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癲癇病能做手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-05-1858031次瀏覽

如今,分局生理技術(shù)和影像技術(shù)的發(fā)展,結(jié)合SPECT,PET-CT和腦磁圖等輔助檢查技術(shù)的發(fā)展,越來越多的癲癇患者被更準(zhǔn)確地定位,從而愿意接受手術(shù)治療,可以實(shí)現(xiàn)控制癲癇的目的。因此,越來越多的患者正在考慮手術(shù)治療。

臨床上,癲癇發(fā)作可分為原發(fā)性癲癇發(fā)作和繼發(fā)性癲癇發(fā)作。沒有明顯的原發(fā)性癲癇病因,也有明顯的繼發(fā)性癲癇病因。大多數(shù)情況下需要口服藥物來維持,其中最重要的是控制癲癇發(fā)作,目前主要由藥物治療,那么癲癇病能做手術(shù)嗎?
  大多數(shù)癲癇不需要手術(shù),并且2/3的患者可以通過藥物治療治愈。如果服藥效果不好,應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù),最根本的手術(shù)是開顱手術(shù)。一些患者擔(dān)心開顱的風(fēng)險(xiǎn),不愿意開顱,可以進(jìn)行姑息手術(shù),包括迷走神經(jīng)刺激或DBS,但這些方法無效,只能緩解癥狀。
  經(jīng)過藥物治療后,約有70%-80%的癲癇病患者得到了很好的控制,但是某些患者的癥狀仍然很頑固。治療后,并發(fā)癥仍然發(fā)生。這部分患者可以考慮手術(shù)治療癲癇。60%至70%的患者接受了根治性手術(shù),可以將其切除以治愈。但有些患者有多個(gè)癲癇灶,或有全身性癲癇發(fā)作,且局部嚴(yán)重程度很深。手術(shù)可能引起偏癱,甚至影響生活,應(yīng)選擇姑息性手術(shù)。
  癲癇病可以進(jìn)行癲癇手術(shù),并且癲癇的治療在臨床上已被藥物治療取代。根據(jù)腦電圖的結(jié)果判斷癲癇的類型,并根據(jù)癲癇的類型給患者口服藥物。一些臨床難治性癲癇發(fā)作,用藥物難以控制,建議去臨床神經(jīng)內(nèi)科就診。通常,推薦用于外科治療。同時(shí),是繼發(fā)性癲癇發(fā)作,尤其是由脛骨占用引起的癲癇發(fā)作,也可以用手術(shù)治療。進(jìn)行對(duì)癥治療,例如應(yīng)用電極,對(duì)癲癇的外科治療具有良好的效果。其中,原發(fā)性癲癇的臨床控制藥物較少,但對(duì)于繼發(fā)性癲癇的原因應(yīng)進(jìn)行治療,如果藥物難以控制,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  如果引起癲癇的位置更明顯,更局限,則可以考慮手術(shù)切除。但是,手術(shù)治療有很多禁忌癥,不能手術(shù)的基本疾病太多,適應(yīng)癥范圍相對(duì)較小,手術(shù)的預(yù)后不一定好。只要是手術(shù),就有一定的危險(xiǎn),因此應(yīng)先用藥物治療,如果不能控制藥物就不能考慮手術(shù)。

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大腦突然失去意識(shí)幾秒鐘主要有兩種情況:1、考慮是短暫性腦缺血發(fā)作:多見于50-70歲的中老年人,起病突然,一般持續(xù)10-20秒左右喪失意識(shí),大多數(shù)患者可在1個(gè)小時(shí)之內(nèi)可恢復(fù),最長不超過24個(gè)小時(shí)。短暫性腦缺血發(fā)作很多時(shí)候是腦梗的前兆,不可忽視,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)檢查,對(duì)因?qū)ΠY治療?;颊咝柙谌粘I钪?,應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣,包括均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙戒酒,積極控制高血壓、糖尿病的慢性病,降低疾病的發(fā)生。2、癲癇病失神發(fā)作:大腦突然失去意識(shí)幾秒鐘,并且很快就會(huì)恢復(fù),這是一種特殊的癲癇發(fā)作現(xiàn)象,我們稱之為失神發(fā)作。失神發(fā)作不分時(shí)間、地點(diǎn)和場合突然發(fā)作,很容易發(fā)生意外,比如走樓梯時(shí)失神發(fā)作,可發(fā)生意外事件;又比如過馬路,失神發(fā)作容易造成交通事故等。癲癇失神發(fā)作患者,治療上可以口服乙琥胺,應(yīng)用抗生素時(shí)避免青霉素類和喹諾酮類的藥物。平時(shí)需清淡飲食,多食碳水化合物比較少,脂肪成分高的食物。少吃或不吃辛辣刺激性的食品,禁飲含有咖啡因的飲料,例如濃茶、咖啡等。此外,大腦突然失去意識(shí),也有可能長時(shí)間休息不好或者勞累,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱引起。最好到醫(yī)院做頭部CT,腦電圖檢查,排除其他原因,對(duì)癥治療。同時(shí),平時(shí)要注意休息,勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,晚上睡前少用電子產(chǎn)品,少熬夜。
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語音時(shí)長 01:20

2021-05-21

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2021-05-20

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癲癇病患者日常生活中要注意什么
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2021-05-10

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膠質(zhì)瘤患者伴有癲癇如何用藥
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的惡性腫瘤之一,該病具有較高的死亡率、復(fù)發(fā)率,而癲癇是由于顱內(nèi)神經(jīng)元異常放電所致的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,針對(duì)膠質(zhì)瘤患者同時(shí)伴有癲癇癥狀時(shí),首先需要針對(duì)原發(fā)疾病積極進(jìn)行治療。膠質(zhì)瘤如果病情允許的情況下,在病情早期需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后根據(jù)患者的具體情況采取放化療等綜合治療措施,這樣能夠延長患者的壽命,提高患者的生活質(zhì)量。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,如果是膠質(zhì)瘤引起的癲癇疾病,部分患者針對(duì)原發(fā)病因治療后癥狀也會(huì)有所好轉(zhuǎn),其次,要根據(jù)患者的具體發(fā)作類型選擇合適的抗癲癇藥物,以控制癥狀發(fā)作。
語音時(shí)長 01:05

2021-01-26

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嬰兒癲癇病怎樣護(hù)理
兒童已成為癲癇的主要受害者之一,很多兒童剛剛出生就患上了癲癇,相信這種情況讓很多的父母感到了非常的困惑和痛苦,此時(shí)作為家長應(yīng)該做的是如何進(jìn)行護(hù)理,在最大程度上幫助嬰兒恢復(fù)健康,避免病情的得不到控制,下面就為您詳細(xì)介紹嬰兒癲癇病怎樣護(hù)理。
特發(fā)性癲癇診斷方法
特發(fā)性癲癇也叫原發(fā)性癲癇,它是一組特定的癲癇綜合癥,多發(fā)于兒童和青少年,可能和遺傳因素或素質(zhì)決定的腦驚厥閾低有關(guān),只要診斷明確,小劑量的單一藥物就能取得良好的療效,那么,特發(fā)性癲癇如何診斷呢
兒童癲癇治療方法
癲癇的名字大概對(duì)大多數(shù)的人們來說是不陌生的,很多的時(shí)候大家了解的只是它的另一個(gè)名字羊角風(fēng),相信大家在生活中經(jīng)常會(huì)遇到癲癇發(fā)作的病人,也有好多的病人沒有很好的醫(yī)治,其實(shí)癲癇如果積極的配合治療是由可能治愈的,那么現(xiàn)在介紹一下兒童癲癇治療方法。
什么是小兒癲癇的診治現(xiàn)狀
癲癇病的發(fā)生對(duì)患者的家庭帶來很大負(fù)擔(dān),對(duì)于小兒癲癇的診斷首先就要從診斷做起,平時(shí)做好有效的診斷,第一時(shí)間做出最有效的判斷,對(duì)于治療就會(huì)起到很大的幫助作用,這是很關(guān)鍵的,那么小兒癲癇的診治現(xiàn)狀是什么呢?我們一起來看看吧。
癲癇病人生活注意什么
癲癇病患者在生活中,首先要注意一下,必須充分休息,切莫存在一些激動(dòng)以及緊張等等不良情緒;其次要注意一下自己的飲食習(xí)慣必須清淡一些,不要吃辛辣食物;最后就是必須注意規(guī)律用藥,不可以隨意停藥、減藥。
癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些?癲癇的手術(shù)不管是原發(fā)的,還是繼發(fā)的,那么需要做手術(shù),那就應(yīng)該選擇一個(gè)患者的適應(yīng)癥。有一部分癲癇的患者適應(yīng)手術(shù),比如說它有一些個(gè)明顯的小的局灶適合手術(shù),手術(shù)治療效果就比較好。還有一些是患者是由于繼發(fā)性癲癇,那么它的原發(fā)病需要做手術(shù)治療。癲癇的手術(shù)的適應(yīng)癥,在選擇病人的時(shí)候,應(yīng)該選擇一些個(gè)比較適合手術(shù)的有局灶的病灶,那么手術(shù)治療以后效果好就可以做。那么繼發(fā)性的手術(shù),那么它應(yīng)該選擇在治療了原發(fā)病以后發(fā)現(xiàn)了有局部的病灶,那么繼發(fā)性癲癇那么它適應(yīng)手術(shù)也可以進(jìn)行治療,還可以治一些個(gè)難治性的癲癇,就是說保守治療、綜合治療以后,難治性的癲癇控制的效果不好,需要做手術(shù),手術(shù)治療以后能夠在一個(gè)保守治療的基礎(chǔ)上,或者是減少藥物,或者是減輕了保守治療的負(fù)擔(dān),或者是能夠根治癲癇的發(fā)作,那么在參考了這些個(gè)意義以后進(jìn)行分析,那么選擇一個(gè)手術(shù)??傊中g(shù)的適應(yīng)癥是一個(gè)嚴(yán)格的,挑選的過程中,要根據(jù)患者的病情來決定,比如說有局灶,比如說局灶的切除手術(shù)難度不大,那么后果又比較好。難治性的癲癇經(jīng)過手術(shù)的治療,可以輔助保守治療,也可以根治癲癇,這樣都是手術(shù)的適應(yīng)癥。
語音時(shí)長 01:52

2020-02-24

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癲癇發(fā)作后頭痛怎么辦
癲癇發(fā)作可采用化學(xué)藥物治療,如解熱鎮(zhèn)痛劑、非甾體止痛藥物等,可服用中醫(yī)中藥、針灸、按摩及理療,如經(jīng)顱的磁療等,讓患者癥狀得到緩解,注意患者避免用腦過度,接收各種各樣不良刺激,緩解頭疼等?;颊甙d癇發(fā)作后,頭疼是伴隨癥狀,患者頭疼在癲癇發(fā)作過程中,影響神志、循環(huán)、影響氧氣吸收、二氧化碳排出、腦部水腫等。癲癇患者可采用藥物治療、物理治療等方式,但要避免過度治療,如不成熟的民間神藥、妙方、偏方等,以免引起副作用。
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如何治療癲癇
癲癇治療主要以口服藥物為主,難治性癲癇可手術(shù)治療。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,大概70%的患者可以和正常人一樣工作和生活。選擇抗癲癇藥物有一定原則,應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、伴隨的疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用等進(jìn)行綜合的考慮。嬰幼兒不會(huì)吞服片劑,應(yīng)該選用糖漿制劑;老年人合并癥多,應(yīng)該注意藥物之間的相互作用;育齡期女性,應(yīng)該注意抗癲癇藥物對(duì)懷孕以及生育的影響。藥物難治性癲癇患者,可采用外科手術(shù)治療這一新的治療手段,從而改善難治性癲癇的預(yù)后。
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癲癇可以治愈嗎
治療癲癇的方法包括口服藥物和手術(shù)治療。癲癇常用的藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平、妥泰、拉莫三嗪、開普蘭等。經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的藥物治療,大概70%的患者癲癇癥狀能夠得到控制。對(duì)于藥物難以控制的癲癇可以進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的手術(shù)方法,如癲癇病灶切除術(shù)、顳前葉切除術(shù)等,有很多癲癇患者可以治愈。不能進(jìn)行開顱手術(shù)、藥物難治性的癲癇患者,可以選擇神經(jīng)調(diào)控手術(shù),比如迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部刺激術(shù)等。
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癲癇突然發(fā)作怎么辦
在日常生活中,有時(shí)候經(jīng)常會(huì)遇到一些突然發(fā)生癲癇發(fā)作的患者,如果遇到部分性發(fā)作的患者,不用著急,雖然癲癇部分性發(fā)作,對(duì)于患者盡管有一定的損害。但是,這種損害并不屬于致命性的損害。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該讓患者及時(shí)就診就可以。但是,如果是癲癇大發(fā)作的患者,假如不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的處理,癲癇會(huì)發(fā)展為持續(xù)狀態(tài),可以持續(xù)兩個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間,在這種情況下,患者的意識(shí)就會(huì)很難恢復(fù),還可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。在這個(gè)時(shí)候,就一定要及時(shí)采取急救措施,應(yīng)該使患者平躺,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),讓分泌物順利流出,避免患者發(fā)生窒息的危險(xiǎn),也要注意避免壓迫患者的肢體或者是身體,以避免造成患者出現(xiàn)骨折的情況,可以打120或者是999及時(shí)將患者送醫(yī)院就診。