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血管性癡呆是如何診斷的

發(fā)布時間:2020-05-1551756次瀏覽

血管性癡呆的檢查與診斷是非常重要的事情,首先需要詢問患者的疾病歷史,其次需要查看患者有沒有癡呆癥的一些典型表現(xiàn),最后需要配合醫(yī)生做ct和核磁共振的檢查,也需要做神經(jīng)心理學(xué)的一些檢查,只有將所有的檢查結(jié)果綜合起來之后,才能夠判斷患者的實際病情。

隨著年齡的增長,身體的功能也在慢慢的衰退,癡呆癥的出現(xiàn)概率會大大的提升,癡呆癥具有多種不同的類型,需要通過不同的方法來診斷,才能夠明確患者的實際情況,選擇針對性地去處理,那么血管性癡呆是如何診斷的?
  1、詢問病史
  血管性癡呆主要是指大腦血管疾病所引起的生活能力的認知功能損害,因此醫(yī)生會詢問患者的一個日常生活情況和身體健康情況。如果患者有大腦血管相關(guān)的疾病,那么就會作為一個重要的診斷依據(jù),對后面的診斷結(jié)果會產(chǎn)生非常重要的影響。
  2、臨床表現(xiàn)
  其次需要觀察患者有沒有癡呆癥的一些常見表現(xiàn),比如患者可能會出現(xiàn)過記憶能力下降的狀況,最近總是容易出現(xiàn)丟三落四的現(xiàn)象,也容易出現(xiàn)迷路的狀況,對剛剛發(fā)生的事情沒有任何印象。癡呆癥患者也有可能會出現(xiàn)語言功能障礙,沒有辦法找到準確的詞匯來描述自己的中心思想,總是會說一些無用的語句。癡呆癥患者也有可能會出現(xiàn)一些行為異常的狀況,還有可能會出現(xiàn)情緒和人格的變化,這些都是幫助判斷血管性癡呆的重要依據(jù)。
  3、輔助檢查
  患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做影像學(xué)的檢查,比較常見的有ct檢查和核磁共振檢查,從而判斷患者是不是存在有腦血管相關(guān)的疾病,不管是存在反復(fù)性的缺血性卒中,還是反復(fù)性的出血性卒中,都是誘發(fā)該疾病的重要原因。其次可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做神經(jīng)心理學(xué)的一些檢查,這方面的檢查相對來說就會比較權(quán)威和準確一點,可以比較好的來表達患者的癡呆癥情況,也能夠作為一個重要的依據(jù)。

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血管性癡呆有哪些病因
血管性癡呆的病因是腦缺血引起的腦血管疾病,包括腦出血和腦梗塞,導(dǎo)致腦功能下降。腦血管疾病引起的腦組織供血不足是該疾病的根本原因。有研究證實,高血壓,糖尿病,吸煙和高同型半胱氨酸血癥的患者也會引起血管性癡呆。
血管性癡呆可治愈嗎
血管性癡呆在臨床上是比較難以治愈的一種疾病,而且這種疾病治愈的可能性并不大,大部分患者只能夠通過后期的一些調(diào)理以及藥物服用來保證病情沒有進一步惡化而已,真正想要將他徹底治愈幾乎是不可能的。
血管性癡呆的治療
血管性癡呆的治療是多方面,首先要注意按時服用藥物治療,可以服用抗凝藥物,抗血小板聚集,要謹遵醫(yī)囑。另外還要注重心理治療,此外在飲食,運動方面也要多加注意,才可以全面的治療疾病。
腦血管癡呆是怎么回事
腦血管癡呆指血管性癡呆,是由腦動脈硬化導(dǎo)致的,多發(fā)性腔隙性梗死,或單個大面積腦梗死,都會造成血管性癡呆?;加醒苄园V呆的患者,可能有健忘癥、視覺障礙、空間定向差、注意力不集中等不良癥狀,嚴重的還會出現(xiàn)偏癱。
血管性癡呆的癥狀
血管性癡呆有記憶力的下降、計算率的下降、定向力的下降、命名功能的喪失,書寫還有說話、言語、表達,等功能障礙,還有情緒方面的改變,精神異常方面的改變等癥狀。會在血管病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對家屬、親人的不認知,情感的淡漠,還有對于生活能力的進一步下降,最后退化到完全需要人照顧的階段。在大腦的神經(jīng)功能活動中,除了管理肢體的活動、感覺的活動、植物神經(jīng)的活動以外,和其他動物不相同的地方,就在于人類的大腦具有認知的功能。具體的部位就是在大腦的整個皮層和邊緣系統(tǒng)。血管性癡呆就是指由于血管的病變造成了管理大腦認知功能區(qū)域出現(xiàn)了缺血和功能的障礙,引發(fā)類似癡呆的表現(xiàn)。
語音時長 01:47

2020-02-24

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02:50
血管性癡呆的診斷標準是什么
血管性癡呆的診斷標準主要是根據(jù)患者的相關(guān)表現(xiàn)來決定,在臨床上只要滿足了有血管疾病的表現(xiàn)和癡呆的表現(xiàn),就可以診斷。具體的標準針對血管病有相應(yīng)的判斷標準,針對癡呆有相應(yīng)的判斷標準,然后綜合對患者的神經(jīng)功能情況也有相應(yīng)的判斷標準。這些標準通過系列的打分就能決定患者是否符合于血管性的癡呆標準,還需要相應(yīng)的形態(tài)學(xué)的配合。血管性癡呆,在CT、核磁上的表現(xiàn)還是有相應(yīng)的一些特征性的改變的,比如說在CT、核磁上常常會看到患者的大腦有萎縮,腦室有擴大,腦白質(zhì)有大片的脫髓鞘,以及還有腔隙性或者壞死的腦梗死的表現(xiàn),這些因素綜合起來,再加上前面的打分判斷,基本上就可以完成血管性癡呆的診斷。
血管性癡呆可以治愈嗎
這種血管性的認知功能障礙如果一旦發(fā)展到了癡呆的這種程度,想治愈這種情況就很難了。因為患者已經(jīng)出現(xiàn)了一個嚴重的認知功能下降,影響到了他的日常生活能力,但是這種情況我們還是可以通過多種的治療方法,來減少患者的癡呆臨床癥狀的加重,我們還可以延緩患者的病情的進一步的進展。對于血管性癡呆的患者,我們首先就是要控制好它的危險因素,看看血管性癡呆的患者有沒有合并其他的血管性的危險因素,比如說肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥,還有包括患者的不良的生活方式,比如說抽煙或者大量的飲酒,還有他合并的心血管的疾病。對于這類患者,要積極的控制好血壓、血糖、血脂,建議患者逐漸的減少煙的攝入量,盡量的少抽煙,盡量的少喝酒,能戒煙的最好戒煙。在日常生活方面,建議患者鼓勵患者多參加體育活動,多增加運動鍛煉,飲食要健康,對于這類患者建議低鹽、低糖、低脂飲食。鼓勵患者是多參加教育活動,比如說讓他多讀書、看報,都跟人聊天,還可以輔助認知訓(xùn)練,可以幫助患者改善他的認知功能。對于血管性癡呆的患者,可以服用藥物,雖然這些藥可能在于癡呆的治療方面,療效不是非常顯著,但是還是可以改善患者的部分的認知功能的。包括膽堿酯酶抑制劑,包括NMDA受體拮抗劑,都是可以改善患者的認知功能的。
語音時長 01:58

2019-12-20

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02:49
血管性癡呆能治愈嗎
血管性癡呆是血管性的認知功能障礙,一旦發(fā)展到了癡呆的程度,治愈就很難了,但還是可以通過多種的治療方法,延緩患者的病情進一步的發(fā)展。對于血管性癡呆的患者,首先要看患者有沒有肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥這些危險因素,還包括患者不良的生活方式,比如抽煙、大量飲酒;對于這類患者要積極的控制血壓、血糖、血脂,建議患者盡量的少抽煙、少喝酒;在日常生活方面鼓勵患者多增加運動鍛煉、多讀書、多與人交流;飲食要以低鹽、低糖、低脂飲食為主。對于血管性癡呆的患者,可以服用膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等藥物,雖然這些藥在于癡呆的治療方面,療效不是非常顯著,但還是可以改善患者的部分的認知功能的。
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血管性癡呆和老年癡呆的區(qū)別
血管性癡呆主要是由于血管各種的危險因素、血管的病變,導(dǎo)致的患者出現(xiàn)的嚴重的認知功能下降導(dǎo)致的癡呆。臨床上包括卒中后癡呆,最常見的就是缺性卒中,也可以是出血性卒中,就是患者在卒中以后出現(xiàn)了嚴重的認知下降,或者是后期出現(xiàn)了認知下降,達到了癡呆的程度。一般是在卒中后6個月之內(nèi)就開始出現(xiàn),那么認知障礙可以持續(xù)到三個月以上。老年癡呆就是老百姓對于阿爾茨海默病的通常的說法?;颊邥霈F(xiàn)一些認知功能下降,或者出現(xiàn)一些精神癥狀,而且這個認知功能下降,會影響到他的日常工作和生活能力,它突出的表現(xiàn)就是記憶力減退,所以阿爾茲海默病是神經(jīng)變性疾病,不是由于血管的因素造成的。
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血管性癡呆的發(fā)病原因
血管性癡呆的病因包括血管的危險因素、缺血性的腦血管病、低灌注性、出血性疾病、腦血管病等。一、危險因素,常見的危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥,長期的慢性的高血壓和糖尿病,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)認知功能下降。二、缺血性的腦血管病,缺血性腦血管病包括大血管性的缺血性心腦血管病、小血管型的缺血性腦血管病、多發(fā)的腔隙性腦梗死,這些可以導(dǎo)致血管性癡呆。三、低灌注性,比如患者出現(xiàn)心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭也可以導(dǎo)致患者的血壓偏低,導(dǎo)致低灌注性的血管性認知功能下降,嚴重時可能會出現(xiàn)癡呆。四、出血性疾病,比如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等這些原因也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管性癡呆的情況。五、腦血管病,比如腦動靜脈竇的血栓形成、腦動靜脈的畸形等等。
血管性癡呆是什么
血管性癡呆,在我國的得病率并不高,基本在1.1%~3.0%之間,有就是每年1000人中有大概3-9人不等,患有血管性癡呆的人會有嚴重認知功能障礙,由缺血性卒中、出血性卒中,造成記憶、認知和行為等腦病引起的。醫(yī)學(xué)上血管性癡呆簡稱為VD,分為急性血管性癡呆、急性血管性癡呆,若檢查出有關(guān)病情需及時進行醫(yī)療切不可拖延。
血管性癡呆定義
血管性癡呆的定義首先是要符合癡呆的標準,其次是有腦血管病變的證據(jù),最后是癡呆和腦血管病變之間有因果關(guān)系?;颊呒韧悄苁钦5?,發(fā)生腦血管病之后出現(xiàn)獲得性的認知功能下降,只出現(xiàn)記憶語言或者視空間能力的損害或者出現(xiàn)了精神行為的異常,影響工作能力或者日常生活,而且這種異常無法用譫妄或其他精神疾病來解釋。血管性癡呆的病因是腦血管疾病,包括腦出血和腦梗死引起的腦組織缺血、缺氧,導(dǎo)致腦功能衰退的結(jié)果。由于腦血管病變所導(dǎo)致的腦組織供血不足是本病發(fā)生的根本原因,它的癥狀包括記憶和學(xué)習(xí)能力受損、推理判斷以及處理復(fù)雜任務(wù)等執(zhí)行功能受損、視空間能力受損、聽說讀寫等語言功能受損以及人格行為或舉止改變。
語音時長 01:16

2019-03-13

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血管性癡呆治療
血管性癡呆,首先要積極治療腦血管疾病,其次是要做改善認知功能的治療,然后是要給予患者康復(fù)治療。其中藥物治療包括:第一是有高血壓的患者,需要將升高的血壓控制在適當(dāng)?shù)乃?,減少以后腦血管病的發(fā)生率,建議收縮壓也就是常說的高壓維持在135到150毫米汞柱,利于改善認知功能,如果血壓過低,可能會使癥狀加重;第二是要給予抗血小板聚集的藥物治療,常用的藥物是阿司匹林,建議每天給予75到150毫克,通過抑制血小板聚集,改善腦的血液循環(huán),有助于降低未來腦卒中的風(fēng)險;第三,還可以用一些神經(jīng)保護藥物,可以延緩癡呆的進展,另外一些鈣離子拮抗劑,比如說尼莫地平,還有氟桂利嗪也可以用;第四,可以用一些改善腦代謝的藥物,促進腦細胞對氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用,增強病人的反應(yīng)性和興奮性,提高記憶能力,包括腦活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和雙氫麥角堿等藥物。另外由于這些疾病它是斑片狀的智能損害,所以康復(fù)治療和功能訓(xùn)練常常也可以收到比較好的療效。所以,我們鼓勵患者多和外界接觸,參與一定的社交活動。
語音時長 01:40

2019-03-13

59663次收聽

血管性癡呆是怎么回事
血管性癡呆是由各種血管疾病導(dǎo)致的認知功能損害。血管性癡呆和阿爾茨海默癡呆有所不同,阿爾茨海默癡呆是隱襲起病,而血管性癡呆一般都有卒中的病史,是卒中發(fā)作以后造成的認知功能下降,另外血管性癡呆常有多種的危險因素,如高血壓、糖尿病、高血脂等,血管性癡呆還有階梯狀的加重,即突然就會加重,阿爾茨海默癡呆治療方法很有限,主要治療方法是膽堿酯酶抑制劑,其他還有興奮性氨基酸受體拮抗劑這些治療,而血管性癡呆,控制危險因素和預(yù)防卒中是主要的,還可以用一些改善腦細胞的藥物治療,血管性癡呆是可治性的疾病,阿爾茨海默癡呆治療效果不是很好。癡呆是老年人一大疾病之一,有阿爾茨海默癡呆和血管性癡呆。
語音時長 01:57

2018-09-21

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什么是血管性癡呆
癡呆是對于老年人這個群體來說,非常容易高發(fā)的一種疾病。癡呆主要可以分為阿爾茨海默性癡呆以及血管性癡呆。血管性癡呆主要是指由缺血性卒中、出血性卒中以及造成記憶、認知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。在我們國家,對于血管性癡呆的患病率為1.1%~3.0%,年發(fā)病率在5~9/1000人。血管性癡呆和阿爾茨海默性癡呆這兩種疾病有所不同。阿爾茨海默性癡呆是屬于一種慢性的疾病,一般針對阿爾茨海默性癡呆的患者進行治療,其治療效果不佳。而血管性癡呆的患者會存在很多種的危險因素,比如高血壓、糖尿病以及高血脂等等。如果患者具備這些危險的因素,那么就都會很容易引起血管性癡呆。但是,血管性癡呆是一種可以治療的疾病。