血管性癡呆的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-05-1353906次瀏覽
血管性癡呆的癥狀比較多，比如行走不穩(wěn)、遺忘、視覺受損、輕度偏癱、注意力不集中等，有些病人還會(huì)尿失禁。建議發(fā)現(xiàn)以后積極的做治療，根據(jù)個(gè)人的情況，了解血管性癡呆的類型，有效去治療。改善病情，防止繼續(xù)發(fā)展。
其實(shí)癡呆分為很多種，如果想要更好的治療，發(fā)現(xiàn)病情，就需要了解屬于哪種類型，都有什么樣的癥狀。比如皮質(zhì)性、低灌注性、心源性、阿爾茨海默病合并血管性癡呆等。血管性癡呆屬于一種常見的類型。那么血管性癡呆的臨床表現(xiàn)都有哪些？
血管性癡呆有著急性和亞急性或慢性血管性癡呆的區(qū)別，如果是急性血管性癡呆，是多發(fā)性腦梗塞傷及大腦皮層，或者是傷到了皮層下部位導(dǎo)致的癡呆，會(huì)突然發(fā)病，多次發(fā)病，而且還會(huì)呈階梯式加重出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。
假如是單個(gè)腦梗死灶累及和認(rèn)知功能緊密相關(guān)的皮層，皮層下部位引起的癡呆綜合征，會(huì)出現(xiàn)遺忘，視覺受損，左側(cè)病變有經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語，右側(cè)病變空間失定向，表現(xiàn)就是淡漠，出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙。會(huì)發(fā)現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，輕度偏癱。
分水嶺梗死性癡呆會(huì)出現(xiàn)記憶力降低，視覺障礙，失語等表現(xiàn)。出血性癡呆會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙。亞急性或慢性血管性癡呆會(huì)有行走不穩(wěn)，尿失禁等表現(xiàn)。
血管性癡呆需要積極的治療原發(fā)腦血管疾病，如果收縮壓在135～150mmHg，能夠改善認(rèn)知功能，可以采取抗血小板拒絕治療，用阿司匹林藥物來改善腦部循環(huán)，如果有糖尿病需要積極的降糖治療，用他汀類藥物來降低膽固醇。
病人需要遵醫(yī)囑去合理的用藥治療，可以用維生素e，維生素c，還有銀杏葉制劑等來進(jìn)行輔助治療。如果患者有睡眠障礙，或者是精神不好，也需要積極的做治療。建議要聽醫(yī)生怎么說，根據(jù)個(gè)人情況有著不同的治療方案，千萬不可耽誤了治療時(shí)間，以免更嚴(yán)重的情況發(fā)生，危害身體健康。
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血管性癡呆是如何診斷的
血管性癡呆的檢查與診斷是非常重要的事情，首先需要詢問患者的疾病歷史，其次需要查看患者有沒有癡呆癥的一些典型表現(xiàn)，最后需要配合醫(yī)生做ct和核磁共振的檢查，也需要做神經(jīng)心理學(xué)的一些檢查，只有將所有的檢查結(jié)果綜合起來之后，才能夠判斷患者的實(shí)際病情。
血管性癡呆能治愈嗎
血管性癡呆是無法治愈的。究其因，血管性癡呆往往是因?yàn)榛颊甙l(fā)生了一些諸如腦組織壞死以及腦萎縮等等情況引起的，而這些情況是不可逆的，所以血管性癡呆往往是難以治愈的。建議血管性癡呆患者一定要做好預(yù)防工作。
血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)
血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上通常可以借助一些血管疾病的表現(xiàn)以及癡呆的癥狀來進(jìn)行初步的判斷。不過，為了更加準(zhǔn)確地診斷血管性癡呆，需要借助一些諸如CT檢查以及核磁檢查方面的檢查方法，從而可以對(duì)血管性癡呆進(jìn)行量化數(shù)據(jù)分析。
血管性癡呆的癥狀
血管性癡呆有記憶力的下降、計(jì)算率的下降、定向力的下降、命名功能的喪失，書寫還有說話、言語、表達(dá)，等功能障礙，還有情緒方面的改變，精神異常方面的改變等癥狀。會(huì)在血管病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)家屬、親人的不認(rèn)知，情感的淡漠，還有對(duì)于生活能力的進(jìn)一步下降，最后退化到完全需要人照顧的階段。在大腦的神經(jīng)功能活動(dòng)中，除了管理肢體的活動(dòng)、感覺的活動(dòng)、植物神經(jīng)的活動(dòng)以外，和其他動(dòng)物不相同的地方，就在于人類的大腦具有認(rèn)知的功能。具體的部位就是在大腦的整個(gè)皮層和邊緣系統(tǒng)。血管性癡呆就是指由于血管的病變?cè)斐闪斯芾泶竽X認(rèn)知功能區(qū)域出現(xiàn)了缺血和功能的障礙，引發(fā)類似癡呆的表現(xiàn)。
血管性癡呆的治療方法
血管性癡呆在臨床上的治療包括：NMDA受體拮抗劑類藥物治療和經(jīng)顱磁刺激、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、聽音樂等非藥物治療。對(duì)于血管性癡呆的治療，首先要評(píng)估是哪些原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血管性的功能損害，它的危險(xiǎn)因素，包括患者的年齡，有沒有高血壓、糖尿病，過去有沒有長(zhǎng)期吸煙的病史，過去有沒有反復(fù)的卒中或者TIA的發(fā)作史，對(duì)于這類患者，要嚴(yán)格的積極的控制高血壓、糖尿病，建議患者減少煙的攝入量至戒煙。采用各種預(yù)防和治療措施，減少卒中和TIA的短暫性腦缺血發(fā)作的情況。積極治療繼發(fā)的疾病，比如說患者同時(shí)合并的焦慮、抑郁或者嚴(yán)重的精神癥狀。藥物治療方面，實(shí)際上對(duì)于血管性癡呆目前沒有非常有效的，可以改善患者臨床癥狀的藥物。目前臨床上的研究就是發(fā)現(xiàn)治療變性病性癡呆的藥物，比如說NMDA受體拮抗劑這類藥物。這些研究顯示，NMDA受體拮抗劑，它可以改善患者的很多方面的認(rèn)知的功能，但是研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的總體的認(rèn)知功能沒有明顯的改善?？梢圆捎媚憠A酯酶抑制劑，還有可以很好地改善患者的綜合的認(rèn)知功能。但是這些研究顯示有一個(gè)多個(gè)研究的匯總的分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者的整體的認(rèn)知功能、日常生活能力沒有明顯的改善。在藥物治療的基礎(chǔ)上，還可以增加非藥物治療措施，比如說鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，聽音樂或者采用物理治療方法，包括經(jīng)顱磁刺激，對(duì)患者的認(rèn)知功能有所改善。
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血管性癡呆能治愈嗎
血管性癡呆是血管性的認(rèn)知功能障礙，一旦發(fā)展到了癡呆的程度，治愈就很難了，但還是可以通過多種的治療方法，延緩患者的病情進(jìn)一步的發(fā)展。對(duì)于血管性癡呆的患者，首先要看患者有沒有肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥這些危險(xiǎn)因素，還包括患者不良的生活方式，比如抽煙、大量飲酒；對(duì)于這類患者要積極的控制血壓、血糖、血脂，建議患者盡量的少抽煙、少喝酒；在日常生活方面鼓勵(lì)患者多增加運(yùn)動(dòng)鍛煉、多讀書、多與人交流；飲食要以低鹽、低糖、低脂飲食為主。對(duì)于血管性癡呆的患者，可以服用膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等藥物，雖然這些藥在于癡呆的治療方面，療效不是非常顯著，但還是可以改善患者的部分的認(rèn)知功能的。
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血管性癡呆和老年癡呆的區(qū)別
血管性癡呆主要是由于血管各種的危險(xiǎn)因素、血管的病變，導(dǎo)致的患者出現(xiàn)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能下降導(dǎo)致的癡呆。臨床上包括卒中后癡呆，最常見的就是缺性卒中，也可以是出血性卒中，就是患者在卒中以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的認(rèn)知下降，或者是后期出現(xiàn)了認(rèn)知下降，達(dá)到了癡呆的程度。一般是在卒中后6個(gè)月之內(nèi)就開始出現(xiàn)，那么認(rèn)知障礙可以持續(xù)到三個(gè)月以上。老年癡呆就是老百姓對(duì)于阿爾茨海默病的通常的說法?；颊邥?huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知功能下降，或者出現(xiàn)一些精神癥狀，而且這個(gè)認(rèn)知功能下降，會(huì)影響到他的日常工作和生活能力，它突出的表現(xiàn)就是記憶力減退，所以阿爾茲海默病是神經(jīng)變性疾病，不是由于血管的因素造成的。
血管性癡呆治療方法
血管性癡呆的治療包括兩個(gè)方面，一是治療腦血管疾病，二是恢復(fù)大腦功能，即改善患者的認(rèn)知功能、控制行為和精神癥狀。具體方法主要是治療高血壓，然后改善腦循環(huán)，增加腦血流量，以及抗血小板聚集治療。此外，中醫(yī)藥在血管性癡呆的治療中有一定的作用。
血管性癡呆是什么
血管性癡呆，在我國(guó)的得病率并不高，基本在1.1%～3.0%之間，有就是每年1000人中有大概3-9人不等，患有血管性癡呆的人會(huì)有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，由缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等腦病引起的。醫(yī)學(xué)上血管性癡呆簡(jiǎn)稱為VD，分為急性血管性癡呆、急性血管性癡呆，若檢查出有關(guān)病情需及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療切不可拖延。
血管性癡呆和老年性癡呆的差異
血管性癡呆和老年性癡呆的區(qū)別主要在于：第一就是起病的速度不一樣，老年性癡呆起病比較隱蔽，進(jìn)程比較緩慢，病程呈進(jìn)行性發(fā)展逐漸的加重；而血管性癡呆的病人大多數(shù)起病比較急驟，或者在慢性起病以后急驟加重，病程大多是波動(dòng)性、階梯性進(jìn)展。第二是要看是否合并有全身性的疾患，老年性癡呆患者比較少的合并有全身性的疾患；而血管性癡呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血壓、冠心病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、糖尿病、腦卒中、腦供血不足等等。第三是老年性癡呆患者的人格改變多見，而且出現(xiàn)的比較早；血管性癡呆患者隨著病情進(jìn)展，可以逐漸出現(xiàn)程度不等的人格改變，但疾病早期人格一般能夠保持相對(duì)的完整。第四，在認(rèn)知功能損害以及非認(rèn)知功能的減退方面，兩類疾病各有各自不同的表現(xiàn)。
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血管性癡呆能活多久
血管性癡呆如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)影響壽命?；颊叩膲勖c疾病發(fā)現(xiàn)的早晚、治療、護(hù)理等措施有關(guān)。而且還會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，以及給患者的家庭帶來更重的負(fù)擔(dān)。血管性癡呆是慢性存在的疾病，目前仍然無法根治，也不可逆，只能通過藥物及康復(fù)訓(xùn)練等治療來延緩癡呆的進(jìn)展，控制患者病情、推遲惡化，延緩的效果也根據(jù)病情而不一樣。早期通過藥物治療以及康復(fù)訓(xùn)練等治療，還有科學(xué)的護(hù)理以延緩癡呆的進(jìn)展，可以很大程度地提高患者的生活質(zhì)量。
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血管性癡呆的預(yù)防
血管性癡呆的預(yù)防措施主要包括做好對(duì)危險(xiǎn)因素的預(yù)防、生活規(guī)律、注意膳食、體育運(yùn)動(dòng)、足夠的睡眠以及多學(xué)習(xí)，多用腦等。1、做好對(duì)危險(xiǎn)因素的預(yù)防，必須防治高血壓、血脂異常、高粘滯血癥、糖尿病、戒煙少酒。2、要注意生活規(guī)律，注意合理飲食營(yíng)養(yǎng)，生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持心情愉快，避免過度緊張。3、注意膳食，飲食要少鹽、低脂、低膽固醇，多吃魚、豆制品、牛奶、新鮮蔬菜和水果。4、要進(jìn)行適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)。5、要保證有足夠的睡眠，以提高抗病能力。6、要多加學(xué)習(xí)，合理用腦，鍛煉大腦。
血管性癡呆是怎么回事
血管性癡呆是由各種血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能損害。血管性癡呆和阿爾茨海默癡呆有所不同，阿爾茨海默癡呆是隱襲起病，而血管性癡呆一般都有卒中的病史，是卒中發(fā)作以后造成的認(rèn)知功能下降，另外血管性癡呆常有多種的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等，血管性癡呆還有階梯狀的加重，即突然就會(huì)加重，阿爾茨海默癡呆治療方法很有限，主要治療方法是膽堿酯酶抑制劑，其他還有興奮性氨基酸受體拮抗劑這些治療，而血管性癡呆，控制危險(xiǎn)因素和預(yù)防卒中是主要的，還可以用一些改善腦細(xì)胞的藥物治療，血管性癡呆是可治性的疾病，阿爾茨海默癡呆治療效果不是很好。癡呆是老年人一大疾病之一，有阿爾茨海默癡呆和血管性癡呆。
如何治療血管性癡呆
得了血管性癡呆，首先要進(jìn)行正規(guī)的腦血管病二級(jí)預(yù)防，其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，最后還要注意生活方式的改善。腦血管病二級(jí)預(yù)防，如ASA治療即阿司匹林、抗高血壓藥物、他汀類藥物，這三大類藥物是二級(jí)預(yù)防的三大基石，因此要給予正規(guī)的二級(jí)預(yù)防。其次要給予改善腦細(xì)胞代謝藥物，稱為腦細(xì)胞的活化劑，如胞磷膽堿膠囊、丁苯鈦等。還要注意生活方式的改善，經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、保持良好的睡眠、心態(tài)平衡等，也對(duì)血管性癡呆有幫助。也可以用治療阿爾茨海默病的藥物，如膽堿酯酶抑制劑、安理申、艾斯能等，也可以幫助血管性癡呆恢復(fù)，美金剛也對(duì)血管性癡呆有幫助。血管性癡呆是由于各種腦血管疾病所致的血管性認(rèn)知功能損害，腦血管疾病是導(dǎo)致血管性癡呆的原因，因此控制腦血管疾病就可以減少血管癡呆的發(fā)生。控制腦血管疾病，首先要進(jìn)行危險(xiǎn)因素控制。腦血管疾病的危險(xiǎn)因素有可控和不可控。不可控就沒辦法，如年齡、性別、家族史、種族等；可以控制危險(xiǎn)因素可以干預(yù)，如高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、無癥狀頸動(dòng)脈狹窄、高同型半胱氨血癥等，可以給予早期干預(yù)，以減少腦血病的發(fā)生。
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什么是血管性癡呆
癡呆是對(duì)于老年人這個(gè)群體來說，非常容易高發(fā)的一種疾病。癡呆主要可以分為阿爾茨海默性癡呆以及血管性癡呆。血管性癡呆主要是指由缺血性卒中、出血性卒中以及造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征。在我們國(guó)家，對(duì)于血管性癡呆的患病率為1.1％～3.0％，年發(fā)病率在5～9/1000人。血管性癡呆和阿爾茨海默性癡呆這兩種疾病有所不同。阿爾茨海默性癡呆是屬于一種慢性的疾病，一般針對(duì)阿爾茨海默性癡呆的患者進(jìn)行治療，其治療效果不佳。而血管性癡呆的患者會(huì)存在很多種的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病以及高血脂等等。如果患者具備這些危險(xiǎn)的因素，那么就都會(huì)很容易引起血管性癡呆。但是，血管性癡呆是一種可以治療的疾病。
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- 1 血管性癡呆為什么
- 2 什么是血管性癡呆
- 3 血管性癡呆是怎么得的
- 4 什么叫血管性癡呆
- 5 血管性癡呆可以治療嗎
- 6 血管性癡呆的原因
- 7 血管性癡呆是什么
- 8 血管性癡呆可以治愈嗎
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