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什么是膽汁性肝硬化

發(fā)布時間:2020-05-1365408次瀏覽

膽汁性肝硬化是一種由膽汁阻塞或者膽汁淤積所引發(fā)的肝硬化,是肝硬化的類型之一,較為少見。膽汁性肝硬化有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病,而繼發(fā)性膽汁性肝硬化多數(shù)都是由于肝外膽管長期梗阻所致。

肝硬化是常見病和多發(fā)病,不少人都有這樣的困擾,而肝硬化的類型也是很多的,膽汁性肝硬化就是其中之一。相對于其他類型的肝硬化來說,膽汁性肝硬化比較少見,但是危害性并不小,我們有必要對其進(jìn)行詳細(xì)了解。那么什么是膽汁性肝硬化?
  一、什么是膽汁性肝硬化
  膽汁性肝硬化指的就是由于膽汁阻塞或者是膽汁淤積所引發(fā)的肝硬化,這是肝硬化的其中一種類型,相對于其他類型的關(guān)于話來說比較少見。膽汁性肝硬化在臨床上可分為原發(fā)性膽汁性肝硬化和繼發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病,繼發(fā)性膽汁性肝硬化是由于肝外膽管長期梗阻所致。
  二、膽汁性肝硬化的并發(fā)癥
  1.肝性腦病
  膽汁性肝硬化的并發(fā)癥之一就是肝性腦病,也就是常說的肝昏迷,這是非常嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,隨時都有可能會引起死亡。
  2.上消化道大出血
  如果患有膽汁性肝硬化,而且病情一直沒有得到有效的控制,往往會出現(xiàn)門脈高壓的問題,這樣容易引起胃底或食道靜脈曲張破裂,從而引起上消化道大出血。
  3.感染
  膽汁性肝硬化會導(dǎo)致身體的免疫力降低,這樣就更容易被病原菌侵襲,從而引發(fā)各種感染性的疾病,比較常見的就是氣管炎、肺炎以及腸道感染,甚至還有可能會出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎以及敗血癥。
  三、膽汁性肝硬化的治療方法
  1.藥物治療
  (1)含熊去氧膽酸的膽治療藥
  如果患有膽汁性肝硬化,可以使用含有熊去氧膽酸成分的治療藥,這類藥物可以使膽汁淤積的血清標(biāo)記物明顯改善,也可以使膽紅素的水平下降,還能夠降低血清堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的水平。
  (2)免疫抑制藥
  若是患有膽汁性肝硬化,還應(yīng)該要應(yīng)用免疫抑制藥進(jìn)行治療。這一類藥物能夠促使血清堿性磷酸酶下降,也可以改善膽管的排泄功能。
  2.對癥治療
  膽汁性肝硬化還可進(jìn)行對癥治療,比如說有瘙癢癥狀時可以應(yīng)用抗組胺藥物來改善,若是有骨質(zhì)疏松以及骨化的問題,可以在肌肉內(nèi)注射維生素D。有夜盲癥需要多補充維生素A。

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肝硬化對腎臟的影響有很多,腎功能水平下降,毒素的代謝功能下降,肝腎綜合征等癥狀。1、肝硬化患者會出現(xiàn)血液動力學(xué)改變,會出現(xiàn)門脈高壓,患者會腹大如鼓。有效循環(huán)血量不足,患者會出現(xiàn)低血壓的改變,腎臟灌注不足,從而出現(xiàn)腎功能水平下降。2、在肝臟功能受到損傷時,對于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會出現(xiàn)下降。3、肝硬化腹水患者到了終末期,內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療,這種利尿劑如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn)時,沒有有效的提高血容量,腎臟會處于灌注不足的狀態(tài),而僅僅通過強效利尿也會施加對腎臟的壓力,引起腎臟功能下降。
肝硬化患者為何有膽結(jié)石
肝臟和膽囊的關(guān)系常被比喻為“肝膽相照”,因為肝臟和膽囊不僅僅是在解剖位置上關(guān)系密切,在功能上也是關(guān)系非常密切。膽汁是由肝細(xì)胞分泌,通過一級一級的毛細(xì)膽管再到小膽管,再到小葉間膽管,最終流到膽囊當(dāng)中,在流動的過程中,如果患者出現(xiàn)了慢性肝細(xì)胞損傷,出現(xiàn)慢性肝炎或是肝硬化等表現(xiàn)時,整個膽汁排泄或者分泌的通路上就會出現(xiàn)障礙,這種情況下,膽汁當(dāng)中的成分,像膽汁酸就會出現(xiàn)排泌障礙,如果膽汁酸沉積在膽道當(dāng)中,就容易出現(xiàn)結(jié)石。另外,肝硬化患者的消化功能也比較差,造成了膽囊的排空可能會出現(xiàn)障礙,同時像有很多的患者到肝硬化階段,肝臟從腸道來源的血流,經(jīng)過門靜脈可以到達(dá)肝臟內(nèi),從而導(dǎo)致像肝臟系統(tǒng)或膽管系統(tǒng)出現(xiàn)感染,這些因素綜合在一起,可能都會導(dǎo)致膽汁的分泌異常,出現(xiàn)膽汁酸的沉積,這種情況下就會導(dǎo)致膽管或者是膽囊這些膽道部位結(jié)石的產(chǎn)生。
語音時長 01:33

2020-10-30

53254次收聽

早期肝硬化怎么治療
肝病是大家都有可能面臨的一種嚴(yán)重的疾病,特別是肝硬化,會給人們的生活工作帶來很嚴(yán)重的后果,因此最好趁著它還在早期的時候就去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,并且積極配合治療,這樣就能很好的控制病情,那么,早期肝硬化治療方法都有哪些?
肝硬化還能活多久
肝硬化是肝臟疾病里面比較常見的一種,可能是一些病因反復(fù)作用或者長時間作用對肝臟造成損害而導(dǎo)致的肝硬化,肝硬化能活多長時間和很多因素都有關(guān)系,如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,生存時間會更久,出現(xiàn)并發(fā)癥疾病惡化速度就會變得更快。
肝硬化失代償期的癥狀
肝細(xì)胞功能減退臨床表現(xiàn)為乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹,對脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差,易導(dǎo)致腹瀉,晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因影響凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少,因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血,皮膚紫斑,出血點或有嘔血與黑便。男性出現(xiàn)性欲減退、乳房增大,女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。門靜脈高壓癥臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn),側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等,由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。
語音時長 01:32

2020-03-17

56191次收聽

肝硬化吐血嚴(yán)重嗎
肝硬化吐血非常嚴(yán)重,是肝硬化最兇險的合并癥,它可以直接導(dǎo)致失血性休克死亡。肝硬化出血的原因主要是因為門脈高壓,靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血,次要原因是因為出現(xiàn)消化性潰瘍出血。靜脈破裂導(dǎo)致的出血開始可以表現(xiàn)時這種嘔吐,咖啡色的胃內(nèi)容物,可以感覺到胃脹,胃部不適,但是嘔吐咖啡色內(nèi)胃內(nèi)容物,這是因為胃內(nèi)容物中是少量的血液被胃酸作用下呈現(xiàn)咖啡色的樣子。這時候患者可能會伴隨有心慌,出虛汗惡心,甚至有一些頭暈這些表現(xiàn),這其實代表是低血容量休克的表現(xiàn)。這時一定要盡快的去醫(yī)院的急診室,因為隨后可能會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的大出血,達(dá)到上千毫升的這種量需要立刻搶救治療。那出血的時候容易導(dǎo)致誤吸會出現(xiàn)窒息的情況。所以出血的時候一定要平躺,側(cè)臥位頭要偏向一側(cè),防止出血吸到氣管內(nèi)窒息。另外,出血以后會繼發(fā)有肝性腦病,或者出現(xiàn)腹水,發(fā)熱等一些情況,那需要相應(yīng)的治療??傮w來講,肝硬化出血是非常危險的合并癥,一定要積極搶救治療。
語音時長 02:08

2020-02-28

52992次收聽

肝硬化傳不傳染
肝硬化傳染嗎:肝硬化有十種病因。在我國,主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來說,肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景,則需要給患者及時進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測,如果能檢測到病毒,且是陽性,這個患者是有傳染性的。但是,不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,并不是日常生活接觸傳染的肝病,是通過血液和性傳播和母嬰傳播,所以,肝硬化,即使患者具有傳染性,在不接觸對方血液或本身有抗體,沒有破潰的粘膜時,是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭缘母斡不?、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化,這些所有的肝硬化其實也不具備傳染性的。就是說接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的,目前丙肝還沒有預(yù)防性的疫苗。
語音時長 01:16

2020-02-24

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怎么預(yù)防肝硬化并發(fā)癥
常見的肝硬化并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝癌等。腹水發(fā)生原因有低蛋白血癥、門脈高壓癥等,建議進(jìn)食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物;上消化道出血原因是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,飲食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物;肝性腦病原因是因為肝臟解毒功能下降,飲食需避免高動物蛋白飲食,保持大便通暢。部分肝硬化患者隨著疾病進(jìn)展會到肝癌,因此建議肝硬化患者每3個月需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪,檢測甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項目,如出現(xiàn)異常,建議進(jìn)一步檢查腹部CT/MRI,明確診斷后,早發(fā)現(xiàn)早治療
語音時長 01:26

2020-02-10

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肝硬化要注意什么
第一,忌吃某些魚:消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因,而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。第二,忌食過多的蛋白質(zhì):肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì),不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。第三,忌酒和煙。第四,忌食糖過多。第五,忌食辛辣食物。第六,忌食鹽過量。第七,忌吃過硬食物。第八,忌濫服藥物。由于肝硬化時肝功能降低,藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢,藥物可在體內(nèi)蓄積,特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用,而且會誘發(fā)肝昏迷。
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肝硬化早期癥狀
肝硬化早期患者一般會出現(xiàn)乏力、食欲差、身體黃染、腹脹等癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎的癥狀未能嚴(yán)格的區(qū)分開,一般肝炎患者有的癥狀肝硬化患者也一定會有。更多的時候,肝硬化患者有肝硬化并發(fā)癥的癥狀,如有些患者的肝硬化可能會出現(xiàn)消化道出血;有些患者肝硬化可能會以腹脹、腹水為主要表現(xiàn);有些肝硬化的患者肝臟代償代謝功能相對比較弱,會出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀,這些都是肝硬化患者不同的表現(xiàn)形式,通過不同的形式可以進(jìn)一步評估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,并采用相應(yīng)的治療干預(yù)措施。
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肝硬化生活中注意事項有哪些
肝硬化注意事項有以下幾點:第一、要定期復(fù)查。因為肝硬化有發(fā)生肝癌的可能,定期復(fù)查,盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療;第二、避免勞累;第三、心態(tài)放松;第四、禁止飲酒,肝臟最大的忌諱就是飲酒,飲酒會對肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害;第五、遵醫(yī)囑,定時服藥。
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肝硬化會傳染嗎
肝硬化不會傳染,導(dǎo)致肝硬化的原因很多,主要原因是病毒性肝炎,其它的原因有藥物性肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、自身免疫性肝病引起肝硬化等。乙肝或丙肝性肝硬化一般是通過血液或者是體液或性生活或者母嬰垂直傳播,只要注意好防護(hù)措施即可。