續(xù)狀態(tài)。這種情況的發(fā)生可能與治療期間中途突然停藥有關(guān)系,所以一定要保證藥物的按時(shí)、按量服用,這樣可以避免癲癇大發(fā)作的發(fā)生。
01:49
癲癇病人家屬需要怎么配合
首先癲癇病人家屬需要給予患者關(guān)心、愛(ài)護(hù)和幫助;家屬需要了解和學(xué)習(xí)癲癇的知識(shí)和搶救方法,督促患者服藥,患者外出需要陪同,或戴上住址和聯(lián)系方式等。癲癇病是一種常見(jiàn)疾病,患者在發(fā)作癲癇時(shí)無(wú)法控制住自己的言行舉止,非??膳隆K宰鳛榘d癇病人家屬應(yīng)當(dāng)積極的配合,加強(qiáng)患者日常生活中的照料,重點(diǎn)在于防止意外傷害的發(fā)生。1、一旦患上癲癇病,很多患者會(huì)焦慮緊張,軀體的痛苦、社會(huì)的偏見(jiàn),會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康。家屬應(yīng)給予患者關(guān)心、幫助、愛(ài)護(hù),給患者建立信心。2、家屬要學(xué)習(xí)癲癇的知識(shí),了解癲癇如何規(guī)范治療。癲癇患者在家或外出抽搐發(fā)作或者出現(xiàn)先兆癥狀時(shí),應(yīng)該立即判斷,知道搶救的措施,比如就地躺平、解開(kāi)衣領(lǐng)的扣子、腰帶、頭偏向一側(cè)防止舌咬傷,切勿暴力行動(dòng)造成二次骨折等。3、家屬要督促患者按時(shí)服藥,防止少服、漏服和多服情況發(fā)生,切忌自行停藥或中斷治療。4、癲癇患者在外出時(shí)需有家人陪同,或者提醒患者隨身攜帶帶有姓名、住址、聯(lián)系電話等信息的聯(lián)系卡片。
癲癇有什么檢查方法
癲癇的檢查方法有:1.腦電圖檢查。2.如無(wú)禁忌癥,應(yīng)做腦部影像學(xué)檢查。比如顱腦ct,最好是顱腦磁共振檢查。3.懷疑腦血管畸形,可做腦血管造影檢查。4.有癲癇家族史或懷疑有遺傳傾向的癲癇綜合征患者,可以選擇染色體或基因?qū)W檢查。5.PET或腦磁圖檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:50

2018-09-29

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