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應(yīng)該如何診斷癲癇

發(fā)布時間:2020-05-1959091次瀏覽

診斷癲癇疾病多需要通過詢問患者病史、體征情況與發(fā)病頻率等情況進行初步診斷,而后通過腦電圖檢查、腦CT等影像學檢查進行更進一步的診斷,部分患者還需要進行血、尿常規(guī)腰椎穿刺檢查確定致病原因。

癲癇是由于腦神經(jīng)元放電異常導致的一種慢性神經(jīng)性疾病,該疾病患者不僅易在無征兆的狀態(tài)下突然發(fā)病,還會因劇烈抽搐、肢體痙攣強直等癥狀導致其身體健康受到嚴重的損傷,下面就來為大家介紹一下,應(yīng)該如何診斷癲癇?
  1、病史與體征變化輔助診斷
  癲癇存在反復(fù)發(fā)作的特性且癥狀較為復(fù)雜,因此醫(yī)生會通過詢問患者的過往病史、發(fā)病年齡、發(fā)病頻率以及發(fā)病癥狀等體征變化進行分析,并初步診斷患者是否患有癲癇以及所患癲癇疾病的類型。
  2、腦電圖檢查
  腦電圖檢查是癲癇疾病檢查最重要也是最具有價值的檢查項目,因為該疾病患者的腦電波與健康人相較會存在明顯的變化,且發(fā)病癥狀的不同其形態(tài)變化也各不相同。例如:全身性大發(fā)作的癲癇患者在發(fā)病期間腦電波會出現(xiàn)持續(xù)性波形、多灶性棘波等變化。但是由于個別患者在發(fā)病期間也會出現(xiàn)腦電波正常的狀況,因此還需要進行更進一步的檢查。
  3、影像學檢查
  由于癲癇是腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病,因此還可以通過腦部CT、MRI等影像學檢查更為清晰的觀察患者的腦部結(jié)構(gòu)有無存在異常狀態(tài),從而對導致癲癇發(fā)作的病因與病灶進行診斷。
  考慮到癲癇的致病原因較多,因此除以上檢查項目外,部分患者還需要通過血常規(guī)、尿常規(guī)以及腰椎穿刺等檢查,排除其是否存在因藥物毒副作用刺激、腦膜炎等炎癥感染情況而患病的可能性。
  通過以上簡述,相信大家對于癲癇疾病的診斷流程有了較好的了解與認識,希望存在疑似病癥的患者能夠參考以上內(nèi)容,及時前往正規(guī)醫(yī)院接受檢查,并配合醫(yī)生積極進行治療,以確保早日恢復(fù)健康。

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什么是前庭反射性癲癇
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癲癇病嚴重嗎
癲癇病是否嚴重,主要跟癲癇發(fā)作的類型,持續(xù)時間,還有發(fā)作頻率有關(guān)。如果癲癇癥狀比較輕,只是單純的局灶性癲癇,肢體的一側(cè)抽搐,而且抽搐的時間較短,不會造成患者大腦功能障礙,主要使用抗癲癇藥,控制癲癇的發(fā)作,就有比較好的效果。如果反復(fù)發(fā)作或癲癇大發(fā)作,患者突然倒地,出現(xiàn)意識喪失,雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐,一次大發(fā)作對患者的大腦是有明顯的損害。此外突然倒地可能會造成顱腦損傷、肢體骨折、軟組織損傷等??刂撇涣嫉陌d癇發(fā)作,可能造成癲癇的持續(xù)狀態(tài),癲癇持續(xù)時間比較長,不能控制,腦水腫損害比較重,抑制患者的呼吸、心跳,造成癲癇引起患者的猝死。因此癲癇一旦確診或發(fā)作,一定要積極地用藥,控制癲癇癥狀的發(fā)作。
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小兒癲癇能治好嗎
小兒癲癇一般可以達到臨床治愈的效果。隨著抗癲癇藥的發(fā)展,治療癲癇的方法越來越多,很大一部分癲癇病人可以治療好。如果正規(guī)的抗癲癇治療后十年不發(fā)作,或停藥后五年不發(fā)作,基本都稱為臨床治愈。但有20%到30%的病人是難治性癲癇,即使使用抗癲癇藥兩到三個療程,效果也不是很好,有些病人手術(shù)治療后會好轉(zhuǎn),但也有部分手術(shù)治療也沒有作用,這部分就是難治性癲癇患者。現(xiàn)在很多醫(yī)院采用神經(jīng)系統(tǒng)的治療,即刺激迷走神經(jīng)等。治療技術(shù)隨著科技進步逐步發(fā)展,難治性癲癇的治愈率也在逐步提高。
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癲癇會自己好嗎
癲癇能否自己好取決于癲癇種類:第一,如果是原發(fā)性癲癇或者兒童的良性癲癇,可能隨著年齡的成長,慢慢就不會再有癲癇發(fā)作,可以當作癲癇自己好了;第二,很多的成年以后的癲癇,尤其是繼發(fā)性癲癇,由于存在形成癲癇的誘因,比如腦內(nèi)有病灶、炎癥、血栓或者腫瘤等,如果原發(fā)性的病灶不去除,癲癇很難自己好。所以癲癇應(yīng)該進行治療,即便是良性癲癇長大以后可以好,在兒童的時候,也要根據(jù)發(fā)作的頻率和程度進行控制,如果發(fā)作的程度或者頻率都過于頻繁,或者出現(xiàn)比較強烈的發(fā)作,還是應(yīng)該用藥物進行治療。
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癲癇都能做手術(shù)嗎
大多數(shù)癲癇不需要手術(shù),2/3的病人可以通過藥物治療達到治愈。如果吃藥效果不好,要考慮手術(shù)治療。癲癇手術(shù)分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)大多數(shù)是開顱手術(shù),有的病人擔心開顱手術(shù)風險,不愿意開顱。所有人都可以做姑息性手術(shù),包括迷走神經(jīng)刺激或DBS等,但是這些手術(shù)效果不好,只能緩解癥狀。百分之六七十的病人做根治性手術(shù)能找到致癇灶,能把它切除,達到治愈。但還有一部分病人有多個癲癇灶,或者是全面性發(fā)作、發(fā)作部位很深,這種手術(shù)可能會導致偏癱,甚至影響生命,要選擇姑息性手術(shù)。
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羊癲瘋癥狀
羊癲瘋是民間說法,在醫(yī)學上稱為癲癇。癲癇的癥狀很多,一個癥狀是突然意識喪失、全身抽搐、口吐白沫,還有小便失禁甚至出現(xiàn)舌咬傷。也有比較輕的癥狀如突然出現(xiàn)某一側(cè)肢體的抽搐或者是口角的抽搐。還有一種情況是突然出現(xiàn)意識喪失,也叫失神小發(fā)作,持續(xù)時間很短,此時患者會摔倒,在恢復(fù)以后對之前的一切事情沒有記憶。也有一種特殊形式的癲癇是精神運動性癲癇,一旦犯病,患者會做某些特殊的行為,正常人很難理解,此時患者與外界是無交流的??傊d癇的表現(xiàn)多種多樣,一般都是突然發(fā)生,大部分會自然的緩解。
可以治好癲癇嗎
癲癇可以治好。癲癇經(jīng)過及時正規(guī)系統(tǒng)合理長期的抗癲癇治療,大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者為藥物難治性的癲癇,這也就是說這些患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯,但可以通過外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈。
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2018-09-21

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