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老年癡呆癥根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度可以分為輕度癡呆期、中度癡呆期、重度癡呆期。第一個(gè)階段一般是第一年到第三年為輕度癡呆期，常常表現(xiàn)為記憶減退、對(duì)近事情遺忘突出、判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問(wèn)題，工作或家務(wù)、勞動(dòng)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等。社交困難盡管仍然進(jìn)行熟悉的日常工作，但對(duì)新事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠、偶爾會(huì)激惹、常有多疑，對(duì)時(shí)間、所處地理位置的定向有障礙，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的室空間能力較差。第二階段一般是指第二年到第十年為中度癡呆期，表現(xiàn)為遠(yuǎn)、近記憶均嚴(yán)重受損，簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的室空間能力也下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙，在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害，不能獨(dú)立進(jìn)行室外的活動(dòng)，在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及儀表保持等方面都需要他人幫助，出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)癥狀，如失語(yǔ)、失用和失認(rèn)，情感由淡漠轉(zhuǎn)為急躁不安，也可見(jiàn)尿失禁。第三個(gè)階段一般指8到12年為重度癡呆期，患者已經(jīng)完全依賴照顧者，出現(xiàn)嚴(yán)重記憶力喪失、僅存片段的記憶，日常生活不能自理、大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可有神經(jīng)癥，有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射，最終昏迷一般死于感染等并發(fā)癥。

老年癡呆確實(shí)有遺傳概率，有一部分患者會(huì)遺傳。研究發(fā)現(xiàn)老年性癡呆是一種多基因遺傳病，父母和兄弟姐妹中有老年性癡呆患者的，患老年性癡呆的可能性要比無(wú)家族史者高出四倍。但是目前已鑒定的遺傳因子主要基于歐洲人群的研究，由于疾病的復(fù)雜性和人群遺傳背景的異質(zhì)性，歐洲以外人群的遺傳因子還沒(méi)有得到系統(tǒng)深入的研究，已有的研究結(jié)果提示，某些基因錯(cuò)義突變，能顯著提高癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而攜帶突變基因者相對(duì)于非變異攜帶者，在年輕的時(shí)候就已經(jīng)表現(xiàn)出海馬體積縮小，記憶能力的下降。即患者在出現(xiàn)癡呆癥狀數(shù)十年前，就已經(jīng)開(kāi)始有輕微的腦功能性改變。而另外一些功能實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該變異通過(guò)干擾免疫反應(yīng)過(guò)程，破壞神經(jīng)元突觸傳遞功能等，進(jìn)而促進(jìn)老年性癡呆的發(fā)生和發(fā)展。這些研究的結(jié)果都說(shuō)明，老年癡呆是有遺傳因素的，但遺傳因素之外的一些社會(huì)心理因素，對(duì)老年癡呆的發(fā)病也在發(fā)揮作用。

老年癡呆的康復(fù)訓(xùn)練包括認(rèn)知能力訓(xùn)練、語(yǔ)言能力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練、保持愛(ài)好、緬懷治療、參加社會(huì)性活動(dòng)、進(jìn)行生活性事務(wù)，還可經(jīng)常與患者聊天，讓患者做時(shí)事評(píng)論。一、認(rèn)知能力訓(xùn)練，如可以讓患者進(jìn)行圖片匹配，將標(biāo)有蔬菜、水果、動(dòng)物的卡片打亂，讓患者按種類進(jìn)行整理。對(duì)于忘記吃藥的患者，可以把藥物放到鬧鐘位置，設(shè)定鬧鐘提醒，還可以通過(guò)簡(jiǎn)單的算式來(lái)訓(xùn)練患者的計(jì)算能力，比如100-7等于多少等。二、語(yǔ)言能力訓(xùn)練，對(duì)于發(fā)音不清楚的老年癡呆患者，可以教他簡(jiǎn)單的詞以及句子，也可以給患者看食物，然后讓患者叫出食物的名稱。三、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練，包括肌力增強(qiáng)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。肌力增強(qiáng)訓(xùn)練可以通過(guò)功率自行車(chē)、走路、抗阻等訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)肌力；關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍的訓(xùn)練，要包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等多個(gè)關(guān)節(jié)的訓(xùn)練。四、生活自理能力訓(xùn)練，包括吃飯、穿脫衣服、洗漱、打電話，甚至理財(cái)?shù)确矫娴挠?xùn)練。五、癡呆患者還可以通過(guò)其他方式進(jìn)行訓(xùn)練，比如患者患病前有哪些愛(ài)好，病后可以繼續(xù)鼓勵(lì)保持愛(ài)好；還可以讓患者通過(guò)看以前的老照片，想以前做過(guò)的事，這種緬懷治療方式進(jìn)行訓(xùn)練；另外還可以參加社會(huì)性活動(dòng)，比如唱歌、繪畫(huà)等。老年癡呆的康復(fù)訓(xùn)練原則上應(yīng)該在醫(yī)院進(jìn)行，但是在家中也可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的訓(xùn)練，包括讓患者做簡(jiǎn)單的生活性事務(wù)，如給家人做簡(jiǎn)單的飯，完成屋內(nèi)的清潔工作，上下樓梯，洗漱沐浴等。

健忘癥不是老年癡呆，健忘和老年性癡呆之間有本質(zhì)的區(qū)別。老年性的健忘是生理性、退行性改變，屬于衰老的一種必然的結(jié)果。而老年性癡呆的健忘癥是病理性的改變，屬于腦器性病變所引起的記憶力減退。健忘和老年癡呆都有記憶力減退，但健忘沒(méi)有認(rèn)知能力障礙，而老年癡呆有。

預(yù)防老年癡呆首先心情要樂(lè)觀，不要老考慮負(fù)面的事情，平時(shí)要注意保護(hù)腦子。繼發(fā)性癡呆一大原因是腦血管病，所以要控制好自己的血壓，把糖尿病控制好，血脂控制好，太胖的人要注意減肥，控制體重。抽煙的人容易得腦血管病，要注意自己的生活習(xí)慣，少抽煙喝酒。