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癲癇急救措施有哪些

發(fā)布時間:2020-05-1552871次瀏覽

癲癇的急救措施之一就是靜脈注射鎮(zhèn)靜類藥物,可根據(jù)發(fā)作的情況來決定用藥量。再就是要保持呼吸道通暢,比如說讓患者的頭和身體側向一邊,有必要的話可以進行氣管插管或氣管切開。還需要及時應用脫水劑以及做好監(jiān)護工作,若有高熱現(xiàn)象,要預防性應用抗生素類藥物。

在生活當中,很多人都被癲癇所困擾,日常的生活和工作都受到了很大的影響。癲癇這種疾病的發(fā)病原因非常復雜,癥狀表現(xiàn)也比較多,通常都是突然發(fā)作,這個時候需要進行急救治療,否則可能會導致嚴重的后果。那么癲癇急救措施有哪些?
  1、靜脈注射鎮(zhèn)靜類藥物
  癲癇的急救措施之一就是靜脈注射鎮(zhèn)靜類藥物,靜脈注射這一類藥物可以減輕癲癇發(fā)作時的癥狀。具體的用藥劑量需要根據(jù)癲癇的發(fā)作情況來決定,如果有必要可以加大用藥量。但是也不能過量用藥,以免產(chǎn)生毒副作用,影響到患者的身體健康。
  2、保持呼吸道通暢
  癲癇患者的呼吸道分泌物往往比較多,很容易引起呼吸道堵塞或者是吸入性肺炎,所以要盡量保持呼吸道通暢??梢詫⒒颊叩念^和身體側向一邊,這樣能夠促使分泌物流出,盡可能搶在發(fā)作之前把軟布墊在牙齒上或者是把衣角塞入口中,這樣可以防止咬傷舌頭,不過要注意避免堵塞氣管。如果有必要,可以做氣管插管或者氣管切開,若是患者牙關緊閉,則需要放置牙套。
  3、應用脫水劑
  癲癇發(fā)作之后,患者的腦細胞常常處于水腫狀態(tài),這種情況下需要及時的應用脫水劑來改善癥狀,只要用藥及時得當,腦水腫的問題是可以得到改善的,這樣也有助于控制癲癇的發(fā)作。
  4、做好監(jiān)護工作
  在進行上述治療的同時還應該要做好各方面的監(jiān)護工作,比如說心電監(jiān)護、血壓監(jiān)護以及血氧監(jiān)護,有必要的話可以給予高濃度吸氧,防止發(fā)生窒息。
  5、預防性應用抗生素類藥物
  癲癇發(fā)作時有可能會伴隨高熱現(xiàn)象,這種情況下需要預防性應用抗生素類藥物。不過這類藥物的應用需要小心謹慎,不要用喹諾酮類抗生素以及青霉素類抗生素,因為這些抗生素類藥物很容易誘發(fā)癲癇,不利于病情的控制。

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什么是癲癇病
癲癇病是由多種病因引起慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)是腦部神經(jīng)元過度同步化引起異常放電,由此而引起反復性、發(fā)作性、短暫性的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)疾病。癲癇病的病因有遺傳因素、腦結構異常、代謝性疾病、感染。癲癇在兒科是常見病,發(fā)生率較高。隨科技的發(fā)展,對癲癇的認識逐漸加深,疾病的診斷技術得到提高,得到治療癲癇病患者增多,癲癇病的治愈率得到提高。
抗癲藥物有什么
抗癲藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前仍廣泛應用的一線抗癲癇藥??拱d藥物發(fā)展距今已經(jīng)有一百多年的歷史??拱d藥物的發(fā)展可以分為四個階段:一、1857年到1937年,從溴化物的用藥到苯巴比的發(fā)現(xiàn);二、1937年到1973年,主要是苯妥英鈉、卡馬西平、撲米酮、乙琥胺的發(fā)現(xiàn);三、1974年到1986年,抗癲藥物丙戊酸的發(fā)現(xiàn),丙戊酸這種藥物目前仍然在臨床上廣泛的被使用;四、1987年以來,C型抗癲藥物的發(fā)現(xiàn)。尤其近幾十年C型抗癲藥物已經(jīng)有大量的投入臨床使用。氨已烯酸、左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪在臨床上也已經(jīng)被廣泛的應用。雖然近幾十年已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了十幾種的抗癲藥物,但是目前抗癲藥物治療的控制率并沒有明顯的提高。目前,兒童抗癲癇藥物控制提前發(fā)作的幾率只在60%到70%之間。在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義??拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā)。一般將60年代前合成的抗癲癇藥稱為老抗癲癇藥。
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小兒癲癇是怎么回事
小兒癲癇和成人癲癇概念一樣,癲癇發(fā)作一次以上,腦電圖出現(xiàn)異常,60%可以診斷癲癇。小兒符合這個指標就可以診斷為小兒癲癇,醫(yī)生并不刻意強調(diào)小兒癲癇這個概念,癲癇病人診斷癲癇吃藥就行,小兒診斷癲癇以后也是根據(jù)它的發(fā)作類型來選藥。因為小孩大多腦發(fā)育成熟度不高,容易犯病,家長比較焦慮緊張,所以會刻意強調(diào)小兒癲癇的概念,其實有癲癇發(fā)作,符合診斷癲癇的標準,該吃藥了,就是小兒癲癇,沒有必要刻意強調(diào)小兒癲癇,成人癲癇和小兒癲癇的診斷標準、治療方案是一樣的。
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難治性癲癇怎么確診
難治性癲癇的確診和頑固性癲癇的診斷相同,是同一個問題。首先是藥物治療效果不好,診斷癲癇后吃藥效果不好,通過加藥或者是加量都無法改善癥狀;其次,平均每個月發(fā)作一次,每年發(fā)作十次左右,這時候就可以診斷為難治性癲癇。國內(nèi)外的標準略有差別,但是基本上都差不多??傊?,癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥,仍然每年有十次以上的發(fā)作,大發(fā)作小發(fā)作都算,這種是難治性癲癇。一定要吃藥、一定要有發(fā)作,發(fā)作達到十次左右,就達到了診斷難治性癲癇的標準。
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兒童癲癇長大會好嗎
癲癇是神經(jīng)科常見的疾病之一,也是兒童常發(fā)的疾病之一,最常見的是高熱暈厥。幼兒如果發(fā)燒,就會肢體抽搐、意識不清等。另外兒童的癲癇也有很多類型,有良性的兒童癲癇,有難治性的兒童癲癇。一些良性的兒童癲癇,隨著年齡增大,隨著藥物的控制,它會逐漸終止發(fā)作。但是一些難治性的兒童癲癇難以治理,如West的綜合征、Lennox-Gastaut綜合征,這些癲癇都需要長期的藥物治療,甚至有可能需要進行手術治療?,F(xiàn)在有一種非手術手段為迷走神經(jīng)刺激術,對頑固性癲癇也有一定的療效。
癲癇該怎么治療
癲癇治療包括藥物治療和手術治療,主要以藥物治療為主。藥物治療:經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,大概70%的患者可以得到控制,可以和正常人一樣工作和生活。選擇抗癲癇藥物有一定原則,應根據(jù)患者年齡、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用等進行綜合考慮。對癲癇發(fā)作以及癲癇綜合征進行正確分類是合理用藥的基礎。對于嬰幼兒,因為不會吞服片劑,應選用糖漿制劑。對于老年人,因為合并癥多,應注意藥物之間的相互作用。對于育齡期女性,應注意抗癲癇藥物對懷孕以及生育的影響。經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,仍有大概20%到30%的患者癲癇難以控制,為藥物難治性癲癇。手術治療:癲癇外科手術治療為部分患者提供了新的治療手段,從而改善了難治性癲癇的預后。
語音時長 01:33

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