小兒腦癱的發(fā)病原因
發(fā)布時間：2020-05-1349853次瀏覽
小兒腦癱的發(fā)病原因之一就是輻射，如果母親在懷孕期間長期處于不是的環(huán)境當中，胎兒的發(fā)育會受到很大影響，患上腦癱的幾率明顯增加。妊娠期外傷以及多胎妊娠也都是導致小兒腦癱發(fā)病的常見因素。除此以外，早產(chǎn)也容易引起腦癱。
小兒腦癱的發(fā)生對于孩子的正常發(fā)育以及日后的生活和學習來說影響是非常大的，甚至會讓孩子一輩子都在痛苦當中度過。所以積極的預防和治療小兒腦癱是非常重要的，但是想要做到這一點，首先就得了解引起該病的原因，那小兒腦癱的發(fā)病原因有哪些？
1、輻射因素
引起小兒腦癱的原因之一就是輻射。如果說女性在懷孕期間暴露于放射線等輻射環(huán)境下，那么胎兒的發(fā)育將會受到很大的影響，從而出現(xiàn)小兒腦癱等問題，即便不會引起腦癱，孩子出生之后的智力也會受到一定程度的損傷。
2、妊娠期外傷
妊娠期外傷也有可能會導致小兒腦癱。女性在妊娠期會變得比較敏感，也容易出現(xiàn)外傷，而妊娠期外傷和小兒腦癱的發(fā)病有著密切的關(guān)系，除此以外，妊娠期外傷還有可能會導致胎盤血流削減，甚至還會導致胎盤內(nèi)血栓形成以及胎膜早破，從而對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生很大的影響。
3、多胎妊娠
小兒腦癱的發(fā)病和多胎妊娠也有一定的關(guān)系。最近這幾年，促排卵藥物的應用率越來越高，多胎妊娠也明顯增加，與此同時，小兒腦癱的發(fā)病率也大幅度提升。多胎妊娠早產(chǎn)以及出生后體重低的情況發(fā)生率明顯高于單胎妊娠，由于是多胎妊娠，所以胎盤的功能會相對缺乏，胎兒間還有可能會出現(xiàn)輸血綜合癥，從而引起貧血、體重低以及心衰等問題，這都會影響到胎兒的正常發(fā)育，而且還會引起腦癱。
4、早產(chǎn)
現(xiàn)在不少小孩子都是早產(chǎn)兒，早產(chǎn)指的就是胎兒提前出生，這個時候胎兒的腦組織發(fā)育不成熟，很容易受到外界因素的影響，從而使大腦遭受進一步的損傷，引起腦癱。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，早產(chǎn)兒患上腦癱的可能性比足月兒高了30倍。
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新生兒易驚不一定是腦癱。因為導致新生兒易驚的原因比較多，而最常見的導致小兒易驚的原因是由于維生素D的缺乏，而引起來的佝僂病表現(xiàn)，是引起小兒易驚最常見的原因，要遠遠多于腦癱引起來的易驚。當然，腦癱也可以有易驚表現(xiàn)，尤其是震顫型的或者是痙攣型的，可能受到一點刺激以后，孩子都會出現(xiàn)肢體的抖動。確實有一部分腦癱，可以有這種表現(xiàn)，但這不是主要導致小兒易驚的原因。導致小兒易驚的主要原因還是由于維生素D缺乏，手足搐搦或者是維生素D缺乏，引起來的神經(jīng)興奮性增高，這是主要的因素。當然還有一部分是由于缺乏維生素B12等，貧血引起來易驚的表現(xiàn)，也是有一部分孩子有表現(xiàn)的。所以，小兒易驚不一定有腦癱，當然腦癱也可以有易驚的表現(xiàn)，應該是這種的邏輯關(guān)系。
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小兒腦癱有哪些表現(xiàn)
小兒腦癱最常見的表現(xiàn)就是喂養(yǎng)困難，患兒的吮吸和吞咽動作不協(xié)調(diào)，甚至還會頻繁的吐沫。也會出現(xiàn)過度激惹以及運動發(fā)育落后的表現(xiàn)，有些患兒還會有姿勢異常的問題，甚至還會出現(xiàn)語言障礙，無法像正常的孩子那樣說話。除此以外，小兒腦癱的癥狀表現(xiàn)還包括智力低下和身材矮小。
小兒腦癱怎么治
小兒出現(xiàn)腦癱時，可選擇西醫(yī)治療，如對癥應用營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物、肌肉松弛藥等治療，嚴重時選擇手術(shù)治療，還要注意堅持康復治療等。還可選擇中醫(yī)治療，如針灸療法、中藥療法、推拿療法等。如果能把中西醫(yī)結(jié)合起來治療小兒腦癱，效果會更好。
怎么預防腦癱
腦癱的預防，在孩子出生前，首先要注意做好定期產(chǎn)檢；其次要注意飲食規(guī)律；再者要注意戒掉不良嗜好；最后要注意做好預防。在孩子出生時，需要注意避免出現(xiàn)難產(chǎn)而導致孩子窒息；最后，孩子出生后，需要注意避免腦外傷。
小孩腦癱早期的癥狀是什么
小孩腦癱早期的癥狀有容易哭鬧、啼哭不止，不愛吃奶或者是睡眠困難早期喂養(yǎng)困難、進食困難、喝水也困難，以及容易出現(xiàn)流口水，有呼吸障礙，對噪聲或者體位的改變?nèi)菀壮霈F(xiàn)驚厥。另外，擁抱反射增強伴有哭鬧。會有運動發(fā)育落后。由于腦癱的類型以及受損害的腦的部位不同，臨床表現(xiàn)是不一樣的，即使同一個病人在不同的年齡階段，表現(xiàn)也不相同的。腦癱患兒早期表現(xiàn)癥狀并不是太典型，仔細觀察會發(fā)現(xiàn)這類患兒在早期會出現(xiàn)以下的一些表現(xiàn)：100天的孩子還不能抬頭，4個月后拇指還是內(nèi)收的，手還是張不開，5個月后的話還不會伸手抓物，4~6個月還不會笑，還不認人，以及面貌的一些異常，8個月的孩子還不會坐，10個月的孩子還不會爬，四、5個月的孩子還不會走。腦癱的早期表現(xiàn)還有主動活動的減少，運動時候手腳不協(xié)調(diào)，偏側(cè)運動較多，哭是沒有聲音或者哭聲的話比較低沉，聲音比較發(fā)直，眼神也發(fā)直。另外，就是眼神跟父母是沒有交流。這種孩子經(jīng)常容易出現(xiàn)驚厥，睡眠的時間比較長或者是睡的時間很長，睡了之后不醒這些情況。還有就是反射力差，原始反射的消失，保護性的反射減弱或不出現(xiàn)，例如像坐位的時候，向各個方向推患兒，患兒不會出現(xiàn)用手支撐，也不會保持身體中立位。還有肌張力異常和姿勢的異常，典型的就是給孩子把尿的時候，雙腿比較僵硬不容易分開，或者是雙腿分得過開，尤其在穿衣服的時候，上肢難以穿進衣袖里面，換尿布、清洗尿布時候，大腿不容易外展，擦手掌以及在洗澡的時候，出現(xiàn)四肢的僵硬，這種孩子往往是不喜歡洗澡。
小兒腦癱的預防措施
小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，出生前到生后一個月以內(nèi)各種原因所致的非進行性的腦損傷的綜合癥，主要是表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、肌張力異常、姿勢和反射的異常，并可以同時伴有癲癇、智力低下、語言障礙、視覺及聽覺的障礙等等。腦癱是一個綜合征，可以由于多種病因引起來的，病理改變與病因有關(guān)，各種先天性的原因所致的腦發(fā)育障礙，常有不同程度的大腦皮層的萎縮和腦室的擴大，可有神經(jīng)細胞減少和膠質(zhì)細胞的一個增生。早產(chǎn)兒的缺氧、缺血腦病是引起腦癱的最主要原因之一，那么它可以引起室管膜下的一個出血，腦室周圍白質(zhì)、軟化、變性，可有多個的壞死或變性以及囊腔的一個形成。實際上經(jīng)過內(nèi)囊支配的肢體的神經(jīng)區(qū)域常受累等等，核黃疸后遺癥也可以導致腦癱的發(fā)生。我們的預防最主要是誘發(fā)的因素，除了宮內(nèi)導致的宮內(nèi)發(fā)育遲緩和一些遺傳傾向等等，那么最主要的我們需要預防他在產(chǎn)前和產(chǎn)時的缺氧，導致的重度的窒息。近年來發(fā)現(xiàn)一些腦癱伴有癲癇的孩子腦溝回的發(fā)育不良，它會導致早期的先天性的或者后天性的腦發(fā)育障礙，腦癱一般情況下是先天性的和后天性腦病變殘留的現(xiàn)象，一般我們主要針對的是后天性的所致的腦癱的預防，也就是說預防他在宮內(nèi)的和產(chǎn)時的窒息是最主要的原因，產(chǎn)后主要是導致一些嚴重的感染性疾病所致的腦癱等等。
小兒腦癱怎么排查
小兒腦癱排查需要產(chǎn)前羊水的基因，染色體免疫學的一些檢查，其他的輔助檢查，就是腦電圖，伴有驚厥發(fā)作的患兒要進行腦電圖的檢查。先天性的因素可以通過規(guī)律的產(chǎn)檢及早的發(fā)現(xiàn)和評估。如果是一旦娩出后出現(xiàn)了腦癱，可以通過下列的檢查，新生兒的常規(guī)血尿病檢查、生化電解質(zhì)的檢查，可能發(fā)現(xiàn)酸堿平衡有一些問題，母親和新生兒血型的檢查，避免溶血和核黃疸的發(fā)生，核黃疸會激發(fā)腦癱，因為引起驚厥之后會引起腦癱，避免嚴重的新生兒高膽紅血癥的發(fā)生所繼發(fā)的腦癱的發(fā)生，所以如果一旦出現(xiàn)了母、兒的血型不合，要及時的進行膽紅素的定量的實驗，血清膽紅素的監(jiān)測，避免核黃疸的發(fā)生。腦電圖可以尖波棘慢綜合波，部分無癲癇的患兒無驚厥發(fā)作也可以出現(xiàn)癲癇樣的放電。個別患兒可以有兩側(cè)波幅的不對稱，其他的影像學檢查是腦CT的檢查，可見有腦萎縮、腦室周圍白質(zhì)軟化灶、多發(fā)性的腦軟化灶以及多囊性的軟化，可伴有先天性的腦穿孔、急性透明隔發(fā)育不良、囊腫、腦室擴大等等，CT檢查還可以幫助探討腦癱的原因。實際上腦癱的檢查主要通過他臨床的表現(xiàn)、輔助的實驗檢查和影像學的檢查以及病史及時發(fā)現(xiàn)還是能夠做到的。
兒童腦癱和發(fā)育遲緩癥狀
兒童腦癱和生長發(fā)育遲緩臨床上有共同的癥狀，也有不同之處。相同之處：一般來說，腦癱的孩子都會伴有生長發(fā)育的遲緩，所以說和生長發(fā)育遲緩有所交叉。生長發(fā)育遲緩有可能表現(xiàn)為體格發(fā)育的遲緩，出現(xiàn)了不管坐還是立，還是行走，這些運動方面的遲緩或者語言發(fā)育方面的遲緩。另外，還有可能出現(xiàn)一些其他認知方面遲緩現(xiàn)象。腦癱除生長發(fā)育的遲緩以外，還有其他的癥狀，比如出現(xiàn)肌張力異常，肌張力會比較高。另外，腦癱的孩子有時候會出現(xiàn)性格方面的異常，應該臨床上由醫(yī)生鑒別究竟是單純的生長發(fā)育遲緩，還是腦癱造成的生長發(fā)育遲緩。
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小兒腦癱如何用藥
實際上腦癱一般情況下并沒有特異性的藥物治療，腦癱分先天性和后天性的，急發(fā)性形成的腦癱一旦診斷，很難通過藥物治療去改善。在早期，尤其是小嬰兒三個月以內(nèi)，可以用神經(jīng)刺激因子，促進腦損傷功能區(qū)代償性的功能恢復，實際上療效也有限，一旦診斷腦癱，主要治療就是康復治療、外科矯正治療、家庭教育等等，外科矯正主要的適應癥是痙攣性的腦癱患兒；手術(shù)包括肌腱手術(shù)、神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等等；家庭教育，提倡家庭成員的參與康復治療。
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小兒腦癱的病因
目前，國內(nèi)和國際仍在積極地探討腦癱的病因。腦癱的病因很多，既可以發(fā)生于出生時，也可以發(fā)生在出生前或者出生后的新生兒期，約有三分之一的病例是多種原因造成的，但是找不到確切的原因。一直認為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等等，但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦癱，故只能將這些因素視為有可能發(fā)生腦癱的危險因素，呈列出了四十余種可能發(fā)生腦癱的危險因素，幾乎包括了圍生期及新生兒期所有的異常情況。
小兒腦癱如何用藥
小兒腦癱主要可使用磷脂酰膽堿等腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物進行治療，同時可配合使用腦酶水解片、維生素一類藥品。另外，患兒也可接受中醫(yī)辯證治療，真陰耗損者可服用補益地黃丸，還可分別對癥服用補陽還五湯、通竅活血湯等方劑。
兒童腦癱的影響
兒童腦癱所帶來的影響之一就是會使患兒出現(xiàn)語言障礙，骨骼和關(guān)節(jié)也可能會發(fā)生畸形，有一些患兒的智力會受損，表現(xiàn)為不同程度的智力低下，另外就是有可能會出現(xiàn)情緒障礙或者是行為異常的情況。
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腦炎會導致腦癱嗎
小兒腦癱是指產(chǎn)前、產(chǎn)后一個月內(nèi)多種原因?qū)е碌姆沁M行性腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運動功能障礙和姿勢異常；小兒腦炎是指致病微生物損害了腦實質(zhì)導致的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流淚、雙眼發(fā)紅、怕光。小兒腦性癱瘓和小兒腦炎既存在著相互聯(lián)系又存在著明顯差異。新生兒腦炎若損害腦實質(zhì)，引起肢體運動功能障礙，此時腦炎是腦性癱瘓的主要原因；如果新生兒腦炎經(jīng)過治療后痊愈，沒有存留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥且沒有肢體運動障礙，腦炎就不是造成小兒腦性癱瘓的原因。
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腦癱的原因
小兒腦癱主要發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后一個月之內(nèi)，其原因在臨床上分為三類。第一類常見于妊娠早期孕婦患風疹或其它病毒感染所致，患兒通常表現(xiàn)為耳聾、白內(nèi)障或心間隔缺損等畸形，也有對稱性運動失調(diào)和手足徐動；第二類是生產(chǎn)時的因素，難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而產(chǎn)生分娩時創(chuàng)傷或缺氧所致；第三類是外界因素，患兒因腦外傷和缺氧而造成小兒腦癱，如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血，這是比較重要的一個原因。在腦損傷中，腦干損傷為常見類型，多見于中腦、橋腦損傷。
