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癲癇一定要進行手術嗎

發(fā)布時間:2020-05-1957227次瀏覽

癲癇并不一定要做手術治療,是否需要進行手術得看具體的情況。大多數(shù)的癲癇通過服用抗癲癇的藥物是可以有效控制的,并不需要做手術治療,但也有一部分癲癇的病情比較復雜,服用藥物之后癥狀始終難以改善,這個時候是需要做手術治療的,包括根治性手術和姑息性手術。

癲癇對人的身體健康所造成的危害非常大,為了能夠有效的控制癲癇的病情,減少發(fā)作的次數(shù),通常需要及時的進行治療。很多人覺得癲癇的病情比較頑固,光用藥物治療效果并不是很好,必須得用手術治療才行。那么癲癇一定要進行手術嗎?
  一、癲癇一定要進行手術嗎
  手術是治療癲癇最為重要的方法之一,但是癲癇不一定非得做手術治療,是否需要做手術得根據(jù)具體的情況來決定。大多數(shù)的癲癇是不需要做手術治療的,通過服用抗癲癇的藥物就可以穩(wěn)定病情,但如果說服藥后病情得不到有效的改善,就需要及時的做手術治療。癲癇手術也有根治性手術和姑息性手術之分,雖然說根治性手術的治療效果比較好,但并不是所有的人都適合做,姑息性手術是大多數(shù)患者都可以做的,不過治療效果并不是很理想。
  二、哪些癲癇需要做手術治療
  1.藥物難治性癲癇

  藥物難治性癲癇也叫做頑固性癲癇,它指的是應用2~3種正規(guī)的抗癲癇藥物治療2~3年以上仍然沒有有效的控制住的癲癇。簡單來說這類癲癇長期應用藥物治療沒有效果,而且每個月可發(fā)作一次以上,這個時候是需要做手術治療的。
  2.癥狀性癲癇
  癥狀性癲癇也是需要做手術治療的,它指的就是在做影像學檢查時,可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有明確致癇灶的癲癇,致癇灶有可能是腦腫瘤,也有可能是腦血管疾病,無論是哪一種致癇灶,都需要應用手術的方式將其去除,致癇灶去除之后,癲癇的病情可以得到有效的改善。
  3.特殊類型的癲癇
  某些特殊類型的癲癇也是需要做手術治療的,比如說顳葉內(nèi)側(cè)癲癇、新皮質(zhì)癲癇以及嬰幼兒特殊類型的癲癇等。這些特殊類型的癲癇對于神經(jīng)系統(tǒng)的影響比較大,單純應用藥物治療效果并不是很好,需要做手術來控制病情。

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癲癇發(fā)作與癲癇綜合征區(qū)分方法
癲癇的典型發(fā)作有自己的規(guī)律,全身的陣攣的發(fā)作、限局的發(fā)作、失神的發(fā)作也好,有特殊的表現(xiàn),而癲癇綜合征是類似于癲癇的發(fā)作,而本身并不是真正的癲癇,可能是繼發(fā)于疾病,比如說炎癥、腫瘤、腦血管病等等。疾病誘發(fā)出來的類似于癲癇發(fā)作的這樣一組綜合的癥狀,是能夠區(qū)分出來的。首先癲癇發(fā)作有原發(fā)的,有繼發(fā)的,診斷了是原發(fā)的癲癇的發(fā)作和繼發(fā)于疾病的發(fā)作,這就是一個很容易的區(qū)別的。原因不同起病的低處不同,在臨床上發(fā)作雖然非常類似,但也不完全一樣。所以癲癇的原始的診斷以后,原發(fā)的癲癇也好,繼發(fā)的癲癇也好,有自己嚴格的診斷、治療以及臨床表現(xiàn)。癲癇的綜合癥就是一個復雜的診斷和鑒別診斷的過程。首先在臨床上有類似于癲癇的發(fā)作,但是本質(zhì)有其發(fā)病的特殊的原因,比方說可以有大腦的病變,也可以有全身的病變。這些病變的原因造成的臨床上一個類似于癲癇發(fā)作的一個癥狀,或者體征的表現(xiàn),但并不是一個原發(fā)的癲癇,所以這一點應該在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行詳細的檢查,病史的分析以及各種資料的綜合,可以做出診斷和鑒別診斷。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療
癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn),要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行抗癲癇治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)是在兩次或者多次癲癇發(fā)作中間,是連續(xù)的發(fā)作過程,意識喪失癲癇連續(xù)發(fā)作,造成神志不清醒,出現(xiàn)臟器多系統(tǒng)損害的癥狀和體征,可有外傷,可有傷人,可有自傷,可有合并癥等。癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn)。往往患者口吐白沫,牙關緊閉甚至咬破嘴唇、咬破舌尖出血,神志不清醒或朦朧,癲癇持續(xù)發(fā)作非常危險,診斷可靠臨床癥狀和體征做出判斷。積極抗癲癇治療,可使患者癲癇持續(xù)狀態(tài)得到緩解,防止多系統(tǒng)、多臟器同時損害,防止外傷、傷人、自傷、感染等。
癲癇患者發(fā)病時如何急救
癲癇的發(fā)作類型多種多樣,涉及運動,感覺,自主神經(jīng)以及認知,思維等等方面。一般的癲癇癥狀,包括身體局部的骨骼肌抽搐,感覺異常甚至失神發(fā)作等情況,并不需要特殊的急救?;颊邥诎l(fā)作數(shù)分鐘之后自行逐步緩解。這些類型的癲癇患者需要長時間服藥來控制癲癇發(fā)作的次數(shù)為主。而像全面強直痙攣性發(fā)作以及癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者則需要緊急救治來防止癥狀加重甚至出現(xiàn)危險。出現(xiàn)了嚴重癲癇病癥的話,應該要及時將患者平臥,安置在相對避光安靜的環(huán)境當中,保持呼吸道通暢,有條件應該及時吸氧,并且要防止舌咬傷,呼救急救人員進一步可以迅速開通靜脈通道,快速監(jiān)測血糖化驗電解質(zhì)等指標,尤其監(jiān)測血糖,防止低血糖的發(fā)生而造成上述癲癇病癥的不易控制。
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小兒癲癇是怎么回事
小兒癲癇和成人癲癇概念一樣,癲癇發(fā)作一次以上,腦電圖出現(xiàn)異常,60%可以診斷癲癇。小兒符合這個指標就可以診斷為小兒癲癇,醫(yī)生并不刻意強調(diào)小兒癲癇這個概念,癲癇病人診斷癲癇吃藥就行,小兒診斷癲癇以后也是根據(jù)它的發(fā)作類型來選藥。因為小孩大多腦發(fā)育成熟度不高,容易犯病,家長比較焦慮緊張,所以會刻意強調(diào)小兒癲癇的概念,其實有癲癇發(fā)作,符合診斷癲癇的標準,該吃藥了,就是小兒癲癇,沒有必要刻意強調(diào)小兒癲癇,成人癲癇和小兒癲癇的診斷標準、治療方案是一樣的。
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什么是難治性癲癇
難治癲癇,又稱頑固性癲癇,是癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥,仍然每年有十次以上的發(fā)作,大發(fā)作小發(fā)作都算,這種癲癇屬于難治性癲癇。藥物難治性癲癇或者頑固性癲癇,在國外的執(zhí)行標準不太一樣,有的是要發(fā)作十二次以上,有的是兩次癲癇發(fā)作間隔不超過三個月等,略有差別,但是基本上都差不多。又稱,癲癇病人要積極預防和治療各種顱內(nèi)感染,顱內(nèi)感染應早期診斷,積極治療,減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。
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兒童癲癇長大會好嗎
癲癇是神經(jīng)科常見的疾病之一,也是兒童常發(fā)的疾病之一,最常見的是高熱暈厥。幼兒如果發(fā)燒,就會肢體抽搐、意識不清等。另外兒童的癲癇也有很多類型,有良性的兒童癲癇,有難治性的兒童癲癇。一些良性的兒童癲癇,隨著年齡增大,隨著藥物的控制,它會逐漸終止發(fā)作。但是一些難治性的兒童癲癇難以治理,如West的綜合征、Lennox-Gastaut綜合征,這些癲癇都需要長期的藥物治療,甚至有可能需要進行手術治療?,F(xiàn)在有一種非手術手段為迷走神經(jīng)刺激術,對頑固性癲癇也有一定的療效。
癲癇大發(fā)作是指什么
出現(xiàn)眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、意識不清楚、尿便失禁的癥狀被稱為癲癇大發(fā)作。癲癇的表現(xiàn)多種多樣,常見的癲癇發(fā)作,就是所說的大發(fā)作,癲癇大發(fā)作是一個急癥,需要積極的進行處理,癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)后會危及患者的生命,如果遇到癲癇大發(fā)作的患者,一定要及時送到醫(yī)院。
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